- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03644888
Kontinuerlig brystvægsvibration i KOL-rehabilitering
Effekter af kontinuerlig brystvægsvibration på dyspnø og træningstolerance hos KOL-patienter
Dyspnø, fornemmelsen af åndedrætsbesvær eller åndenød, er et af hovedsymptomerne for patienter, der er ramt af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), især under træning. Tidligere undersøgelse viser, at brystvægsvibrationer mindsker dyspnø hos KOL-patienter og netop når de påføres under inspirationsfasen, kaldet "in-fase vibration" (IPV), som giver vibrationer direkte på interkostale muskler. Disse fund er opnået i laboratoriesammenhæng, og de interkostale musklers vibrationer er kun blevet testet i enkeltfaser af vejrtrækning, under inspiration med IPV og under udånding med ud-af-fase vibration (OPV). Ingen undersøgelser har evalueret effekten af en kontinuerlig brystvægsvibration (CCWV), nemlig muskelvibration under hele vejrtrækningscyklussen, på dyspnø hos patienter med KOL i en klinisk sammenhæng. Kontinuerlige højfrekvente vibrationer har vist sig at reducere myoelektriske manifestationer af træthed, hvilket sandsynligvis modificerer det centralt drevne rekrutteringshierarki af motorenheder, hos raske forsøgspersoner.
Desuden er CCWV en metode til at give vibrationer, der er mere egnet og omkostningseffektiv i en klinisk sammenhæng end enkeltfasede vibrationer, der kræver specifikke instrumenter til detektering af vejrtrækningsfaser og kobling med vibrationsanordning.
På disse grundlag antog efterforskerne, at CCWV ved høj frekvens, anvendt under et cyklusergometertræningsprogram, kunne mindske dyspnø og øge træningstolerancen hos KOL-patienter. Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere virkningerne af højfrekvent CCWV på dyspnø og træningstolerance hos patienter med KOL-patienter sammenlignet med sædvanlig pleje og falsk intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brescia
-
Rovato, Brescia, Italien, 25038
- Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus - Centro Ettore Spalenza
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- KOL diagnose (GULD stadium: 2-3-4)
Ekskluderingskriterier:
- Restriktiv lungesygdom
- Aktiv lungeinfektion
- Lungeemboli (mindre end 3 måneder)
- Pneumotorax
- Thorax-/abdominal operation (mindre end 3 måneder)
- Myokardieinfarkt (mindre end 6 måneder)
- Kongestiv hjertesvigt/ hjertesvigt/ højre hjertesvigt
- Angina/svær angina
- Manglende evne til at udføre cyklusergometertræningen (f. ortopædiske eller urogenitale tilstande)
- Manglende evne til at forstå de instruktioner, der kræves for at udføre de planlagte tests og vurderinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Cykelergometertræningsprogram: 2 minutters opvarmning uden belastning, 20 minutter ved 60 % af spidsarbejde (PW) beregnet ved stress-test eller ved 50 % af PW beregnet i henhold til Luxtons ligning (PW = 103.217
+ (30,50 X køn) + (-1,613
X alder) + (0,002 X 6MWW [m kg -1]).
Progressionen af arbejdsbelastningerne beregnes i henhold til BORG Dyspnø og træthedsskalaen (Borg D og F < 5: 10W stigning; Borg D og/eller F mellem 5 og 6: opretholde samme arbejdsbelastning; Borg D og/eller > 6: 10W fald) Patienttilpasset luftvejsclearance-program styret af en erfaren respiratorisk fysioterapeut, som kan omfatte aktiv cyklus af vejrtrækningsteknik (ACBT), forceret eksspirationsteknik (FET), ELTGOL (langsom eksspiration med glottis åben i lateral position) og PEP-teknikker ( positivt udåndingstryk).
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
|
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel gruppe
Cycle ergometer træningsprogram plus anvendelse af vibrationsterapi.
Vibrationen tilvejebringes ved 150 Hz via 4 effektorer, der påføres bilateralt ved det andet eller tredje mellemrum i det parasternale område af den øvre brystvæg og ved det syvende til niende mellemrum anteriort for den midtaksillære linje i den nedre brystvæg.
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham interventionsgruppe
Cycle ergometer træningsprogram plus anvendelse af sham vibrationsterapi: 4 effektorer på brystvæggen i samme position som vibrationsterapi, den enhed, der producerer vibration er tændt, producerer den typiske støj og vibrationer udsendes af effektorer, der ikke er placeret på patienten, men efterladt på plads på enheden.
|
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
Allerede i arm/gruppebeskrivelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af dyspnø
Tidsramme: Ændring fra Baseline Barthel Index baseret på dyspnø efter 4 uger
|
Barthel Index baseret på dyspnø.
Skalaen måler niveauet af dyspnø, der opfattes ved udførelse af basale daglige aktiviteter, interval: 0 - 100 Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat
|
Ændring fra Baseline Barthel Index baseret på dyspnø efter 4 uger
|
|
Ændring af træningstolerance
Tidsramme: Ændring fra baseline træningstolerance efter 4 uger
|
Seks minutters gangtest. Denne test vurderer distance gået over 6 minutter som en sub-maksimal test af aerob kapacitet/udholdenhed. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat |
Ændring fra baseline træningstolerance efter 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af respiratoriske musklers styrke
Tidsramme: Ændring fra baseline respiratoriske muskler styrke efter 4 uger
|
Maksimalt indåndingstryk / Minimum udåndingstryk. Maksimalt indåndingstryk (MIP) og maksimalt udåndingstryk (MEP) er globale mål for maksimal styrke af respiratoriske muskler, og de er henholdsvis det større tryk, der kan genereres under maksimal inspiration og udånding mod en tillukket luftvej. Måden at måle maksimalt åndedrætstryk på er meget enkel ved at bruge en håndholdt mundtrykmåler i cmH2O. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat |
Ændring fra baseline respiratoriske muskler styrke efter 4 uger
|
|
Ændring af risiko for død
Tidsramme: Ændring fra baseline risiko for død efter 4 uger
|
BODE-indeks. Er et multidimensionelt 10-punkts karaktersystem, der forudsiger risikoen for død af enhver årsag og af respiratoriske årsager blandt patienter med KOL. Det er sammensat af underskalaer, kombineret for at beregne en samlet score som følger: FEV1 (% af forudsagt): 0 (≥65); 1 (50-64); 2 (36-49); 3 (≤35). Gået distance på 6 minutter (m): 0 (≥350); 1 (250-349); 2 150-249); 3 (≤149). MMRC dyspnø-skala: 0 (0-1); 1 (2); 2 (3); 3 (4). Kropsmasseindeks: 0 (>21); 1 (≤21). Interval: 0-10 Højere score indikerer et dårligere resultat (højere risiko for død) |
Ændring fra baseline risiko for død efter 4 uger
|
|
Ændring af sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ændring fra baseline sundhedsrelateret kvalitet efter 4 uger
|
Saint George Respiratory Questionnaire. Er et selvrapporteret, sygdomsspecifikt, sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema. Interval: 0 (ingen helbredsnedsættelse) - 100 (maksimal helbredsnedsættelse). Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat |
Ændring fra baseline sundhedsrelateret kvalitet efter 4 uger
|
|
Ændring af Sympatho-vagal balance
Tidsramme: Ændring fra baseline sympato-vagal balance efter 2 uger og efter 4 uger
|
Hjertefrekvensvariation
|
Ændring fra baseline sympato-vagal balance efter 2 uger og efter 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Binks AP, Bloch-Salisbury E, Banzett RB, Schwartzstein RM. Oscillation of the lung by chest-wall vibration. Respir Physiol. 2001 Jul;126(3):245-9. doi: 10.1016/s0034-5687(01)00223-7.
- Bolser DC, Lindsey BG, Shannon R. Respiratory pattern changes produced by intercostal muscle/rib vibration. J Appl Physiol (1985). 1988 Jun;64(6):2458-62. doi: 10.1152/jappl.1988.64.6.2458.
- Burke D, Hagbarth KE, Lofstedt L, Wallin BG. The responses of human muscle spindle endings to vibration during isometric contraction. J Physiol. 1976 Oct;261(3):695-711. doi: 10.1113/jphysiol.1976.sp011581.
- Cardinale M, Bosco C. The use of vibration as an exercise intervention. Exerc Sport Sci Rev. 2003 Jan;31(1):3-7. doi: 10.1097/00003677-200301000-00002.
- Cristiano LM, Schwartzstein RM. Effect of chest wall vibration on dyspnea during hypercapnia and exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 May;155(5):1552-9. doi: 10.1164/ajrccm.155.5.9154856.
- Fallon JB, Macefield VG. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle Nerve. 2007 Jul;36(1):21-9. doi: 10.1002/mus.20796.
- Casale R, Ring H, Rainoldi A. High frequency vibration conditioning stimulation centrally reduces myoelectrical manifestation of fatigue in healthy subjects. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Oct;19(5):998-1004. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.08.002. Epub 2008 Sep 26.
- Nakayama H, Shibuya M, Kaneko N, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. Benefit of in-phase chest wall vibration on the pulmonary hemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 1998 Dec;3(4):235-40. doi: 10.1111/j.1440-1843.1998.tb00128.x.
- Nakayama H, Shibuya M, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. In-phase chest wall vibration decreases dyspnea during arm elevation in chronic obstructive pulmonary disease patients. Intern Med. 1998 Oct;37(10):831-5. doi: 10.2169/internalmedicine.37.831.
- Sibuya M, Yamada M, Kanamaru A, Tanaka K, Suzuki H, Noguchi E, Altose MD, Homma I. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1994 May;149(5):1235-40. doi: 10.1164/ajrccm.149.5.8173764.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Higginson I. Non-pharmacological interventions for breathlessness in advanced stages of malignant and non-malignant diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD005623. doi: 10.1002/14651858.CD005623.pub2.
- Pancera S, Buraschi R, Bianchi LNC, Porta R, Negrini S, Arienti C. Effectiveness of Continuous Chest Wall Vibration With Concurrent Aerobic Training on Dyspnea and Functional Exercise Capacity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1457-1464. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.006. Epub 2021 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Vibra_COPD_FDG
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med KOL
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityAfsluttet
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
Women's College HospitalRekruttering
-
VA Boston Healthcare SystemUkendt
-
Federal University of São PauloIkke rekrutterer endnuCopd | AtleterBrasilien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Cykel ergometer træning
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderIsrael
-
Yale UniversityAfsluttetPsykisk helbredsproblem (f.eks. depression, psykose, personlighedsforstyrrelse, stofmisbrug) | Mental sundhed velvære 1 | Krigsrelateret traumeJordan
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForenede Stater
-
Florida State UniversityRekruttering
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Afsluttet