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- Essai clinique NCT03348930
Tolcapone dans le trouble obsessionnel compulsif
Traitement par la tolcapone du trouble obsessionnel-compulsif : une étude pilote croisée en double aveugle, contrôlée par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du tolcapone chez les adultes atteints de trouble obsessionnel compulsif (TOC). L'hypothèse à tester est que le tolcapone sera plus efficace et bien toléré chez les adultes atteints de TOC par rapport au placebo. L'étude proposée fournira les données nécessaires sur le traitement d'un trouble invalidant où les traitements actuels sont souvent inefficaces.
L'objectif principal de cette application est de mener un essai de pharmacothérapie randomisé contrôlé par placebo utilisant le tolcapone chez 20 participants atteints de TOC. L'étude comprendra deux phases : une phase de traitement actif de 2 semaines avec du tolcapone, une phase de sevrage d'une semaine et une phase de placebo de 2 semaines. Les sujets seront randomisés pour recevoir soit du tolcapone soit un traitement placebo au cours des 2 premières semaines, et l'autre pendant la phase restante de 2 semaines.
Ce sera l'une des rares études évaluant l'utilisation de la pharmacothérapie pour le traitement du TOC chez les adultes. L'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité du tolcapone aidera à informer les cliniciens sur les options de traitement supplémentaires pour les adultes souffrant de ce trouble.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans ;
- Diagnostic du TOC actuel basé sur les critères du DSM-5 et confirmé à l'aide de l'entretien clinique structuré administré par le clinicien pour le DSM-5 (SCID) ;
- Capable et disposé à fournir un consentement écrit pour la participation.
Critère d'exclusion:
- Maladie médicale instable, y compris une maladie du foie, telle que déterminée par l'investigateur ;
- Antécédents de convulsions ;
- Suicidalité cliniquement significative (définie par l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia);
- Score de base ≥ 17 sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS à 17 éléments) ;
- Antécédents au cours de la vie de trouble bipolaire de type I ou II, de schizophrénie, d'autisme, de tout trouble psychotique ou de tout trouble lié à l'utilisation de substances ;
- Début d'une psychothérapie ou d'une thérapie comportementale dans les 3 mois précédant le début de l'étude ;
- Traitement antérieur par tolcapone ;
- Tout antécédent d'hospitalisation psychiatrique au cours de la dernière année ;
- Actuellement enceinte (confirmée par un test de grossesse urinaire)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tolcapone
Chaque sujet aura une phase de traitement de 4 semaines avec Tolcapone
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Tous les sujets éligibles à l'étude passeront par une phase de traitement de 2 semaines au cours de laquelle ils commenceront le tolcapone à 100 mg deux fois par jour.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Phase placebo de 4 semaines avant ou après la phase Tolcapone selon la randomisation.
|
Tous les sujets éligibles à l'étude passeront par une phase de traitement de 2 semaines au cours de laquelle ils commenceront le tolcapone à 100 mg deux fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle obsessionnelle-compulsive de Yale Brown (Y-BOCS)
Délai: 2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
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L'étude complète pour le sujet durera 5 semaines.
Toutes les 2 semaines et après la période de sevrage d'une semaine, le sujet passera le YBOCS.
L'évolution des scores entre le départ et après 5 semaines sera évaluée.
L'échelle elle-même évalue la gravité des symptômes du TOC.
L'échelle YBOCS va de 0 à 40, 0 étant aucun symptôme et 40 étant grave.
|
2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Impression globale clinique - Gravité et amélioration (CGI)
Délai: 2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
L'étude complète pour le sujet durera 5 semaines.
Toutes les deux semaines et après la période de sevrage d'une semaine, le sujet complétera le CGI.
L'évolution des scores entre le départ et après 5 semaines sera évaluée.
L'échelle elle-même évalue la gravité globale du trouble sur une échelle de 1 à 7, 1 étant "pas du tout" et 7 étant "parmi les cas les plus graves".
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2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
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Échelle d'incapacité de Sheehan (SDS)
Délai: 2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
L'étude complète pour le sujet durera 5 semaines.
Toutes les deux semaines et après la période de sevrage d'une semaine, le sujet remplira la FDS.
L'évolution des scores entre le départ et après 5 semaines sera évaluée.
L'échelle elle-même évalue le niveau d'incapacité lié au trouble obsessionnel compulsif (ou trouble cible).
Le SDS est un bref outil d'auto-évaluation en 5 points qui évalue la déficience fonctionnelle au travail/à l'école, dans la vie sociale et dans la vie familiale.
Les scores travail/école vont de 0 à 10, les scores vie sociale vont de 0 à 10, les scores vie familiale/responsabilités familiales vont de 0 à 10).
Les scores totaux sont calculés en additionnant les scores pour le travail/l'école, la vie sociale et la vie familiale.
Les scores totaux vont d'un minimum de 0 à un maximum de 30 (0 sain, 30 fortement altéré).
|
2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A)
Délai: 2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
A chaque visite d'étude, le sujet complétera le HAM-A.
L'évolution des scores entre le départ et après 5 semaines sera évaluée.
L'échelle elle-même évalue le niveau d'anxiété.
Des scores plus élevés indiquent des niveaux d'anxiété plus élevés, 0 correspondant à l'absence de symptômes d'anxiété et 30 à une anxiété sévère.
|
2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
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Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D)
Délai: 2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
L'étude complète pour le sujet durera 5 semaines.
Le HAM-D sera administré à chaque visite d'étude.
La variation des scores entre le départ et après la fin de la période de traitement actif de 2 semaines sera évaluée, ainsi que la variation des scores entre le départ et la fin de la période de placebo de 2 semaines.
L'échelle elle-même évalue le niveau de dépression.
Le score minimum est de 0 et indique l'absence de symptômes dépressifs, tandis que le score le plus élevé possible est de 50.
Des scores totaux plus élevés indiquent des niveaux élevés de dépression.
Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat.
Un score total plus élevé (14-50) indique des niveaux de dépression plus élevés, tandis qu'un score compris entre 0 et 7 est considéré comme normal.
|
2 semaines (du début de l'étude à la période de sevrage OU deux semaines après la période de sevrage)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jon E Grant, JD,MD,MPH, University of Chicago
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Apud JA, Mattay V, Chen J, Kolachana BS, Callicott JH, Rasetti R, Alce G, Iudicello JE, Akbar N, Egan MF, Goldberg TE, Weinberger DR. Tolcapone improves cognition and cortical information processing in normal human subjects. Neuropsychopharmacology. 2007 May;32(5):1011-20. doi: 10.1038/sj.npp.1301227. Epub 2006 Oct 25.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles de la personnalité
- Troubles anxieux
- Trouble de la personnalité compulsive
- Trouble obsessionnel compulsif
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Inhibiteurs de la catéchol O-méthyltransférase
- Tolcapone
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-1379
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