Effekten av postoperativ strålebehandling for atypisk meningiom uten venøs sinusinvasjon etter total reseksjon

Postoperativ adjuvant strålebehandling er en nøkkelkomponent i omfattende behandling av meningeom. Men for atypisk meningeom etter total reseksjon er det fortsatt en stor kontrovers hos pasienter som trenger adjuvant strålebehandling etter operasjon.

Mange forskere har fokusert på dette problemet og utført noen småskala retrospektive studier, men de har motstridende resultater. Noen av studiene fant at postoperativ adjuvant strålebehandling ikke kunne forbedre prognosen til pasientene, men ble stilt spørsmål ved at prøvestørrelsen var for liten, noe som resulterte i ubetydelige resultater, mens andre studier fant at postoperativ adjuvant strålebehandling kan forbedre progresjonsfri overlevelse. En studie basert på National Cancer Database fant at postoperativ adjuvant strålebehandling og grov tumorreseksjon er assosiert med en god prognose. En fersk metaanalyse inkluderte totalt 757 pasienter og fant at postoperativ adjuvant strålebehandling reduserte risikoen for tilbakefall av tumor, men ikke forbedret overlevelsestiden. Teamet vårt gjennomgikk meningeomdataene i SEER-databasen og gjennomførte en studie tidligere. Studien fant at postoperativ adjuvant strålebehandling ikke forbedret den totale overlevelsen til disse pasientene. De relevante forskningsresultatene ble nylig publisert i Frontiers in oncology. Vi gjennomgikk og oppsummerte videre enkeltsenterdataene til sykehuset vårt og fant at postoperativ adjuvant strålebehandling ikke kunne forbedre den progresjonsfrie overlevelsen og den totale overlevelsen til pasienter. Dessuten utførte vi også en metaanalyse og fant at postoperativ adjuvant strålebehandling hadde en trend for å forbedre progresjonsfri overlevelse, men det var ingen statistisk forskjell.

Fordi det er mange mangler ved tidligere undersøkelser, og forskningsresultatene også er motstridende, er det fortsatt uklart om pasienter med atypisk meningeom som har gjennomgått grov total reseksjon kan ha nytte av postoperativ adjuvant strålebehandling. Det er fortsatt behov for ytterligere kliniske studier av høy kvalitet for å veilede den postoperative behandlingen av pasienter. Derfor har vi til hensikt å gjennomføre denne multisenter randomiserte kontrollerte studien for å bestemme verdien av postoperativ adjuvant strålebehandling hos pasienter med atypisk meningeom som gjennomgikk total reseksjon.