Effekt av lågnivålaserterafi på benregenerering

Tolv patienter inkluderades i denna studie som krävde en bilateral förstärkning av sinusgolvet för implantat-protesrehabilitering. Nio patienter var bilateralt fri-ände partiell tandlösa och tre patienter var helt tandlösa med kvarvarande alveolarhöjd mellan 3-6 mm. Alla patienter behövde bilateral sinusförstoring med samtidig implantatplacering.

Patienter som har maxillär sinus patologi, tidigare historia av kronisk sinus infektion, röker mer än tio cigaretter per dag, någon systemisk sjukdom som stör det kirurgiska ingreppet uteslöts från studien.

Studieprotokollet genomfördes av Ankara University Dentistry Faculty Research Ethics Committee. Alla patienter informerades om behandlingsförfarandet och alla patienter gav skriftligt samtycke till deltagande.

Kirurgiskt protokoll Bilateral sinusförstoring och samtidig implantatplacering utfördes vid ett möte med samma kirurgiska protokoll. Alla kirurgiska ingrepp utförs under lokalbedövning (Ultracain D-S Forte; Sanofi-Aventis, Istanbul, Turkiet). Efter förhöjning av mucoperiosteal flik utfördes en gångjärnsdörr-osteotomi på sidoväggen av sinus maxillaris med en rund diamantborr under spolning med saltlösning. Schneiderian-membranet lossades försiktigt från bihålans nedre och laterala väggar tills det skapades tillräckligt med utrymme för placering av bentransplantat. Implantatosteotomier utfördes och DBM spackelbentransplantat (DynaGraft benspackel, Keystone Dental, Burlington, Mass) placerades på mediala, bakre och främre sidan av implantathålen. Implantat (Touareg S, Adin, Afula, Israel) sattes in i osteotomistället efter tillräcklig transplantation. Åtkomstfönster fyllt med bentransplantat efter implantatplacering. Membran användes inte över åtkomstfönstret. 3/0 silkessutur användes för stängning av fliken. Antibiotika (amoxicillin tre gånger per dag), smärtstillande (naproxennatrium, 2 två gånger per dag) och munvatten (isotonisk koksaltlösning två gånger per dag) ordinerades för postoperativ behandling. Patienterna rekommenderades att äta en mjuk diet och att undvika nysningar fram till två veckor. Suturer avlägsnades en vecka efter operationen. Inga komplikationer inträffade under operationen. Alla operationssår läkte utan händelser.

Protokoll för lågnivålaserterapi I denna studie användes en 630-660 nm aluminium gallium indium phosphide (AlGalnP) laserapparat (Scorpion Dental Optima Model 405-7A; Optica Laser, Sofia, Bulgarien) omedelbart efter operationen, tredje dagen, femte dagen och sjunde dagen endast för en operationssida. Behandlingssidan valdes slumpmässigt ut av en annan kirurg som tillämpade LLLT. Vävnad bestrålades med 25 mW effekt under totalt sex minuter, två minuter för varje punkt (buckal, palatal, crestal). 72J/cm2 energitäthet avsattes i en session.

Radiologisk utvärdering Aluminium stegkil och röntgenbedömning Aluminium stegkil användes som referensmaterial vid densitometrisk utvärdering av konventionella röntgenbilder. Aluminiumkilarna preparerades med användning av 99,7 % rena aluminiumplattor, plattornas dimensioner var 1 mm i bredd och 2, 4, 6, 8, 10, 12 mm långa. Förberedda sex aluminiumplåtar klistrades i rad och en trappliknande aluminiumkil hade fått.

Förberedda stegkilar av aluminium placerades på en fast plats (nedre vänstra hörnet) i filmkassetterna för att upprätthålla kalibreringen och standardiseringen av röntgenbilderna. Särskild försiktighet vidtogs för att undvika överlagring av hyoidbenet och andra benstrukturer med stegkilen.

I denna forskning gjordes alla radiografiska bedömningar med hjälp av panoramaröntgenbilder. De radiografiska bedömningarna gjordes av samma röntgentekniker från avdelningen för oral diagnos och radiologi vid Ankara University. Mediphot X-O/RP, sens: grön, 15x30 panoramaröntgenbilder användes i denna forskning.

Alla röntgenbilder togs med 80 kVp, 12 mA, 2,5 mm Al totalt filtrerad "PM 2002 CC Proline" panoramaröntgenapparat med användning av samma kV- och mA-värden. Radiografisk filmbearbetning gjordes i automatiska röntgenbehandlingsanordningar, Velopex och Extra-XE.

Fyra panoramaröntgenbilder togs från varje patient, vilka var preoperativa och postoperativa den första, tredje och sjätte månaden.

Densitometrisk bedömning Densitometrisk analys utfördes på fyrtioåtta röntgenbilder som togs preoperativt och på postoperativa första, tredje och sjätte. Månader i denna forskning. Densitometriska bedömningar av röntgenbilderna gjordes på avdelningen för medicinsk fysik vid Ankara University Nuclear Sciences Institute. Cardinal Health Digital densitometer (Fluke Biomedical 07-443) med 1 mm diameter som används vid optisk densitetsmätning. Resultaten lästes och registrerades omedelbart från enhetens skärm.

Densitometriska mätningen upprepades tre gånger i varje röntgenbild och ett medelvärde erhölls, de använda fläckarna var varje steg i stegkilen och de förstärkta sinusområdena.

Aluminiumekvivalent tjocklek för de förstärkta sinusområdena identifierades. Med denna information identifierades mineraliseringsnivåerna av transplantatmaterialen på röntgenbilderna och förvärvade resultat utvärderades statistiskt.

Statistisk bedömning Shapiro-Wilk-testet användes för att fastställa om data var normalfördelade. Friedman-testet användes för fyra tidpunkter i två grupper. I fall av signifikanta skillnader mellan mätningarna användes det Bonferroni-justerade Wilcoxon signed-rank testet som post hoc-analys. Dessutom användes det Bonferroni-justerade Wilcoxon signed-rank test (parade observationer) för att jämföra de två grupperna vid samma tidpunkter. Alla tester utfördes med hjälp av statistisk programvara (SPSS Inc., version 19.0, Chicago, IL, USA). Medianen med min-max-värden beräknades för varje parameter som statistisk enhet. P < 0,05 var statistiskt signifikant.