Integrert beregningsmodellering av høyre hjertemekanikk og blodstrømsdynamikk ved medfødt hjertesykdom

Forekomsten av medfødt hjertesykdom (CHD) hos levende nyfødte er beregnet til å variere fra 4,1/1000 til 12,3/1000. Forbedringen i overlevelse av CHD-pasienter har ført til et voksende antall voksne CHD. Flertallet av disse CHD-pasientene står overfor et liv med problemer, inkludert RV-dilatasjon, ventrikulære arytmier og plutselig hjertedød. Vurderer inflasjon for besøkskostnader og ekstra bildeteknologi For diagnose forventes kostnadene for hver pasient å øke. I motsetning til voksne pasienter med ervervet hjertesykdom, er abnormiteter i RV allestedsnærværende hos barn og voksne med CHD.

For tiden inkluderer klinisk evaluering EKG og pulsoksymetri sammen med klinisk undersøkelse. Undersøkelser av RV-anatomi og fysiologi utvikler seg fra å være avhengig av invasive studier (høyre hjertekateterisering eller RHC) til ikke-invasive avbildningsteknikker som ekkokardiografi, nukleær scintigrafi, computertomografi og CMR .2D ekkokardiografi er i stor grad operatøravhengig og lider av dårlig reproduserbarhet mellom studier. Den komplekse geometrien til RV gjør det vanskelig å nøyaktig kvantifisere remodellering før og etter intervensjon. Kjernescintigrafi og computertomografi (CT) er begrenset av behovet for ioniserende stråling samt den dårlige tidsmessige oppløsningen til teknikken. Det er viktig at eksisterende CMR-analyser ikke utnytter det fulle potensialet til det rike CMR-bildedatasettet, og gir ikke informasjon. om regional RV-remodellering, muskelstivhet og blodstrømskarakterisering.

På grunn av utfordringene nevnt ovenfor, bortsett fra RV-volumer og ejeksjonsfraksjon, har andre endringer i RV-form og hemodynamikk ennå ikke blitt tatt i betraktning i de offisielle retningslinjene som brukes for å definere kvalifisering for kirurgi og for å kvantifisere risiko for operasjon. Det er sannsynlig at inkorporering av tilleggsvariabler som mer omfattende karakteriserer fine endringer i RV-struktur, funksjon og hemodynamikk i store risikostratifiseringsmodeller, slik som EuroSCORE og Society of Thoracic Surgeons' Risk Calculator, kan forbedre risikostratifisering og prognose.

Inkorporerer nye utforskende RV funksjonelle indekser (f.eks. buethet, arealbelastning) og beregningsmetoder (f.eks. CFD, FSI-simuleringer), og deretter korrelere disse med kliniske og kardiopulmonale treningsresultater vil gjøre det mulig for etterforskere å ha etablert en enestående stor og rik database for klinisk bildediagnostikk som fungerer både som en prøvestein for klinisk referanse, så vel som et oppbevaringssted for fremtidig utforskende forskning .

Etterforskere har en tendens til å utvikle en omfattende (BME) forsknings- og utviklingsplattform for dyptgående studier av RV-mekanikk, blodstrøm og funksjon ved medfødt hjertesykdom.