- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03644888
Kontinuální vibrace hrudní stěny při rehabilitaci CHOPN
Účinky kontinuální vibrace hrudní stěny na dušnost a toleranci zátěže u pacientů s CHOPN
Dušnost, pocit nepohodlí při dýchání nebo dušnost, je jedním z hlavních příznaků u pacientů postižených chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), zejména při cvičení. Předchozí studie ukázala, že vibrace hrudní stěny snižují dušnost u pacientů s CHOPN a přesně při aplikaci během fáze nádechu, nazývané „in-phase vibration“ (IPV), které poskytují vibrace přímo na mezižeberní svaly. Tato zjištění byla získána v laboratorním kontextu a vibrace mezižeberních svalů byly testovány pouze v jednotlivých fázích dýchání, během nádechu s IPV a během výdechu s mimofázovou vibrací (OPV). Žádná studie nehodnotila v klinickém kontextu vliv kontinuální vibrace hrudní stěny (CCWV), konkrétně vibrací svalů během celého cyklu dýchání, na dušnost u pacientů s CHOPN. Bylo prokázáno, že nepřetržité vysokofrekvenční vibrace snižují myoelektrické projevy únavy, pravděpodobně modifikují hierarchii náboru centrálně řízené motorické jednotky, u zdravých jedinců.
Kromě toho je CCWV způsob poskytování vibrací v klinickém kontextu vhodnější a nákladově efektivnější než jednofázové vibrace, které vyžadují specifické nástroje pro detekci fází dýchání a spojení s vibračním zařízením.
Na tomto základě výzkumníci předpokládali, že vysokofrekvenční CCWV, aplikovaný během tréninkového programu na cyklovém ergometru, může snížit dušnost a zvýšit toleranci zátěže u pacientů s CHOPN. Cílem této studie je proto zhodnotit účinky vysokofrekvenčního CCWV na dušnost a toleranci zátěže u pacientů s CHOPN ve srovnání s obvyklou péčí a předstíranou intervencí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Brescia
-
Rovato, Brescia, Itálie, 25038
- Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus - Centro Ettore Spalenza
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza CHOPN (GOLD stadium: 2-3-4)
Kritéria vyloučení:
- Restrikční onemocnění plic
- Aktivní plicní infekce
- Plicní embolie (méně než 3 měsíce)
- Pneumotorax
- Operace hrudníku/břicha (méně než 3 měsíce)
- Infarkt myokardu (méně než 6 měsíců)
- Městnavé srdeční selhání / srdeční selhání / selhání pravého srdce
- Angina/těžká angina pectoris
- Neschopnost provádět trénink na cykloergometru (např. ortopedické nebo urogenitální stavy)
- Neschopnost porozumět pokynům potřebným k provedení plánovaných testů a hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Tréninkový program na cykloergometru: 2 minuty rozcvičení bez zátěže, 20 minut při 60 % špičkové práce (PW) vypočtené zátěžovým testem nebo při 50 % PW vypočtené podle Luxtonovy rovnice (PW = 103,217
+ (30,50 X pohlaví) + (-1,613
X věk) + (0,002 X 6MWW [m kg -1 ]).
Progrese pracovní zátěže se vypočítá podle BORG škály dušnosti a únavy (Borg D a F < 5: 10W zvýšení; Borg D a/nebo F mezi 5 e 6: udržení stejné pracovní zátěže; Borg D a/nebo > 6: 10W snížení) Pacientovi přizpůsobený program čištění dýchacích cest vedený zkušeným respiračním fyzikálním terapeutem, který by mohl zahrnovat techniku aktivního cyklu dýchání (ACBT), techniku usilovného výdechu (FET), ELTGOL (pomalý výdech s otevřenou glottis v poloze na boku) a techniky PEP ( pozitivní výdechový tlak).
|
Již v popisech ramen/skupin
Již v popisech ramen/skupin
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
Tréninkový program na cykloergometru plus aplikace vibrační terapie.
Vibrace je poskytována při 150 Hz prostřednictvím 4 efektorů aplikovaných bilaterálně ve druhém nebo třetím meziprostoru v parasternální oblasti horní hrudní stěny a v sedmém až devátém meziprostoru před středoaxilární linií v dolní hrudní stěně.
|
Již v popisech ramen/skupin
Již v popisech ramen/skupin
Již v popisech ramen/skupin
|
|
SHAM_COMPARATOR: Falešná intervenční skupina
Tréninkový program cykloergometru plus aplikace simulované vibrační terapie: 4 efektory na hrudní stěně ve stejné poloze vibrační terapie, zařízení, které produkuje vibrace, je zapnuto, vytváří typický hluk a vibrace jsou vydávány efektory, které nejsou umístěny na pacientovi, ale ponechány na místě na zařízení.
|
Již v popisech ramen/skupin
Již v popisech ramen/skupin
Již v popisech ramen/skupin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dušnosti
Časové okno: Změna od výchozího Barthelova indexu založená na dušnosti po 4 týdnech
|
Barthelův index založený na dušnosti.
Škála měří úroveň dušnosti pociťovanou při provádění základních činností každodenního života, Rozsah: 0 - 100 Vyšší hodnoty představují horší výsledek
|
Změna od výchozího Barthelova indexu založená na dušnosti po 4 týdnech
|
|
Změna tolerance cvičení
Časové okno: Změna z výchozí tolerance cvičení po 4 týdnech
|
Test šest minut chůze. Tento test hodnotí vzdálenost ušlou za 6 minut jako submaximální test aerobní kapacity/vytrvalosti. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek |
Změna z výchozí tolerance cvičení po 4 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna síly dýchacích svalů
Časové okno: Změna síly dýchacích svalů od základní linie po 4 týdnech
|
Maximální inspirační tlak / Minimální exspirační tlak. Maximální nádechový tlak (MIP) a maximální výdechový tlak (MEP) jsou globálními měřítky maximální síly dýchacích svalů a jedná se o vyšší tlak, který může být generován při maximálním nádechu a výdechu proti ucpaným dýchacím cestám. Způsob měření maximálních dechových tlaků je velmi jednoduchý, pomocí ručního tlakoměru v ústech v cmH2O. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek |
Změna síly dýchacích svalů od základní linie po 4 týdnech
|
|
Změna rizika smrti
Časové okno: Změna od výchozího rizika úmrtí po 4 týdnech
|
Index BODE. Je vícerozměrný 10bodový systém hodnocení, který předpovídá riziko úmrtí z jakékoli příčiny az respiračních příčin u pacientů s CHOPN. Skládá se z dílčích škál, které jsou zkombinovány pro výpočet celkového skóre takto: FEV1 (% predikované): 0 (>65); 1 (50-64); 2 (36-49); 3 (<35). Ušená vzdálenost za 6 minut (m): 0 (≥350); 1 (250-349); 2 150-249); 3 (<149). MMRC stupnice dušnosti:0 (0-1); 1 (2); 2 (3); 3 (4). Index tělesné hmotnosti: 0 (>21); 1 (<21). Rozsah: 0-10 Vyšší skóre znamená horší výsledek (vyšší riziko úmrtí) |
Změna od výchozího rizika úmrtí po 4 týdnech
|
|
Změna kvality života související se zdravím
Časové okno: Změna od základní kvality související se zdravím po 4 týdnech
|
Saint George Respiratory Questionnaire. Jedná se o dotazník o kvalitě života, který si sami vyhlásíte a který je specifický pro konkrétní onemocnění a souvisí se zdravím. Rozsah: 0 (bez poškození zdraví) - 100 (maximální poškození zdraví). Vyšší hodnoty znamenají horší výsledek |
Změna od základní kvality související se zdravím po 4 týdnech
|
|
Změna sympato-vagální rovnováhy
Časové okno: Změna od výchozí sympato-vagální rovnováhy ve 2 týdnech a ve 4 týdnech
|
Variabilita srdeční frekvence
|
Změna od výchozí sympato-vagální rovnováhy ve 2 týdnech a ve 4 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Binks AP, Bloch-Salisbury E, Banzett RB, Schwartzstein RM. Oscillation of the lung by chest-wall vibration. Respir Physiol. 2001 Jul;126(3):245-9. doi: 10.1016/s0034-5687(01)00223-7.
- Bolser DC, Lindsey BG, Shannon R. Respiratory pattern changes produced by intercostal muscle/rib vibration. J Appl Physiol (1985). 1988 Jun;64(6):2458-62. doi: 10.1152/jappl.1988.64.6.2458.
- Burke D, Hagbarth KE, Lofstedt L, Wallin BG. The responses of human muscle spindle endings to vibration during isometric contraction. J Physiol. 1976 Oct;261(3):695-711. doi: 10.1113/jphysiol.1976.sp011581.
- Cardinale M, Bosco C. The use of vibration as an exercise intervention. Exerc Sport Sci Rev. 2003 Jan;31(1):3-7. doi: 10.1097/00003677-200301000-00002.
- Cristiano LM, Schwartzstein RM. Effect of chest wall vibration on dyspnea during hypercapnia and exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 May;155(5):1552-9. doi: 10.1164/ajrccm.155.5.9154856.
- Fallon JB, Macefield VG. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle Nerve. 2007 Jul;36(1):21-9. doi: 10.1002/mus.20796.
- Casale R, Ring H, Rainoldi A. High frequency vibration conditioning stimulation centrally reduces myoelectrical manifestation of fatigue in healthy subjects. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Oct;19(5):998-1004. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.08.002. Epub 2008 Sep 26.
- Nakayama H, Shibuya M, Kaneko N, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. Benefit of in-phase chest wall vibration on the pulmonary hemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 1998 Dec;3(4):235-40. doi: 10.1111/j.1440-1843.1998.tb00128.x.
- Nakayama H, Shibuya M, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. In-phase chest wall vibration decreases dyspnea during arm elevation in chronic obstructive pulmonary disease patients. Intern Med. 1998 Oct;37(10):831-5. doi: 10.2169/internalmedicine.37.831.
- Sibuya M, Yamada M, Kanamaru A, Tanaka K, Suzuki H, Noguchi E, Altose MD, Homma I. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1994 May;149(5):1235-40. doi: 10.1164/ajrccm.149.5.8173764.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Higginson I. Non-pharmacological interventions for breathlessness in advanced stages of malignant and non-malignant diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD005623. doi: 10.1002/14651858.CD005623.pub2.
- Pancera S, Buraschi R, Bianchi LNC, Porta R, Negrini S, Arienti C. Effectiveness of Continuous Chest Wall Vibration With Concurrent Aerobic Training on Dyspnea and Functional Exercise Capacity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1457-1464. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.006. Epub 2021 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- Vibra_COPD_FDG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity Hospital, Geneva; Cantonal Hospital St. Gallen, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiNábor
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nábor
-
Sir Run Run Shaw HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nábor
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Nábor
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalNábor
-
China-Japan Friendship HospitalZatím nenabíráme
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Verona Pharma plcMidwest Chest ConsultantsDokončeno
Klinické studie na Trénink na ergometru
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesZatím nenabírámeTěhotenské komplikace | Gestační diabetes mellitus (GDM) | Diabetes během těhotenství | Těhotenství při cukrovce | Gestační | Komplikace diabetuPákistán
-
Cairo UniversityNeznámýOnemocnění koronárních tepen, časný nástupOmán
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Hospital Israelita Albert EinsteinUniversity of Nove de Julho; Northumbria UniversityNáborHypertenze | Onemocnění periferních tepen | Intermitentní klaudikaceBrazílie
-
Lakehead UniversityNorthern Ontario School of MedicineDokončenoOsteoartróza | Hluboká žilní trombózaKanada
-
Centre Integre Universitaire de Sante et Services...University of Louisville; The Craig H. Neilsen Foundation; Université de Montréal a další spolupracovníciDokončeno
-
Dr David DE BELSDokončenoHypoxemické respirační selháníBelgie
-
Burke Rehabilitation HospitalDokončeno
-
Rana ElbannaNábor
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno