- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03644888
Kontinuerlig brystveggvibrasjon ved KOLS-rehabilitering
Effekter av kontinuerlig brystveggvibrasjon på dyspné og treningstoleranse hos KOLS-pasienter
Dyspné, følelsen av ubehag i pusten eller kortpustethet, er et av hovedsymptomene for pasienter som er rammet av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), spesielt under trening. Tidligere studie viser at brystveggvibrasjon reduserer dyspné hos KOLS-pasienter og nettopp når det påføres under inspirasjonsfasen, kalt "in-fase vibrasjon" (IPV) som gir vibrasjon direkte på interkostalmuskulaturen. Disse funnene er oppnådd i laboratoriesammenheng, og vibrasjonen av interkostalmuskulaturen er kun testet i enkeltfaser av pusten, under inspirasjon med IPV og under utånding med ut-av-fase vibrasjon (OPV). Ingen studier har evaluert effekten av en kontinuerlig brystveggvibrasjon (CCWV), nemlig muskelvibrasjon under hele pustesyklusen, på dyspné hos pasienter med KOLS i en klinisk sammenheng. Kontinuerlig høyfrekvent vibrasjon har vist seg å redusere myoelektrisk manifestasjon av tretthet, noe som sannsynligvis endrer det sentraldrevne rekrutteringshierarkiet for motorenheter, hos friske forsøkspersoner.
Dessuten er CCWV en modalitet for å gi vibrasjon mer egnet og kostnadseffektiv i en klinisk sammenheng enn enfasevibrasjon som krever spesifikke instrumenter for deteksjon av pustefaser og kobling med vibrasjonsanordning.
På disse grunnlagene antok etterforskerne at CCWV ved høy frekvens, brukt under et syklusergometertreningsprogram, kunne redusere dyspné og øke treningstoleransen hos KOLS-pasienter. Derfor er målet med denne studien å evaluere effekten av høyfrekvent CCWV på dyspné og treningstoleranse hos pasienter med KOLS-pasienter sammenlignet med vanlig behandling og falsk intervensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Brescia
-
Rovato, Brescia, Italia, 25038
- Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus - Centro Ettore Spalenza
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- KOLS-diagnose (GULL-stadium: 2-3-4)
Ekskluderingskriterier:
- Restriktiv lungesykdom
- Aktiv lungeinfeksjon
- Lungeemboli (mindre enn 3 måneder)
- Pneumotorax
- thorax/abdominal operasjon (mindre enn 3 måneder)
- Hjerteinfarkt (mindre enn 6 måneder)
- Kongestiv hjertesvikt/ hjertesvikt/ høyre hjertesvikt
- Angina/alvorlig angina
- Manglende evne til å utføre sykkelergometertreningen (f. ortopediske eller urogenitale tilstander)
- Manglende evne til å forstå instruksjonene som kreves for å gjennomføre testene og vurderingene som er planlagt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Syklusergometertreningsprogram: 2 minutter oppvarming uten belastning, 20 minutter ved 60 % av topparbeid (PW) beregnet ved stresstest eller ved 50 % av PW beregnet i henhold til Luxton-ligningen (PW = 103.217
+ (30,50 X kjønn) + (-1,613
X alder) + (0,002 X 6MWW [m kg -1]).
Progresjonen av arbeidsbelastningene beregnes i henhold til BORG Dyspnea and Fatigue Scale (Borg D og F < 5: 10W økning; Borg D og/eller F mellom 5 og 6: opprettholde samme arbeidsbelastning; Borg D og/eller > 6: 10W reduksjon) Pasienttilpasset luftveisklareringsprogram veiledet av en erfaren respiratorfysioterapeut, som kan inkludere aktiv syklus av pusteteknikk (ACBT), tvungen ekspirasjonsteknikk (FET), ELTGOL (langsom ekspirasjon med glottis åpne i lateral stilling) og PEP-teknikker ( positivt ekspirasjonstrykk).
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
|
EKSPERIMENTELL: Eksperimentell gruppe
Cycle ergometer treningsprogram pluss bruk av vibrasjonsterapi.
Vibrasjonen tilveiebringes ved 150 Hz via 4 effektorer som påføres bilateralt ved andre eller tredje mellomrom i det parasternale området av øvre brystvegg og ved det syvende til niende mellomrommet foran den midtaksillære linjen i den nedre brystveggen.
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham intervensjonsgruppe
Cycle ergometer treningsprogram pluss bruk av sham vibrasjonsterapi: 4 effektorer på brystveggen i samme posisjon av vibrasjonsterapi, enheten som produserer vibrasjon er slått på, produserer den typiske støyen og vibrasjon sendes ut av effektorer som ikke er plassert på pasienten, men venstre på plass på enheten.
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av dyspné
Tidsramme: Endring fra Baseline Barthel Index basert på dyspné ved 4 uker
|
Barthel Index basert på dyspné.
Skalaen måler nivået av dyspné som oppfattes ved å utføre grunnleggende dagliglivsaktiviteter, område: 0 - 100 Høyere verdier representerer et dårligere resultat
|
Endring fra Baseline Barthel Index basert på dyspné ved 4 uker
|
|
Endring av treningstoleranse
Tidsramme: Endring fra baseline treningstoleranse ved 4 uker
|
Seks minutters gangprøve. Denne testen vurderer distanse gått over 6 minutter som en submaksimal test av aerob kapasitet/utholdenhet. Høyere verdier representerer et bedre resultat |
Endring fra baseline treningstoleranse ved 4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Endring fra baseline respirasjonsmuskelstyrke ved 4 uker
|
Maksimalt inspirasjonstrykk / Minimum ekspirasjonstrykk. Maksimalt inspirasjonstrykk (MIP) og maksimalt ekspirasjonstrykk (MEP) er globale mål på maksimal styrke av respiratoriske muskler, og de er henholdsvis det større trykket som kan genereres under maksimal inspirasjon og ekspirasjon mot en okkludert luftvei. Måten å måle maksimalt respirasjonstrykk på er veldig enkelt ved å bruke en håndholdt munntrykkmåler i cmH2O. Høyere verdier representerer et bedre resultat |
Endring fra baseline respirasjonsmuskelstyrke ved 4 uker
|
|
Endring av dødsrisiko
Tidsramme: Endring fra baseline risiko for død ved 4 uker
|
BODE-indeks. Er et flerdimensjonalt 10-punkts graderingssystem som forutsier risikoen for død uansett årsak og respiratoriske årsaker blant pasienter med KOLS. Den er satt sammen av underskalaer, kombinert for å beregne en total poengsum som følger: FEV1 (% av predikert): 0 (≥65); 1 (50-64); 2 (36-49); 3 (≤35). Gået distanse på 6 minutter (m): 0 (≥350); 1 (250-349); 2 150-249); 3 (≤149). MMRC dyspnéskala:0 (0-1); 1 (2); 2 (3); 3 (4). Kroppsmasseindeks: 0 (>21); 1 (≤21). Område: 0-10 Høyere score indikerer et dårligere resultat (høyere risiko for død) |
Endring fra baseline risiko for død ved 4 uker
|
|
Endring av helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Endring fra Baseline helserelatert kvalitet ved 4 uker
|
Saint George Respiratory Questionnaire. Er et selvrapportert, sykdomsspesifikt, helserelatert livskvalitetsspørreskjema. Område: 0 (ingen helseskade) - 100 (maksimal helseskade). Høyere verdier representerer et dårligere resultat |
Endring fra Baseline helserelatert kvalitet ved 4 uker
|
|
Endring av Sympatho-vagal balanse
Tidsramme: Endring fra baseline sympato-vagal balanse ved 2 uker og ved 4 uker
|
Hjertefrekvensvariasjon
|
Endring fra baseline sympato-vagal balanse ved 2 uker og ved 4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Binks AP, Bloch-Salisbury E, Banzett RB, Schwartzstein RM. Oscillation of the lung by chest-wall vibration. Respir Physiol. 2001 Jul;126(3):245-9. doi: 10.1016/s0034-5687(01)00223-7.
- Bolser DC, Lindsey BG, Shannon R. Respiratory pattern changes produced by intercostal muscle/rib vibration. J Appl Physiol (1985). 1988 Jun;64(6):2458-62. doi: 10.1152/jappl.1988.64.6.2458.
- Burke D, Hagbarth KE, Lofstedt L, Wallin BG. The responses of human muscle spindle endings to vibration during isometric contraction. J Physiol. 1976 Oct;261(3):695-711. doi: 10.1113/jphysiol.1976.sp011581.
- Cardinale M, Bosco C. The use of vibration as an exercise intervention. Exerc Sport Sci Rev. 2003 Jan;31(1):3-7. doi: 10.1097/00003677-200301000-00002.
- Cristiano LM, Schwartzstein RM. Effect of chest wall vibration on dyspnea during hypercapnia and exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 May;155(5):1552-9. doi: 10.1164/ajrccm.155.5.9154856.
- Fallon JB, Macefield VG. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle Nerve. 2007 Jul;36(1):21-9. doi: 10.1002/mus.20796.
- Casale R, Ring H, Rainoldi A. High frequency vibration conditioning stimulation centrally reduces myoelectrical manifestation of fatigue in healthy subjects. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Oct;19(5):998-1004. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.08.002. Epub 2008 Sep 26.
- Nakayama H, Shibuya M, Kaneko N, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. Benefit of in-phase chest wall vibration on the pulmonary hemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 1998 Dec;3(4):235-40. doi: 10.1111/j.1440-1843.1998.tb00128.x.
- Nakayama H, Shibuya M, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. In-phase chest wall vibration decreases dyspnea during arm elevation in chronic obstructive pulmonary disease patients. Intern Med. 1998 Oct;37(10):831-5. doi: 10.2169/internalmedicine.37.831.
- Sibuya M, Yamada M, Kanamaru A, Tanaka K, Suzuki H, Noguchi E, Altose MD, Homma I. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1994 May;149(5):1235-40. doi: 10.1164/ajrccm.149.5.8173764.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Higginson I. Non-pharmacological interventions for breathlessness in advanced stages of malignant and non-malignant diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD005623. doi: 10.1002/14651858.CD005623.pub2.
- Pancera S, Buraschi R, Bianchi LNC, Porta R, Negrini S, Arienti C. Effectiveness of Continuous Chest Wall Vibration With Concurrent Aerobic Training on Dyspnea and Functional Exercise Capacity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1457-1464. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.006. Epub 2021 Mar 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- Vibra_COPD_FDG
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på KOLS
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbeidspartnereTilbaketrukket
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbeidspartnereUkjent
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityFullført
-
University Hospital, BrestFullført
-
Women's College HospitalRekruttering
-
VA Boston Healthcare SystemUkjent
-
Federal University of São PauloHar ikke rekruttert ennåCopd | IdrettsutøvereBrasil
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Sykkelergometertrening
-
University of BeykentMaltepe UniversityHar ikke rekruttert ennåBærekraft | Klima forandringer | Helsepersonell
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForente stater
-
Florida State UniversityRekruttering
-
The University of Texas at DallasUniversity of Texas Southwestern Medical Center; Congressionally Directed...Fullført
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Fullført
-
University of MagdeburgFullførtHjerneskader, traumatiske | HemianopiTyskland
-
University of KentuckyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
Elif KabasakalRekrutteringBronkiektasi | Funksjonell inspiratorisk muskeltreningTyrkia (Türkiye)
-
Senem DumanFullførtFørste års studenterTyrkia (Türkiye)
-
Stony Brook UniversityNorthwell Health; Department of Health and Human Services; Rutgers UniversityFullført