Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

iMeditere hjemme for eldre voksne med lett kognitiv svikt og omsorgspersoner

1. mars 2022 oppdatert av: Dr. Allison B. Sekuler, Baycrest

En randomisert kontrollert pilotforsøk av en hjemmemeditasjonsintervensjon med mindfulness hos eldre voksne med lett kognitiv svikt og hos familieomsorgspersoner

Personer diagnostisert med mild kognitiv svikt (MCI) har høy risiko for å utvikle demens og er en viktig målgruppe for intervensjoner som kan redusere risikoen for kognitiv svikt. En diagnose av MCI eller demens har også en viktig innvirkning på omsorgspersoner, som viser økte nivåer av stress, angst og depresjon. Mindfulness-meditasjon er en lovende atferdsintervensjon som kan ha viktige fordeler både for eldre voksne med MCI og for omsorgspersoner. Tidligere forskning tyder på at meditasjon kan forbedre psykologisk velvære, redusere stress og til og med forbedre kognitiv funksjon. Teknologibaserte mindfulness-meditasjonsplattformer kan være en sårt tiltrengt løsning for å fremme innføringen av mindfulness i disse populasjonene.

Den nåværende studien er en pilot randomisert kontrollstudie av en mindfulness-meditasjonsintervensjon levert via Muse-plattformen i to studiepopulasjoner: a) eldre voksne diagnostisert med MCI, og b) familieomsorgspersoner til personer med MCI eller nevrodegenerative lidelser. Muse er en mobilapplikasjon for meditasjon som gir tilbakemelding i sanntid om brukerens tilstand av oppmerksomhet under meditasjon via et pannebånd som inneholder elektroencefalografiske sensorer (EEG) som brukeren har på seg mens han mediterer. Det antas at denne nevrofeedbacken kan fremme læring og føre til raskere forbedringer i meditasjonsevne og, følgelig, større fordeler ved meditasjonspraksis.

Dette målet med denne pilotstudien er å fastslå akseptabiliteten av Muse-plattformen som en intervensjon i de to studiepopulasjonene, for å bestemme gjennomførbarheten av den randomiserte kontrollstudien designet for å evaluere effektiviteten av en 6 ukers intervensjon med Muse-plattformen, og å evaluere effekten av neurofeedback på meditasjon. Deltakerne vil bli tilfeldig allokert til meditasjon med nevrofeedback (NFB) eller meditasjon uten nevrofeedback (no-NFB) og vil gjennomføre daglige meditasjonsøkter i 6 uker. Et vurderingsbesøk før og etter intervensjonen vil evaluere deltakernes psykiske velvære ved hjelp av spørreskjemaer; deres visuelle arbeidsminne, oppmerksomhet og visuelle oppfatning ved hjelp av atferdstester; og deres oppmerksomhetsevne ved hjelp av spørreskjemaer og et atferdsmål. EEG vil også bli registrert ved hjelp av Muse pannebånd for å undersøke endringer i elektrofysiologiske markører under kognitive tester og i hvile.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålene for hovedstudien er:

  1. For å finne ut om mindfulness-meditasjon med auditiv neurofeedback (NFB) fører til større forbedringer i mindfulness i forhold til en mindfulness-meditasjon uten neurofeedback (no-NFB).
  2. For å avgjøre om en mindfulness-meditasjonsintervensjon med nevrofeedback fører til større forbedringer i psykologisk velvære, med opplevd stressnivå som det primære utfallsmålet, i de to studiepopulasjonene, i forhold til et mindfulness-meditasjonsprogram uten nevrofeedback.

Sekundære mål for hovedstudien er å avgjøre om NFB-intervensjonen fører til større forbedringer i 1) andre mål på psykologisk velvære og 2) atferds- og EEG-markører for perseptuell og kognitiv funksjon, i forhold til ikke-NFB-armen, i de to studiene. populasjoner (individer med MCI; omsorgspersoner)

Gjennomførbarhet og akseptabilitetsmål for pilotstudien

  1. For å evaluere akseptabiliteten av intervensjonen for eldre voksne med MCI og pårørende til personer med MCI eller nevrodegenerative lidelser, og undersøke om akseptabiliteten av intervensjonen er assosiert med individets teknologiske evner.
  2. Å estimere rekrutteringsraten for eldre voksne med MCI og familieomsorgspersoner separat, samt dyader av eldre voksne med MCI og deres omsorgspersoner.
  3. For å bestemme graden av overholdelse av intervensjonsplanen (varighet per økt og antall økter), og graden av fullføring av vurderingsbesøk og ukentlige spørreskjemaer
  4. For å bestemme omfanget av teknisk ekspertise og tidsressurser som kreves av eksperimentatorene for å gi teknisk støtte til deltakerne i hver gruppe
  5. For å bestemme gjennomførbarheten av å blende eksperimenter til intervensjonsarmen og å blende Muse-kontrolldeltakere til nevrofeedback-gruppen, gitt at informasjon om Muse-appen er lett tilgjengelig på nettet.
  6. For å få foreløpige estimater av effekten av Muse og Muse-kontroll intervensjoner på psykologisk velvære, og perseptuelle og kognitive mål, og standardavvikene til disse målene.

Prosedyrer:

Kort fortalt vil deltakerne bli påmeldt fortløpende. Etter en første telefonsamtale eller e-post med forhåndsscreening, vil interesserte og kvalifiserte deltakere komme for et samtykke- og screeningbesøk, som vil inkludere et klinisk intervju for å screene for eksklusjonskriterier for mental helse, samt ekskludering relatert til tidligere bruk av Muse enhet. Alle de som er kvalifisert til å fortsette, vil returnere for et grunnleggende vurderingsbesøk (besøk 2) hvor de vil fullføre en serie med datamaskinbaserte oppgavevurderinger og selvrapporteringsspørreskjemaer. På slutten av vurderingene vil deltakerne bli introdusert for forskningsassistenten som er ansvarlig for intervensjonen (trening RA). Treningen RA vil trene deltakeren i hvordan de skal bruke Muse-pannebåndet og appen knyttet til deres treningstilstand, samt gi instruksjoner om nødvendig treningsregime. De neste seks ukene vil bestå av treningsperioden. Trenings-RA vil kontakte deltakerne på telefon eller e-post en gang i uken for å overvåke eventuelle problemer. Etter treningsperioden vil alle deltakerne komme tilbake til besøk 3 for å gjenta de samme vurderingene som ble fullført ved baseline (besøk 2) med eksperimentatorens RA. Alle deltakerne vil bli fullstendig debriefet av trening RA under besøk 3 om hvilken versjon av appen de trente med og hva forskjellene er mellom de to appene.

Prøvestørrelsesbegrunnelse for pilotstudien

Det kreves minimum 12 deltakere per gruppe og tilstand for å gi informasjon om gjennomførbarhet og akseptabilitet. For å oppnå pålitelige estimater av variasjonen til hvert utfallsmål, er vår målprøvestørrelse 20 deltakere per tilstand (dvs. 40 MCI-deltakere totalt og 40 omsorgspersoner totalt). Den faktiske utvalgsstørrelsen for pilotstudien vil være begrenset av tidslinjen til prosjektet og kombinasjonen av rekrutterings- og oppbevaringsrater.

Rekruttering:

Omsorgspersoner vil bli rekruttert gjennom annonser på Baycrest campus eller ved institusjoner som yter tjenester til omsorgspersoner. Eldre voksne med MCI vil bli rekruttert hos Baycrest gjennom annonser og ved å kontakte kvalifiserte deltakere gjennom Baycrest Client Registry.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M6A 2E1
        • Baycrest

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier (eldre voksne med MCI):

  • Diagnose av mild kognitiv svikt, uansett type, av en lege ved Baycrest Sam & Ida Ross Memory Clinic
  • Bekreftelse på fravær av progresjon til demens innen 90 dager etter studiestart av en lege eller av studiepersonalet
  • I alderen 55 år til 90 år

Inkluderingskriterier (omsorgspersoner):

  • Identifiser som en omsorgsperson for et familiemedlem eller en venn som lever med mild kognitiv svikt (MCI) eller en hvilken som helst nevrodegenerativ sykdom
  • Ikke bli økonomisk kompensert for deres omsorgsarbeid
  • I alderen 20 år til 90 år
  • Består telefonintervjuet for kognitiv status og Montreal kognitiv vurdering > 23

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om nevrologiske lidelser (f.eks. ondartet hjernesvulst, multippel sklerose, Downs syndrom eller andre utviklingsforstyrrelser, epilepsi, anfall, Parkinsons, enhver demens eller nevrodegenerativ lidelse bortsett fra MCI), og historie med MCI for omsorgsgruppen
  • Hjerneslag eller historie med forbigående iskemisk angrep (TIA)
  • Historie med traumatisk hjerneskade (TBI) med tap av bevissthet som varer lenger enn 30 minutter
  • Aktiv kreft, historie med kjemoterapi eller historie med stråling mot hodet
  • Historie om psykiatriske tilstander inkludert:

    • Diagnose av alvorlig depressiv lidelse, generalisert angstlidelse eller annen psykiatrisk diagnose innen 90 dager etter studiestart, eller
    • Livstidshistorie med psykose, bipolar lidelse, tvangslidelse, schizofreni eller posttraumatisk stresslidelse
    • Historie om rusbruk det siste året
  • Alvorlig medisinsk sykdom som vil/kan føre til død i løpet av de neste 2-3 årene (f. hjerte-/nyre-/leversykdom eller kreft) med dårlig prognose
  • Tilstedeværelse av synshemming (kikkertsyn dårligere enn Snellen-skarphet 20/40)
  • Hørselstap som hindrer individet i å høre lyder i Muse-appen selv med et høreapparat (hvis aktuelt), eller inkompatibilitet av høreapparatet med Muse-pannebåndet og manglende evne til å høre Muse-appens lyder uten høreapparatet
  • Begynte å ta psykotrope medisiner (angstdempende, antipsykotika) eller kognitive forsterkere (memantin, acetylkolinesterasehemmere) mindre enn 3 måneder før randomisering, eller har hatt en endring i doser av acetylkolinesterasehemmere eller kognitive forsterkere innen 6 uker etter randomisering, eller har hatt endringer i alle typer medisiner eller doser innen 4 uker etter randomisering.
  • Engasjerer seg allerede i aktiv meditasjonspraksis
  • Er påmeldt eller nylig fullført (innen 30 dager) en annen intervensjonsstudie eller klinisk studie
  • Kan ikke forstå, lese og snakke engelsk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Auditiv nevrofeedback (NFB)
Deltakere i denne armen vil meditere ved hjelp av en tilpasset versjon av Muse-appen, som veileder brukere i meditasjon samtidig som de gir auditiv nevrofeedback om deres tilstand av oppmerksomhet. Deltakerne vil bruke EEG-hodebåndet og hodetelefonene når de fullfører meditasjonsøktene ved hjelp av appen. Nevrofeedbacken består av skiftende værlyder som høres mot et bakgrunnslydbilde (f.eks. en strand- eller regnskoglyd). Når en bruker er i en fokusert tilstand, er været i lydbildet bra (f.eks. er det stille eller en lett bris kan høres). Når en bruker begynner å vandre, endrer værlydene seg til det verre: det begynner å regne, vinden blir sterkere, og det kan komme torden. Når brukeren kommer tilbake til en rolig tilstand, høres været stille ut igjen og kun bakgrunnslydbildet høres. Deltakerne blir bedt om å ta hensyn til værlydene og bruke denne tilbakemeldingen til å trene sinnet til å forbli fokusert på øyeblikket.

Dette er en seks ukers intervensjon som krever å fullføre daglige meditasjonsøkter hjemme ved hjelp av en mobilapp mens du har på deg en fire-kanals EEG-enhet (Muse,RRID:SCR_014418) og hodetelefoner. Deltakerne blir bedt om å øke øktvarigheten fra 5 til 15 minutter i løpet av de første 10 øktene, og fortsette med 15 minutter deretter. Meditasjonsøkter i begge intervensjonsarmer består av å lytte til et rolig lydbilde mens man fokuserer sin oppmerksomhet på det nåværende øyeblikket.

Før intervensjonen starter, blir deltakerne kjent med mobilenheten, EEG-hodebåndet og studieappen under en onboarding-økt. I denne økten lytter deltakerne til fire forskjellige instruksjoner for meditasjonsøvelser (f.eks. å fokusere oppmerksomheten på pusten, telle pusten, tenke på meditasjon som å trene en valp) som gir dem teknikker som kan brukes under meditasjon. Transkripsjonen av disse øvelsene og en grunnleggende veiledning om hvordan du bruker studieappen og pannebåndet er gitt.

Andre navn:
  • Muse
Aktiv komparator: Ingen nevrofeedback (ingen NFB)
Deltakere i denne armen vil meditere ved å bruke en tilpasset versjon av Muse-appen som er identisk på alle måter med mobilappen som brukes av NFB-gruppen, forventer at den auditive nevrofeedbacken ikke er aktiv. Deltakerne vil bruke EEG-hodebåndet og hodetelefonene når de fullfører meditasjonsøktene ved hjelp av appen, men lydbildet under øktene vil kun inneholde bakgrunnslydene (f.eks. brudd- eller regnskogscenen), uten endringer i været.

Dette er en seks ukers intervensjon som krever å fullføre daglige meditasjonsøkter hjemme ved hjelp av en mobilapp mens du har på deg en fire-kanals EEG-enhet (Muse,RRID:SCR_014418) og hodetelefoner. Deltakerne blir bedt om å øke øktvarigheten fra 5 til 15 minutter i løpet av de første 10 øktene, og fortsette med 15 minutter deretter. Meditasjonsøkter i begge intervensjonsarmer består av å lytte til et rolig lydbilde mens man fokuserer sin oppmerksomhet på det nåværende øyeblikket.

Før intervensjonen starter, blir deltakerne kjent med mobilenheten, EEG-hodebåndet og studieappen under en onboarding-økt. I denne økten lytter deltakerne til fire forskjellige instruksjoner for meditasjonsøvelser (f.eks. å fokusere oppmerksomheten på pusten, telle pusten, tenke på meditasjon som å trene en valp) som gir dem teknikker som kan brukes under meditasjon. Transkripsjonen av disse øvelsene og en grunnleggende veiledning om hvordan du bruker studieappen og pannebåndet er gitt.

Andre navn:
  • Muse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i poengsummen for oppfattet stressskala (PSS-10).
Tidsramme: Baseline (besøk 2/uke 1) til etter intervensjon (besøk 3/uke 7).
10-elements Perceived Stress Scale er et selvadministrert spørreskjema som måler en persons oppfatning av hvor ukontrollerbare, uforutsigbare og overbelastende aspekter av livet deres er på en 5-punkts skala fra 0 (aldri) til 4 (veldig ofte). Det har blitt validert hos eldre voksne, omsorgspersoner for demenspasienter og demenspasienter (Deeken et al., 2018; Ezzati et al., 2014). Høye skårer representerer høye nivåer av stress. Dette er det primære utfallsmålet i hovedstudien.
Baseline (besøk 2/uke 1) til etter intervensjon (besøk 3/uke 7).
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Studierekrutteringstid, ca 3 måneder
Rekrutteringsraten vil bli kvantifisert som antall deltakere som rekrutteres per måned, separat for de to studiepopulasjonsgruppene (MCI og omsorgspersoner). Dette er en primær utfallsvariabel for mulighetsstudien.
Studierekrutteringstid, ca 3 måneder
Totalt antall meditasjonsøkter
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
Det totale antallet meditasjonsøkter som varer lenger enn 3 minutter vil kvantifiseres for hver deltaker for å evaluere overholdelse av intervensjonsplanen. Dette er en primær akseptabel utfallsvariabel for mulighetsstudien.
Intervensjonsperiode (6 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i pustens tellingsnøyaktighet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Pusttellingsoppgaven har blitt foreslått og validert som et atferdsmål på oppmerksomhet (Atchley et al., 2016; Levinson et al., 2014; Milz, Faber, Lehmann, Kochi, & Pascual-Marqui, 2014). Deltakerne blir bedt om å puste normalt og telle pusten gjentatte ganger fra 1 til 9, ved å trykke på en knapp for telling 1 - 9 og en annen knapp for telling 9. Hvis deltakeren mister tellingen, trykker de på en annen knapp for å starte tellingen på nytt ved 1. Et åndedrettsbelte vil bli brukt for å validere pustens nøyaktighet.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i Mindfulness Attention and Awareness Scale (MAAS) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
MAAS er en 15-elements selvadministrert skala som evaluerer opplevelsen av mindfulness i en generell, hverdagslig kontekst (Brown & Ryan, 2003). Respondentene vurderer på en seks-punkts skala hvor ofte de har visse erfaringer. Høyere poengsum tilsvarer høyere nivåer av egenskapsbevissthet.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i poengsummen for oppfattet stressskala (PSS-10).
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1) til under intervensjon (uke 3)
PSS-10 (Cohen et al., 1983) måler et individs oppfatning av hvor ukontrollerbare, uforutsigbare og overbelastende aspekter av livet deres er på en 5-punkts skala fra 0 (aldri) til 4 (veldig ofte). Endringen fra baseline til midtpunktet av intervensjonen vil bli undersøkt for å bestemme effekten over et kortere tidsrom.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1) til under intervensjon (uke 3)
Endring i Beck Depression Inventory (BDI-II) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
BDI-II (Steer, Brown, Beck, & Sanderson, 2001) er en 21-punkts skala skåret på en 4-punkts skala og måler intensiteten av selvrapporterte depressive symptomer de siste to ukene, med høyere skåre som representerer dårligere symptomer. BDI-II har blitt brukt med eldre voksne og omsorgspersoner for demenspasienter (Segal, Coolidge, Cahill, & O'Riley, 2008; Takai et al., 2009)
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i BSI-poengsummen (Bort Symptom Inventory).
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
BSI (Derogatis, 2001) er et 18-elements spørreskjema som vurderer omfanget av depresjon, angst og somatiske symptomer den siste uken ved hjelp av en 5-punkts skala, fra "ikke i det hele tatt" til "ekstremt". BSI har blitt brukt hos eldre voksne og omsorgspersoner for demenspasienter (Anthony-Bergstone et al., 1988; Petkus et al., 2010).
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
WEMWBS måler mentalt velvære, med fokus på positive aspekter (Tennant et al., 2007). Den har 14 elementer med 5 svarkategorier, summert til en enkelt poengsum fra 14 til 70. WEMWBS har blitt brukt i omsorgspersoner for personer med demens (Orgeta, Lo Sterzo, & Orrell, 2013).
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i livskvalitet (WHO-Quality of Life BREF) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Dette spørreskjemaet med 26 elementer vurderer livskvalitet på tvers av fire domener: fysisk, psykologisk, sosialt og miljømessig ("Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF Quality of Life Assessment," 1998) ved hjelp av en 5-punkts skala. Det har blitt brukt hos eldre voksne, pasienter med demens og omsorgspersoner for Alzheimerspasienter (Danucalov, Kozasa, Afonso, Galduroz, & Leite, 2017; von Steinbüchel, Lischetzke, Gurny, & Eid, 2006).
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i søvnforstyrrelsesscore
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
PROMIS® (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Søvnforstyrrelse 8a er en 8-elements selvvurdert indeks over søvnkvalitet og søvnvaner i løpet av de siste syv dagene (Full, Malhotra, Crist, Moran, & Kerr, 2019). Høyere verdier tilsvarer høyere nivåer av søvnforstyrrelser.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i Multifactorial Memory Questionnaire (MMQ)-Ability-skalaens poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
MMQ-Ability-skalaen er en underskala av MMQ som gir et mål på selvoppfatning av hverdagsminneevne de siste to ukene, ved å bruke 18 elementer vurdert på en 5-punkts skala som strekker seg fra "helt enig" til "helt uenig". Høye totalskårer indikerer høyere opplevd evne. MMQ ble designet for å brukes i klinisk vurdering og intervensjoner (Troyer & Rich, 2002), har blitt normert på eldre voksne og brukt med personer med mild kognitiv svikt (Kinsella et al., 2009; Troyer & Rich, 2002).
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i Multifactorial Memory Questionnaire (MMQ)-Satisfaction scale score
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
MMQ-tilfredshetsskalaen evaluerer generell bekymring eller tilfredshet med ens hukommelse de siste to ukene ved å bruke 18 elementer vurdert på en 5-punkts skala, som strekker seg fra "helt enig" til "helt uenig". Høye totalskårer indikerer høyere tilfredshet. MMQ ble designet for å brukes i klinisk vurdering og intervensjoner (Troyer & Rich, 2002), har blitt normert på eldre voksne og brukt med personer med mild kognitiv svikt (Kinsella et al., 2009; Troyer & Rich, 2002).
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i Conor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Conor-Davidson Resilience Scale med 10 elementer er et selvadministrert spørreskjema som evaluerer en persons motstandskraft den siste måneden. Respondentene vurderer sin enighet om 10 elementer på en skala fra 0 (ikke sant i det hele tatt) til 4 (sant nesten hele tiden). Den endelige poengsummen beregnes ved å summere alle elementene (Campbell-Sills & Stein, 2007), med høyere poengsum som reflekterer større motstandskraft.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
10-elements byrdeskala for familieomsorgspersoner (BSFC-er)
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
BSFC-ene er en selvadministrert 10-elements skala designet for å måle den subjektive byrden som oppleves av uformelle omsorgspersoner (Graessel, Berth, Lichte, & Grau, 2014). Respondentene vurderer sin enighet om 10 punkter på en 4-punkts skala, fra «helt uenig» til «helt enig». Høyere totalskår indikerer større subjektiv belastning. Dette tiltaket vil kun bli administrert til omsorgsgruppen.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Gjennomsnittlig timer med teknisk støtte per person
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
Anrop om teknisk assistanse til studiepersonell vil bli loggført for å anslå mengden teknisk assistanse som kreves under en seks ukers intervensjon. Gjennomsnittlig antall timer per person brukt vil bli beregnet for hver gruppe og tilstand.
Intervensjonsperiode (6 uker)
Endring i visuelt arbeidsminne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
En modifisert visuell minneoppgave av Sternberg-typen vil bli brukt til å evaluere effekter på minnet. Deltakerne vil se to ansikter som vises etter hverandre, og vil bli bedt om å huske ansiktene og rekkefølgen de ble vist i. Etter et kort oppbevaringsintervall (2 s), vil et tall '1' eller '2' få deltakerne til å huske det første eller andre ansiktet. Et sondeansikt vil da dukke opp, og deltakerne vil indikere med et "Ja" eller "Nei" om sondeansiktet samsvarte med det angitte ansiktet. Både reaksjonstid og nøyaktighet vil bli brukt til å evaluere minneytelse.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i visuell oppmerksomhet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Oppmerksomhet vil bli målt ved hjelp av en variasjon av oppmerksomhetsfeltoppgaven (Sekuler, Bennett, & Mamelak, 2000). I den fokuserte-sentral-tilstanden, må deltakerne rapportere hvilken av de fire bokstavene som ble blinket kort i midten av skjermen. I den fokuserte perifere tilstanden rapporterer deltakerne i hvilken kvadrant en liten hvit sirkel ble blinket i periferien. I tilstanden med delt oppmerksomhet rapporterer deltakerne hvilken bokstav som ble presentert i midten av skjermen og hvilken kvadrant som inneholdt et blink i periferien. Varigheten av de visuelle stimuli varieres for å bestemme minimumsvarigheten som kreves for å oppnå et terskelnivå for ytelse. Forholdet mellom varighetsterskler i de fokuserte og delte betingelsene for begge oppgavene er målet for ytelse av interesse.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i hendelsesrelaterte potensialer i den auditive oddeballoppgaven
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Tre typer toner (hyppig 1000 Hz tone, sjelden 1700 Hz måltone og en sjelden 400 Hz avvikende tone) vil bli spilt med tilfeldige intermitterende intervaller. Deltakerne vil bli bedt om å trykke på en knapp så snart måltonen høres og ikke gjøre noe for de andre tonene. EEG-data vil bli registrert med MUSE-hodebåndet. Amplituden og latensen til N2- og P3-komponentene til de hendelsesrelaterte potensialene tidslåst til de tre stimulitypene vil bli analysert.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Toronto Mindfulness Scale (TMS)
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
TMS er et instrument med 13 elementer som vurderer deltakernes oppmerksomhetstilstand umiddelbart etter en aktivitet (Lau et al., 2006). Respondentene vurderer sin enighet med 13 utsagn på en 5-punkts skala, fra «ikke i det hele tatt» til «svært mye»; høyere totalscore tilsvarer høyere nivåer av statlig oppmerksomhet. Deltakerne vil fylle ut dette spørreskjemaet en gang i uken umiddelbart etter en av meditasjonsøktene deres. Denne skalaen vil bli brukt til å undersøke hvordan kvaliteten på oppmerksomhet endres over de seks ukene intervensjonen varer.
Intervensjonsperiode (6 uker)
Endring i troverdighets-/forventningsspørreskjemaet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Dette spørreskjemaet måler behandlingsforventning og rasjonell troverdighet (Devilly & Borkovec, 2000). Det har blitt brukt i demensomsorgspersoner og eldre voksne i sammenheng med mindfulness-meditasjonsintervensjoner (Oken et al., 2010; Wahbeh, Goodrich, & Oken, 2016). Denne skalaen vil bli brukt til å vurdere om deltakere i de to intervensjonsarmene har like forventninger og for å undersøke om forventninger eller troverdighet endrer seg fra før til etter intervensjon.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Oppbevaringsgrad
Tidsramme: Besøk etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Retensjonsraten vil kvantifiseres som andelen deltakere som er registrert i studien som fullfører vurderingsbesøket etter intervensjon (besøk 3). Dette er en mulighetsvariabel.
Besøk etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Gjennomsnittlig varighet av meditasjonsøkter
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
Gjennomsnittlig varighet (i minutter) av fullførte meditasjonsøkter vil bli innhentet for hver deltaker for å evaluere overholdelse av intervensjonsplanen. Dette er en akseptabel utfallsvariabel.
Intervensjonsperiode (6 uker)
Studie akseptabilitetspoeng
Tidsramme: Besøk etter intervensjon (besøk 3, uke 7)
Studieakseptabilitet vil bli evaluert med et enkeltpunktsspørsmål 'hvor fornøyd er du med meditasjonsintervensjonsstudien du nettopp deltok i', med en vurdering fra 1 (misfornøyd) til 9 (veldig fornøyd). Ytterligere elementer i en skreddersydd slutt-av-studie brukertilbakemeldingsundersøkelse vil bli brukt for å gi mer innsikt om akseptabiliteten av meditasjonsteknologien og selve studien.
Besøk etter intervensjon (besøk 3, uke 7)
Endring i EEG-funksjoner under meditasjon
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
Deltakernes rå EEG-data vil bli registrert med MUSE-pannebåndet gjennom alle meditasjonsøkter. EEG-effektspekteret i hver økt kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
Intervensjonsperiode (6 uker)
Endring i hviletilstand EEG-funksjoner med åpne øyne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
EEG-data vil bli registrert med Muse-hodebåndet mens deltakerne blir bedt om å sitte stille mens de ser på et fikseringspunkt på skjermen i 2,5 minutter. Dette opptaket vil bli utført i begynnelsen og på slutten av vurderingsøkten. EEG-effektspektraltettheten vil kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i hviletilstand EEG-trekk med lukkede øyne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
EEG-data vil bli registrert med Muse-pannebåndet mens deltakerne blir bedt om å sitte med lukkede øyne i 2,5 minutter. Dette opptaket vil bli utført i begynnelsen og på slutten av vurderingsøkten. EEG-effektspektraltettheten vil kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i fjernsynsstyrke
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Fjernsynsstyrke vil bli målt med den datastyrte FrACT-testen (Bach, 1996), som er validert mot standard skarphetsdiagrammer (Wesemann, 2002). Testen presenterer bokstaver én etter én midt på skjermen og ber deltakerne navngi dem høyt, mens eksperimentatoren taster inn bokstavene på tastaturet. Hver bokstav presenteres med høy kontrast, og en adaptiv prosedyre endrer bokstavstørrelsen for å beregne den minste lesbare bokstaven.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Endring i visuell kontrastfølsomhet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
Den datastyrte FrACT-kontrastsensitivitetstesten (Bach, 1996) presenterer deltakerne med en Landolt C i en av fire orienteringer (opp, ned, venstre eller høyre), og deltakerne blir bedt om å angi retningen hvor C-en peker.
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Allison B Sekuler, PhD, Baycrest
  • Hovedetterforsker: Morris Freedman, MD, FRCPC, Baycrest

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2019

Primær fullføring (Faktiske)

30. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

3. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mars 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2022

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

IPD som vil bli inkludert i publikasjoner vil bli gjort tilgjengelig for andre forskere. Formidlingsplattformen er ennå ikke bestemt.

IPD-delingstidsramme

Dataene vil bli tilgjengelige på tidspunktet for publisering av artiklene og vil forbli tilgjengelige på ubestemt tid.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mild kognitiv svikt

Kliniske studier på Mindfulness-meditasjon levert via en mobilapp

3
Abonnere