- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03348930
Tolcapone ved tvangslidelse
Tolcapone-behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse: en dobbeltblind, placebokontrollert, cross-over pilotstudie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Målet med den foreslåtte studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til tolkapon hos voksne med tvangslidelser (OCD). Hypotesen som skal testes er at tolkapon vil være mer effektivt og godt tolerert hos voksne med OCD sammenlignet med placebo. Den foreslåtte studien vil gi nødvendige data om behandling av en funksjonshemmende lidelse der dagens behandlinger ofte er ineffektive.
Hovedmålet med denne søknaden er å gjennomføre en randomisert placebokontrollert farmakoterapistudie med tolkapon hos 20 deltakere med OCD. Studien vil bestå av to faser: en 2 ukers aktiv behandlingsfase med tolkapon, en én ukes utvaskingsfase og en 2 ukers placebofase. Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten å motta behandling med tolkapon eller placebo i de første 2 ukene, og den andre i løpet av de resterende 2 ukers fasen.
Dette vil være en av få studier som vurderer bruk av farmakoterapi til behandling av OCD hos voksne. Vurdering av effektiviteten og sikkerheten til tolkapon vil bidra til å informere klinikere om ytterligere behandlingsalternativer for voksne som lider av denne lidelsen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- menn og kvinner i alderen 18-65;
- Diagnose av gjeldende OCD basert på DSM-5-kriterier og bekreftet ved hjelp av det kliniker-administrerte Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID);
- Kunne og vil gi skriftlig samtykke til deltakelse.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil medisinsk sykdom, inkludert leversykdom, bestemt av etterforskeren;
- Historie med anfall;
- Klinisk signifikant suicidalitet (definert av Columbia Suicide Severity Rating Scale);
- Baseline score på ≥17 på Hamilton Depression Rating Scale (17-element HDRS);
- Livstidshistorie med bipolar lidelse type I eller II, schizofreni, autisme, enhver psykotisk lidelse eller en hvilken som helst rusforstyrrelse;
- Oppstart av psykoterapi eller atferdsterapi innen 3 måneder før studiens baseline;
- Tidligere behandling med tolkapon;
- Enhver historie med psykiatrisk sykehusinnleggelse det siste året;
- For øyeblikket gravid (bekreftet av uringraviditetstest)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tolcapone
Hvert forsøksperson vil ha en 4 ukers behandlingsfase med Tolcapone
|
Alle kvalifiserte forsøkspersoner vil gå gjennom en 2-ukers behandlingsfase der de vil begynne med tolkapon ved 100 mg to ganger daglig.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
4 ukers placebofase før eller etter Tolcapone-fasen avhengig av randomisering.
|
Alle kvalifiserte forsøkspersoner vil gå gjennom en 2-ukers behandlingsfase der de vil begynne med tolkapon ved 100 mg to ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)
Tidsramme: 2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Hele studiet for emnet vil vare i 5 uker.
Hver 2. uke og etter en ukes utvaskingsperiode vil forsøkspersonen ta YBOCS.
Endringen i skår fra baseline til etter 5 uker vil bli vurdert.
Skalaen selv vurderer alvorlighetsgraden av OCD-symptomer.
YBOCS-skalaen varierer fra 0 til 40, hvor 0 er ingen symptomer og 40 er alvorlig.
|
2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk globalt inntrykk – alvorlighetsgrad og forbedring (CGI)
Tidsramme: 2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Hele studiet for emnet vil vare i 5 uker.
Hver annen uke og etter en ukes utvaskingsperiode vil forsøkspersonen fullføre CGI.
Endringen i skår fra baseline til etter 5 uker vil bli vurdert.
Skalaen i seg selv vurderer den generelle alvorlighetsgraden av lidelsen på en skala fra 1 til 7, hvor 1 er "ikke i det hele tatt" og 7 er "blant de alvorligste tilfellene"
|
2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
|
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: 2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Hele studiet for emnet vil vare i 5 uker.
Hver annen uke og etter en ukes utvaskingsperiode vil forsøkspersonen fullføre SDS.
Endringen i skår fra baseline til etter 5 uker vil bli vurdert.
Selve skalaen vurderer nivået av funksjonshemming fra tvangslidelse (eller mållidelse).
SDS er et kort, 5-elements selvrapporteringsverktøy som vurderer funksjonshemming i arbeid/skole, sosialt liv og familieliv.
Arbeid/skole-score varierer fra 0 til 10, Sosiale liv-score varierer fra 0 til 10, Familieliv/hjemansvar-score varierer fra 0 til 10).
Totalskårene beregnes ved å legge til skårene for arbeid/skole, sosialt liv og familieliv.
Totalskåre varierer fra minimum 0 til maksimalt 30 (0 uhemmede, 30 svært svekkede).
|
2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)
Tidsramme: 2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Hvert studiebesøk vil faget fullføre HAM-A.
Endringen i skår fra baseline til etter 5 uker vil bli vurdert.
Skalaen vurderer selv nivået av angst.
Høyere skårer indikerer høyere nivåer av angst, med 0 er ingen symptomer på angst og 30 er alvorlig angst.
|
2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
|
Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)
Tidsramme: 2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Hele studiet for emnet vil vare i 5 uker.
HAM-D vil bli administrert ved hvert studiebesøk.
Endringen i skår fra baseline til etter slutten av den 2-ukers aktive behandlingsperioden vil bli vurdert og endringen i skår fra baseline til slutten av den 2-ukers placeboperioden.
Skalaen selv vurderer nivået av depresjon.
Minste skår er 0 og indikerer ingen depressive symptomer, mens høyest mulig skår er 50.
Høyere totalskår indikerer høye nivåer av depresjon.
Høyere score indikerer et dårligere resultat.
Høyere totalskåre (14-50) indikerer høyere nivåer av depresjon, mens en skåre mellom 0-7 anses som normalt.
|
2 uker (studiestart til utvaskingsperiode ELLER to uker etter utvaskingsperiode)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jon E Grant, JD,MD,MPH, University of Chicago
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Chamberlain SR, Menzies L, Hampshire A, Suckling J, Fineberg NA, del Campo N, Aitken M, Craig K, Owen AM, Bullmore ET, Robbins TW, Sahakian BJ. Orbitofrontal dysfunction in patients with obsessive-compulsive disorder and their unaffected relatives. Science. 2008 Jul 18;321(5887):421-2. doi: 10.1126/science.1154433.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Apud JA, Mattay V, Chen J, Kolachana BS, Callicott JH, Rasetti R, Alce G, Iudicello JE, Akbar N, Egan MF, Goldberg TE, Weinberger DR. Tolcapone improves cognition and cortical information processing in normal human subjects. Neuropsychopharmacology. 2007 May;32(5):1011-20. doi: 10.1038/sj.npp.1301227. Epub 2006 Oct 25.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007.
- Milad MR, Rauch SL. Obsessive-compulsive disorder: beyond segregated cortico-striatal pathways. Trends Cogn Sci. 2012 Jan;16(1):43-51. doi: 10.1016/j.tics.2011.11.003. Epub 2011 Dec 2.
- Saxena S, Rauch SL. Functional neuroimaging and the neuroanatomy of obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Clin North Am. 2000 Sep;23(3):563-86. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70181-7.
- Graybiel AM, Rauch SL. Toward a neurobiology of obsessive-compulsive disorder. Neuron. 2000 Nov;28(2):343-7. doi: 10.1016/s0896-6273(00)00113-6. No abstract available.
- Seamans JK, Yang CR. The principal features and mechanisms of dopamine modulation in the prefrontal cortex. Prog Neurobiol. 2004 Sep;74(1):1-58. doi: 10.1016/j.pneurobio.2004.05.006. Erratum In: Prog Neurobiol. 2004 Dec;74(5):321.
- Blanco C, Olfson M, Stein DJ, Simpson HB, Gameroff MJ, Narrow WH. Treatment of obsessive-compulsive disorder by U.S. psychiatrists. J Clin Psychiatry. 2006 Jun;67(6):946-51. doi: 10.4088/jcp.v67n0611.
- Grant JE. Clinical practice: Obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med. 2014 Aug 14;371(7):646-53. doi: 10.1056/NEJMcp1402176.
- Baxter LR Jr, Phelps ME, Mazziotta JC, Guze BH, Schwartz JM, Selin CE. Local cerebral glucose metabolic rates in obsessive-compulsive disorder. A comparison with rates in unipolar depression and in normal controls. Arch Gen Psychiatry. 1987 Mar;44(3):211-8. doi: 10.1001/archpsyc.1987.01800150017003. Erratum In: Arch Gen Psychiatry 1987 Sep;44(9):800.
- Piras F, Piras F, Caltagirone C, Spalletta G. Brain circuitries of obsessive compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis of diffusion tensor imaging studies. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Dec;37(10 Pt 2):2856-77. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.10.008. Epub 2013 Oct 28.
- Menzies L, Achard S, Chamberlain SR, Fineberg N, Chen CH, del Campo N, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore E. Neurocognitive endophenotypes of obsessive-compulsive disorder. Brain. 2007 Dec;130(Pt 12):3223-36. doi: 10.1093/brain/awm205. Epub 2007 Sep 13.
- Skoog G, Skoog I. A 40-year follow-up of patients with obsessive-compulsive disorder [see commetns]. Arch Gen Psychiatry. 1999 Feb;56(2):121-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.2.121.
- Mancebo MC, Eisen JL, Pinto A, Greenberg BD, Dyck IR, Rasmussen SA. The brown longitudinal obsessive compulsive study: treatments received and patient impressions of improvement. J Clin Psychiatry. 2006 Nov;67(11):1713-20. doi: 10.4088/jcp.v67n1107.
- Tunbridge EM, Bannerman DM, Sharp T, Harrison PJ. Catechol-o-methyltransferase inhibition improves set-shifting performance and elevates stimulated dopamine release in the rat prefrontal cortex. J Neurosci. 2004 Jun 9;24(23):5331-5. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1124-04.2004.
- Mier D, Kirsch P, Meyer-Lindenberg A. Neural substrates of pleiotropic action of genetic variation in COMT: a meta-analysis. Mol Psychiatry. 2010 Sep;15(9):918-27. doi: 10.1038/mp.2009.36. Epub 2009 May 5.
- Servan-Schreiber D, Printz H, Cohen JD. A network model of catecholamine effects: gain, signal-to-noise ratio, and behavior. Science. 1990 Aug 24;249(4971):892-5. doi: 10.1126/science.2392679.
- Malhotra AK, Kestler LJ, Mazzanti C, Bates JA, Goldberg T, Goldman D. A functional polymorphism in the COMT gene and performance on a test of prefrontal cognition. Am J Psychiatry. 2002 Apr;159(4):652-4. doi: 10.1176/appi.ajp.159.4.652.
- Roussos P, Giakoumaki SG, Pavlakis S, Bitsios P. Planning, decision-making and the COMT rs4818 polymorphism in healthy males. Neuropsychologia. 2008 Jan 31;46(2):757-63. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2007.10.009. Epub 2007 Oct 22.
- Bitsios P, Roussos P. Tolcapone, COMT polymorphisms and pharmacogenomic treatment of schizophrenia. Pharmacogenomics. 2011 Apr;12(4):559-66. doi: 10.2217/pgs.10.206.
- Roussos P, Giakoumaki SG, Bitsios P. Tolcapone effects on gating, working memory, and mood interact with the synonymous catechol-O-methyltransferase rs4818c/g polymorphism. Biol Psychiatry. 2009 Dec 1;66(11):997-1004. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.07.008. Epub 2009 Aug 22.
- Forsberg M, Lehtonen M, Heikkinen M, Savolainen J, Jarvinen T, Mannisto PT. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of entacapone and tolcapone after acute and repeated administration: a comparative study in the rat. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Feb;304(2):498-506. doi: 10.1124/jpet.102.042846.
- Blum K, Chen TJ, Meshkin B, Waite RL, Downs BW, Blum SH, Mengucci JF, Arcuri V, Braverman ER, Palomo T. Manipulation of catechol-O-methyl-transferase (COMT) activity to influence the attenuation of substance seeking behavior, a subtype of Reward Deficiency Syndrome (RDS), is dependent upon gene polymorphisms: a hypothesis. Med Hypotheses. 2007;69(5):1054-60. doi: 10.1016/j.mehy.2006.12.062. Epub 2007 Apr 30.
- Olanow CW, Watkins PB. Tolcapone: an efficacy and safety review (2007). Clin Neuropharmacol. 2007 Sep-Oct;30(5):287-94. doi: 10.1097/wnf.0b013e318038d2b6.
- Sheehan DV. (1983). The Anxiety Disease. New York: Scribner's.
- Guy W (1976). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. US Dept Health, Education and Welfare publication (ADM) 76-338. Rockville, MD: National Institute of Mental Health, 218-222.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-1379
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tvangstanker
-
Shanghai Mental Health CenterRekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelseKina
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Taiwan
-
Baylor College of MedicineRekrutteringTvangstanker | Kognitiv atferdsterapi | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneForente stater
-
AccareFullførtTvangstanker | Angstlidelser | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneNederland
-
Anne Katrine PagsbergCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Danish...Aktiv, ikke rekrutterendeObsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneDanmark
-
University of IcelandHar ikke rekruttert ennåObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)Island
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterHar ikke rekruttert ennåObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
-
Chaim HuijserLevvelRekrutteringTvangstanker | Angstlidelser og symptomer | Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn | Obsessiv-kompulsiv lidelse i ungdomsåreneNederland
-
Malahat AmaniFullførtEksekutiv dysfunksjon | Obsessiv-kompulsiv symptomIran, den islamske republikken
-
Bradley HospitalAktiv, ikke rekrutterende
Kliniske studier på Tolcapone 200 MG
-
Yuhan CorporationFullført
-
Mylan Pharmaceuticals IncFullført
-
Atabay Kimya Sanayi Ticaret A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiFullført
-
Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiFullført
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtIkke-småcellet lungekarsinomIndia
-
Ascletis Pharmaceuticals Co., Ltd.Ascletis Pharmaceuticals Co., Ltd.FullførtAvanserte solide svulsterForente stater
-
CVI PharmaceuticalsUkjent
-
World Medicine ILAC SAN. ve TIC. A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiFullført
-
BioCryst PharmaceuticalsFullførtKutant T-celle lymfom (CTCL),Forente stater, Australia, Tyskland, Italia, Spania, Frankrike, Østerrike, Finland, Sveits, Storbritannia