- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04184037
iMeditere hjemme for eldre voksne med lett kognitiv svikt og omsorgspersoner
En randomisert kontrollert pilotforsøk av en hjemmemeditasjonsintervensjon med mindfulness hos eldre voksne med lett kognitiv svikt og hos familieomsorgspersoner
Personer diagnostisert med mild kognitiv svikt (MCI) har høy risiko for å utvikle demens og er en viktig målgruppe for intervensjoner som kan redusere risikoen for kognitiv svikt. En diagnose av MCI eller demens har også en viktig innvirkning på omsorgspersoner, som viser økte nivåer av stress, angst og depresjon. Mindfulness-meditasjon er en lovende atferdsintervensjon som kan ha viktige fordeler både for eldre voksne med MCI og for omsorgspersoner. Tidligere forskning tyder på at meditasjon kan forbedre psykologisk velvære, redusere stress og til og med forbedre kognitiv funksjon. Teknologibaserte mindfulness-meditasjonsplattformer kan være en sårt tiltrengt løsning for å fremme innføringen av mindfulness i disse populasjonene.
Den nåværende studien er en pilot randomisert kontrollstudie av en mindfulness-meditasjonsintervensjon levert via Muse-plattformen i to studiepopulasjoner: a) eldre voksne diagnostisert med MCI, og b) familieomsorgspersoner til personer med MCI eller nevrodegenerative lidelser. Muse er en mobilapplikasjon for meditasjon som gir tilbakemelding i sanntid om brukerens tilstand av oppmerksomhet under meditasjon via et pannebånd som inneholder elektroencefalografiske sensorer (EEG) som brukeren har på seg mens han mediterer. Det antas at denne nevrofeedbacken kan fremme læring og føre til raskere forbedringer i meditasjonsevne og, følgelig, større fordeler ved meditasjonspraksis.
Dette målet med denne pilotstudien er å fastslå akseptabiliteten av Muse-plattformen som en intervensjon i de to studiepopulasjonene, for å bestemme gjennomførbarheten av den randomiserte kontrollstudien designet for å evaluere effektiviteten av en 6 ukers intervensjon med Muse-plattformen, og å evaluere effekten av neurofeedback på meditasjon. Deltakerne vil bli tilfeldig allokert til meditasjon med nevrofeedback (NFB) eller meditasjon uten nevrofeedback (no-NFB) og vil gjennomføre daglige meditasjonsøkter i 6 uker. Et vurderingsbesøk før og etter intervensjonen vil evaluere deltakernes psykiske velvære ved hjelp av spørreskjemaer; deres visuelle arbeidsminne, oppmerksomhet og visuelle oppfatning ved hjelp av atferdstester; og deres oppmerksomhetsevne ved hjelp av spørreskjemaer og et atferdsmål. EEG vil også bli registrert ved hjelp av Muse pannebånd for å undersøke endringer i elektrofysiologiske markører under kognitive tester og i hvile.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålene for hovedstudien er:
- For å finne ut om mindfulness-meditasjon med auditiv neurofeedback (NFB) fører til større forbedringer i mindfulness i forhold til en mindfulness-meditasjon uten neurofeedback (no-NFB).
- For å avgjøre om en mindfulness-meditasjonsintervensjon med nevrofeedback fører til større forbedringer i psykologisk velvære, med opplevd stressnivå som det primære utfallsmålet, i de to studiepopulasjonene, i forhold til et mindfulness-meditasjonsprogram uten nevrofeedback.
Sekundære mål for hovedstudien er å avgjøre om NFB-intervensjonen fører til større forbedringer i 1) andre mål på psykologisk velvære og 2) atferds- og EEG-markører for perseptuell og kognitiv funksjon, i forhold til ikke-NFB-armen, i de to studiene. populasjoner (individer med MCI; omsorgspersoner)
Gjennomførbarhet og akseptabilitetsmål for pilotstudien
- For å evaluere akseptabiliteten av intervensjonen for eldre voksne med MCI og pårørende til personer med MCI eller nevrodegenerative lidelser, og undersøke om akseptabiliteten av intervensjonen er assosiert med individets teknologiske evner.
- Å estimere rekrutteringsraten for eldre voksne med MCI og familieomsorgspersoner separat, samt dyader av eldre voksne med MCI og deres omsorgspersoner.
- For å bestemme graden av overholdelse av intervensjonsplanen (varighet per økt og antall økter), og graden av fullføring av vurderingsbesøk og ukentlige spørreskjemaer
- For å bestemme omfanget av teknisk ekspertise og tidsressurser som kreves av eksperimentatorene for å gi teknisk støtte til deltakerne i hver gruppe
- For å bestemme gjennomførbarheten av å blende eksperimenter til intervensjonsarmen og å blende Muse-kontrolldeltakere til nevrofeedback-gruppen, gitt at informasjon om Muse-appen er lett tilgjengelig på nettet.
- For å få foreløpige estimater av effekten av Muse og Muse-kontroll intervensjoner på psykologisk velvære, og perseptuelle og kognitive mål, og standardavvikene til disse målene.
Prosedyrer:
Kort fortalt vil deltakerne bli påmeldt fortløpende. Etter en første telefonsamtale eller e-post med forhåndsscreening, vil interesserte og kvalifiserte deltakere komme for et samtykke- og screeningbesøk, som vil inkludere et klinisk intervju for å screene for eksklusjonskriterier for mental helse, samt ekskludering relatert til tidligere bruk av Muse enhet. Alle de som er kvalifisert til å fortsette, vil returnere for et grunnleggende vurderingsbesøk (besøk 2) hvor de vil fullføre en serie med datamaskinbaserte oppgavevurderinger og selvrapporteringsspørreskjemaer. På slutten av vurderingene vil deltakerne bli introdusert for forskningsassistenten som er ansvarlig for intervensjonen (trening RA). Treningen RA vil trene deltakeren i hvordan de skal bruke Muse-pannebåndet og appen knyttet til deres treningstilstand, samt gi instruksjoner om nødvendig treningsregime. De neste seks ukene vil bestå av treningsperioden. Trenings-RA vil kontakte deltakerne på telefon eller e-post en gang i uken for å overvåke eventuelle problemer. Etter treningsperioden vil alle deltakerne komme tilbake til besøk 3 for å gjenta de samme vurderingene som ble fullført ved baseline (besøk 2) med eksperimentatorens RA. Alle deltakerne vil bli fullstendig debriefet av trening RA under besøk 3 om hvilken versjon av appen de trente med og hva forskjellene er mellom de to appene.
Prøvestørrelsesbegrunnelse for pilotstudien
Det kreves minimum 12 deltakere per gruppe og tilstand for å gi informasjon om gjennomførbarhet og akseptabilitet. For å oppnå pålitelige estimater av variasjonen til hvert utfallsmål, er vår målprøvestørrelse 20 deltakere per tilstand (dvs. 40 MCI-deltakere totalt og 40 omsorgspersoner totalt). Den faktiske utvalgsstørrelsen for pilotstudien vil være begrenset av tidslinjen til prosjektet og kombinasjonen av rekrutterings- og oppbevaringsrater.
Rekruttering:
Omsorgspersoner vil bli rekruttert gjennom annonser på Baycrest campus eller ved institusjoner som yter tjenester til omsorgspersoner. Eldre voksne med MCI vil bli rekruttert hos Baycrest gjennom annonser og ved å kontakte kvalifiserte deltakere gjennom Baycrest Client Registry.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6A 2E1
- Baycrest
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (eldre voksne med MCI):
- Diagnose av mild kognitiv svikt, uansett type, av en lege ved Baycrest Sam & Ida Ross Memory Clinic
- Bekreftelse på fravær av progresjon til demens innen 90 dager etter studiestart av en lege eller av studiepersonalet
- I alderen 55 år til 90 år
Inkluderingskriterier (omsorgspersoner):
- Identifiser som en omsorgsperson for et familiemedlem eller en venn som lever med mild kognitiv svikt (MCI) eller en hvilken som helst nevrodegenerativ sykdom
- Ikke bli økonomisk kompensert for deres omsorgsarbeid
- I alderen 20 år til 90 år
- Består telefonintervjuet for kognitiv status og Montreal kognitiv vurdering > 23
Ekskluderingskriterier:
- Historie om nevrologiske lidelser (f.eks. ondartet hjernesvulst, multippel sklerose, Downs syndrom eller andre utviklingsforstyrrelser, epilepsi, anfall, Parkinsons, enhver demens eller nevrodegenerativ lidelse bortsett fra MCI), og historie med MCI for omsorgsgruppen
- Hjerneslag eller historie med forbigående iskemisk angrep (TIA)
- Historie med traumatisk hjerneskade (TBI) med tap av bevissthet som varer lenger enn 30 minutter
- Aktiv kreft, historie med kjemoterapi eller historie med stråling mot hodet
Historie om psykiatriske tilstander inkludert:
- Diagnose av alvorlig depressiv lidelse, generalisert angstlidelse eller annen psykiatrisk diagnose innen 90 dager etter studiestart, eller
- Livstidshistorie med psykose, bipolar lidelse, tvangslidelse, schizofreni eller posttraumatisk stresslidelse
- Historie om rusbruk det siste året
- Alvorlig medisinsk sykdom som vil/kan føre til død i løpet av de neste 2-3 årene (f. hjerte-/nyre-/leversykdom eller kreft) med dårlig prognose
- Tilstedeværelse av synshemming (kikkertsyn dårligere enn Snellen-skarphet 20/40)
- Hørselstap som hindrer individet i å høre lyder i Muse-appen selv med et høreapparat (hvis aktuelt), eller inkompatibilitet av høreapparatet med Muse-pannebåndet og manglende evne til å høre Muse-appens lyder uten høreapparatet
- Begynte å ta psykotrope medisiner (angstdempende, antipsykotika) eller kognitive forsterkere (memantin, acetylkolinesterasehemmere) mindre enn 3 måneder før randomisering, eller har hatt en endring i doser av acetylkolinesterasehemmere eller kognitive forsterkere innen 6 uker etter randomisering, eller har hatt endringer i alle typer medisiner eller doser innen 4 uker etter randomisering.
- Engasjerer seg allerede i aktiv meditasjonspraksis
- Er påmeldt eller nylig fullført (innen 30 dager) en annen intervensjonsstudie eller klinisk studie
- Kan ikke forstå, lese og snakke engelsk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Auditiv nevrofeedback (NFB)
Deltakere i denne armen vil meditere ved hjelp av en tilpasset versjon av Muse-appen, som veileder brukere i meditasjon samtidig som de gir auditiv nevrofeedback om deres tilstand av oppmerksomhet.
Deltakerne vil bruke EEG-hodebåndet og hodetelefonene når de fullfører meditasjonsøktene ved hjelp av appen.
Nevrofeedbacken består av skiftende værlyder som høres mot et bakgrunnslydbilde (f.eks. en strand- eller regnskoglyd).
Når en bruker er i en fokusert tilstand, er været i lydbildet bra (f.eks. er det stille eller en lett bris kan høres).
Når en bruker begynner å vandre, endrer værlydene seg til det verre: det begynner å regne, vinden blir sterkere, og det kan komme torden.
Når brukeren kommer tilbake til en rolig tilstand, høres været stille ut igjen og kun bakgrunnslydbildet høres.
Deltakerne blir bedt om å ta hensyn til værlydene og bruke denne tilbakemeldingen til å trene sinnet til å forbli fokusert på øyeblikket.
|
Dette er en seks ukers intervensjon som krever å fullføre daglige meditasjonsøkter hjemme ved hjelp av en mobilapp mens du har på deg en fire-kanals EEG-enhet (Muse,RRID:SCR_014418) og hodetelefoner. Deltakerne blir bedt om å øke øktvarigheten fra 5 til 15 minutter i løpet av de første 10 øktene, og fortsette med 15 minutter deretter. Meditasjonsøkter i begge intervensjonsarmer består av å lytte til et rolig lydbilde mens man fokuserer sin oppmerksomhet på det nåværende øyeblikket. Før intervensjonen starter, blir deltakerne kjent med mobilenheten, EEG-hodebåndet og studieappen under en onboarding-økt. I denne økten lytter deltakerne til fire forskjellige instruksjoner for meditasjonsøvelser (f.eks. å fokusere oppmerksomheten på pusten, telle pusten, tenke på meditasjon som å trene en valp) som gir dem teknikker som kan brukes under meditasjon. Transkripsjonen av disse øvelsene og en grunnleggende veiledning om hvordan du bruker studieappen og pannebåndet er gitt.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Ingen nevrofeedback (ingen NFB)
Deltakere i denne armen vil meditere ved å bruke en tilpasset versjon av Muse-appen som er identisk på alle måter med mobilappen som brukes av NFB-gruppen, forventer at den auditive nevrofeedbacken ikke er aktiv.
Deltakerne vil bruke EEG-hodebåndet og hodetelefonene når de fullfører meditasjonsøktene ved hjelp av appen, men lydbildet under øktene vil kun inneholde bakgrunnslydene (f.eks. brudd- eller regnskogscenen), uten endringer i været.
|
Dette er en seks ukers intervensjon som krever å fullføre daglige meditasjonsøkter hjemme ved hjelp av en mobilapp mens du har på deg en fire-kanals EEG-enhet (Muse,RRID:SCR_014418) og hodetelefoner. Deltakerne blir bedt om å øke øktvarigheten fra 5 til 15 minutter i løpet av de første 10 øktene, og fortsette med 15 minutter deretter. Meditasjonsøkter i begge intervensjonsarmer består av å lytte til et rolig lydbilde mens man fokuserer sin oppmerksomhet på det nåværende øyeblikket. Før intervensjonen starter, blir deltakerne kjent med mobilenheten, EEG-hodebåndet og studieappen under en onboarding-økt. I denne økten lytter deltakerne til fire forskjellige instruksjoner for meditasjonsøvelser (f.eks. å fokusere oppmerksomheten på pusten, telle pusten, tenke på meditasjon som å trene en valp) som gir dem teknikker som kan brukes under meditasjon. Transkripsjonen av disse øvelsene og en grunnleggende veiledning om hvordan du bruker studieappen og pannebåndet er gitt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i poengsummen for oppfattet stressskala (PSS-10).
Tidsramme: Baseline (besøk 2/uke 1) til etter intervensjon (besøk 3/uke 7).
|
10-elements Perceived Stress Scale er et selvadministrert spørreskjema som måler en persons oppfatning av hvor ukontrollerbare, uforutsigbare og overbelastende aspekter av livet deres er på en 5-punkts skala fra 0 (aldri) til 4 (veldig ofte).
Det har blitt validert hos eldre voksne, omsorgspersoner for demenspasienter og demenspasienter (Deeken et al., 2018; Ezzati et al., 2014).
Høye skårer representerer høye nivåer av stress.
Dette er det primære utfallsmålet i hovedstudien.
|
Baseline (besøk 2/uke 1) til etter intervensjon (besøk 3/uke 7).
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Studierekrutteringstid, ca 3 måneder
|
Rekrutteringsraten vil bli kvantifisert som antall deltakere som rekrutteres per måned, separat for de to studiepopulasjonsgruppene (MCI og omsorgspersoner).
Dette er en primær utfallsvariabel for mulighetsstudien.
|
Studierekrutteringstid, ca 3 måneder
|
Totalt antall meditasjonsøkter
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Det totale antallet meditasjonsøkter som varer lenger enn 3 minutter vil kvantifiseres for hver deltaker for å evaluere overholdelse av intervensjonsplanen.
Dette er en primær akseptabel utfallsvariabel for mulighetsstudien.
|
Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i pustens tellingsnøyaktighet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Pusttellingsoppgaven har blitt foreslått og validert som et atferdsmål på oppmerksomhet (Atchley et al., 2016; Levinson et al., 2014; Milz, Faber, Lehmann, Kochi, & Pascual-Marqui, 2014).
Deltakerne blir bedt om å puste normalt og telle pusten gjentatte ganger fra 1 til 9, ved å trykke på en knapp for telling 1 - 9 og en annen knapp for telling 9.
Hvis deltakeren mister tellingen, trykker de på en annen knapp for å starte tellingen på nytt ved 1.
Et åndedrettsbelte vil bli brukt for å validere pustens nøyaktighet.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i Mindfulness Attention and Awareness Scale (MAAS) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
MAAS er en 15-elements selvadministrert skala som evaluerer opplevelsen av mindfulness i en generell, hverdagslig kontekst (Brown & Ryan, 2003).
Respondentene vurderer på en seks-punkts skala hvor ofte de har visse erfaringer.
Høyere poengsum tilsvarer høyere nivåer av egenskapsbevissthet.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i poengsummen for oppfattet stressskala (PSS-10).
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1) til under intervensjon (uke 3)
|
PSS-10 (Cohen et al., 1983) måler et individs oppfatning av hvor ukontrollerbare, uforutsigbare og overbelastende aspekter av livet deres er på en 5-punkts skala fra 0 (aldri) til 4 (veldig ofte).
Endringen fra baseline til midtpunktet av intervensjonen vil bli undersøkt for å bestemme effekten over et kortere tidsrom.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1) til under intervensjon (uke 3)
|
Endring i Beck Depression Inventory (BDI-II) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
BDI-II (Steer, Brown, Beck, & Sanderson, 2001) er en 21-punkts skala skåret på en 4-punkts skala og måler intensiteten av selvrapporterte depressive symptomer de siste to ukene, med høyere skåre som representerer dårligere symptomer.
BDI-II har blitt brukt med eldre voksne og omsorgspersoner for demenspasienter (Segal, Coolidge, Cahill, & O'Riley, 2008; Takai et al., 2009)
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i BSI-poengsummen (Bort Symptom Inventory).
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
BSI (Derogatis, 2001) er et 18-elements spørreskjema som vurderer omfanget av depresjon, angst og somatiske symptomer den siste uken ved hjelp av en 5-punkts skala, fra "ikke i det hele tatt" til "ekstremt".
BSI har blitt brukt hos eldre voksne og omsorgspersoner for demenspasienter (Anthony-Bergstone et al., 1988; Petkus et al., 2010).
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
WEMWBS måler mentalt velvære, med fokus på positive aspekter (Tennant et al., 2007).
Den har 14 elementer med 5 svarkategorier, summert til en enkelt poengsum fra 14 til 70.
WEMWBS har blitt brukt i omsorgspersoner for personer med demens (Orgeta, Lo Sterzo, & Orrell, 2013).
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i livskvalitet (WHO-Quality of Life BREF) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Dette spørreskjemaet med 26 elementer vurderer livskvalitet på tvers av fire domener: fysisk, psykologisk, sosialt og miljømessig ("Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF Quality of Life Assessment," 1998) ved hjelp av en 5-punkts skala.
Det har blitt brukt hos eldre voksne, pasienter med demens og omsorgspersoner for Alzheimerspasienter (Danucalov, Kozasa, Afonso, Galduroz, & Leite, 2017; von Steinbüchel, Lischetzke, Gurny, & Eid, 2006).
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i søvnforstyrrelsesscore
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
PROMIS® (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Søvnforstyrrelse 8a er en 8-elements selvvurdert indeks over søvnkvalitet og søvnvaner i løpet av de siste syv dagene (Full, Malhotra, Crist, Moran, & Kerr, 2019).
Høyere verdier tilsvarer høyere nivåer av søvnforstyrrelser.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i Multifactorial Memory Questionnaire (MMQ)-Ability-skalaens poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
MMQ-Ability-skalaen er en underskala av MMQ som gir et mål på selvoppfatning av hverdagsminneevne de siste to ukene, ved å bruke 18 elementer vurdert på en 5-punkts skala som strekker seg fra "helt enig" til "helt uenig".
Høye totalskårer indikerer høyere opplevd evne.
MMQ ble designet for å brukes i klinisk vurdering og intervensjoner (Troyer & Rich, 2002), har blitt normert på eldre voksne og brukt med personer med mild kognitiv svikt (Kinsella et al., 2009; Troyer & Rich, 2002).
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i Multifactorial Memory Questionnaire (MMQ)-Satisfaction scale score
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
MMQ-tilfredshetsskalaen evaluerer generell bekymring eller tilfredshet med ens hukommelse de siste to ukene ved å bruke 18 elementer vurdert på en 5-punkts skala, som strekker seg fra "helt enig" til "helt uenig".
Høye totalskårer indikerer høyere tilfredshet.
MMQ ble designet for å brukes i klinisk vurdering og intervensjoner (Troyer & Rich, 2002), har blitt normert på eldre voksne og brukt med personer med mild kognitiv svikt (Kinsella et al., 2009; Troyer & Rich, 2002).
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i Conor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) poengsum
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Conor-Davidson Resilience Scale med 10 elementer er et selvadministrert spørreskjema som evaluerer en persons motstandskraft den siste måneden.
Respondentene vurderer sin enighet om 10 elementer på en skala fra 0 (ikke sant i det hele tatt) til 4 (sant nesten hele tiden).
Den endelige poengsummen beregnes ved å summere alle elementene (Campbell-Sills & Stein, 2007), med høyere poengsum som reflekterer større motstandskraft.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
10-elements byrdeskala for familieomsorgspersoner (BSFC-er)
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
BSFC-ene er en selvadministrert 10-elements skala designet for å måle den subjektive byrden som oppleves av uformelle omsorgspersoner (Graessel, Berth, Lichte, & Grau, 2014).
Respondentene vurderer sin enighet om 10 punkter på en 4-punkts skala, fra «helt uenig» til «helt enig».
Høyere totalskår indikerer større subjektiv belastning.
Dette tiltaket vil kun bli administrert til omsorgsgruppen.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Gjennomsnittlig timer med teknisk støtte per person
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Anrop om teknisk assistanse til studiepersonell vil bli loggført for å anslå mengden teknisk assistanse som kreves under en seks ukers intervensjon.
Gjennomsnittlig antall timer per person brukt vil bli beregnet for hver gruppe og tilstand.
|
Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Endring i visuelt arbeidsminne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
En modifisert visuell minneoppgave av Sternberg-typen vil bli brukt til å evaluere effekter på minnet.
Deltakerne vil se to ansikter som vises etter hverandre, og vil bli bedt om å huske ansiktene og rekkefølgen de ble vist i.
Etter et kort oppbevaringsintervall (2 s), vil et tall '1' eller '2' få deltakerne til å huske det første eller andre ansiktet.
Et sondeansikt vil da dukke opp, og deltakerne vil indikere med et "Ja" eller "Nei" om sondeansiktet samsvarte med det angitte ansiktet.
Både reaksjonstid og nøyaktighet vil bli brukt til å evaluere minneytelse.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i visuell oppmerksomhet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Oppmerksomhet vil bli målt ved hjelp av en variasjon av oppmerksomhetsfeltoppgaven (Sekuler, Bennett, & Mamelak, 2000).
I den fokuserte-sentral-tilstanden, må deltakerne rapportere hvilken av de fire bokstavene som ble blinket kort i midten av skjermen.
I den fokuserte perifere tilstanden rapporterer deltakerne i hvilken kvadrant en liten hvit sirkel ble blinket i periferien.
I tilstanden med delt oppmerksomhet rapporterer deltakerne hvilken bokstav som ble presentert i midten av skjermen og hvilken kvadrant som inneholdt et blink i periferien.
Varigheten av de visuelle stimuli varieres for å bestemme minimumsvarigheten som kreves for å oppnå et terskelnivå for ytelse.
Forholdet mellom varighetsterskler i de fokuserte og delte betingelsene for begge oppgavene er målet for ytelse av interesse.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i hendelsesrelaterte potensialer i den auditive oddeballoppgaven
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Tre typer toner (hyppig 1000 Hz tone, sjelden 1700 Hz måltone og en sjelden 400 Hz avvikende tone) vil bli spilt med tilfeldige intermitterende intervaller.
Deltakerne vil bli bedt om å trykke på en knapp så snart måltonen høres og ikke gjøre noe for de andre tonene.
EEG-data vil bli registrert med MUSE-hodebåndet.
Amplituden og latensen til N2- og P3-komponentene til de hendelsesrelaterte potensialene tidslåst til de tre stimulitypene vil bli analysert.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Toronto Mindfulness Scale (TMS)
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
|
TMS er et instrument med 13 elementer som vurderer deltakernes oppmerksomhetstilstand umiddelbart etter en aktivitet (Lau et al., 2006).
Respondentene vurderer sin enighet med 13 utsagn på en 5-punkts skala, fra «ikke i det hele tatt» til «svært mye»; høyere totalscore tilsvarer høyere nivåer av statlig oppmerksomhet.
Deltakerne vil fylle ut dette spørreskjemaet en gang i uken umiddelbart etter en av meditasjonsøktene deres.
Denne skalaen vil bli brukt til å undersøke hvordan kvaliteten på oppmerksomhet endres over de seks ukene intervensjonen varer.
|
Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Endring i troverdighets-/forventningsspørreskjemaet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Dette spørreskjemaet måler behandlingsforventning og rasjonell troverdighet (Devilly & Borkovec, 2000).
Det har blitt brukt i demensomsorgspersoner og eldre voksne i sammenheng med mindfulness-meditasjonsintervensjoner (Oken et al., 2010; Wahbeh, Goodrich, & Oken, 2016).
Denne skalaen vil bli brukt til å vurdere om deltakere i de to intervensjonsarmene har like forventninger og for å undersøke om forventninger eller troverdighet endrer seg fra før til etter intervensjon.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Oppbevaringsgrad
Tidsramme: Besøk etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Retensjonsraten vil kvantifiseres som andelen deltakere som er registrert i studien som fullfører vurderingsbesøket etter intervensjon (besøk 3).
Dette er en mulighetsvariabel.
|
Besøk etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Gjennomsnittlig varighet av meditasjonsøkter
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Gjennomsnittlig varighet (i minutter) av fullførte meditasjonsøkter vil bli innhentet for hver deltaker for å evaluere overholdelse av intervensjonsplanen.
Dette er en akseptabel utfallsvariabel.
|
Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Studie akseptabilitetspoeng
Tidsramme: Besøk etter intervensjon (besøk 3, uke 7)
|
Studieakseptabilitet vil bli evaluert med et enkeltpunktsspørsmål 'hvor fornøyd er du med meditasjonsintervensjonsstudien du nettopp deltok i', med en vurdering fra 1 (misfornøyd) til 9 (veldig fornøyd).
Ytterligere elementer i en skreddersydd slutt-av-studie brukertilbakemeldingsundersøkelse vil bli brukt for å gi mer innsikt om akseptabiliteten av meditasjonsteknologien og selve studien.
|
Besøk etter intervensjon (besøk 3, uke 7)
|
Endring i EEG-funksjoner under meditasjon
Tidsramme: Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Deltakernes rå EEG-data vil bli registrert med MUSE-pannebåndet gjennom alle meditasjonsøkter.
EEG-effektspekteret i hver økt kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
|
Intervensjonsperiode (6 uker)
|
Endring i hviletilstand EEG-funksjoner med åpne øyne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
EEG-data vil bli registrert med Muse-hodebåndet mens deltakerne blir bedt om å sitte stille mens de ser på et fikseringspunkt på skjermen i 2,5 minutter.
Dette opptaket vil bli utført i begynnelsen og på slutten av vurderingsøkten.
EEG-effektspektraltettheten vil kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i hviletilstand EEG-trekk med lukkede øyne
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
EEG-data vil bli registrert med Muse-pannebåndet mens deltakerne blir bedt om å sitte med lukkede øyne i 2,5 minutter.
Dette opptaket vil bli utført i begynnelsen og på slutten av vurderingsøkten.
EEG-effektspektraltettheten vil kvantifiseres med gjennomsnittseffekten ved klassisk definerte frekvensbånd, alfaeffektasymmetri, topp alfafrekvens og helningen til det aperiodiske signalet.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i fjernsynsstyrke
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Fjernsynsstyrke vil bli målt med den datastyrte FrACT-testen (Bach, 1996), som er validert mot standard skarphetsdiagrammer (Wesemann, 2002).
Testen presenterer bokstaver én etter én midt på skjermen og ber deltakerne navngi dem høyt, mens eksperimentatoren taster inn bokstavene på tastaturet.
Hver bokstav presenteres med høy kontrast, og en adaptiv prosedyre endrer bokstavstørrelsen for å beregne den minste lesbare bokstaven.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Endring i visuell kontrastfølsomhet
Tidsramme: Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Den datastyrte FrACT-kontrastsensitivitetstesten (Bach, 1996) presenterer deltakerne med en Landolt C i en av fire orienteringer (opp, ned, venstre eller høyre), og deltakerne blir bedt om å angi retningen hvor C-en peker.
|
Grunnlinje (besøk 2/uke 1), etter intervensjon (besøk 3/uke 7)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Allison B Sekuler, PhD, Baycrest
- Hovedetterforsker: Morris Freedman, MD, FRCPC, Baycrest
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Tennant R, Hiller L, Fishwick R, Platt S, Joseph S, Weich S, Parkinson J, Secker J, Stewart-Brown S. The Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS): development and UK validation. Health Qual Life Outcomes. 2007 Nov 27;5:63. doi: 10.1186/1477-7525-5-63.
- Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998 May;28(3):551-8. doi: 10.1017/s0033291798006667.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- Campbell-Sills L, Stein MB. Psychometric analysis and refinement of the Connor-davidson Resilience Scale (CD-RISC): Validation of a 10-item measure of resilience. J Trauma Stress. 2007 Dec;20(6):1019-28. doi: 10.1002/jts.20271.
- Brown KW, Ryan RM. The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being. J Pers Soc Psychol. 2003 Apr;84(4):822-48. doi: 10.1037/0022-3514.84.4.822.
- Lau MA, Bishop SR, Segal ZV, Buis T, Anderson ND, Carlson L, Shapiro S, Carmody J, Abbey S, Devins G. The Toronto Mindfulness Scale: development and validation. J Clin Psychol. 2006 Dec;62(12):1445-67. doi: 10.1002/jclp.20326.
- Graessel E, Berth H, Lichte T, Grau H. Subjective caregiver burden: validity of the 10-item short version of the Burden Scale for Family Caregivers BSFC-s. BMC Geriatr. 2014 Feb 20;14:23. doi: 10.1186/1471-2318-14-23.
- Anthony-Bergstone CR, Zarit SH, Gatz M. Symptoms of psychological distress among caregivers of dementia patients. Psychol Aging. 1988 Sep;3(3):245-8. doi: 10.1037//0882-7974.3.3.245.
- Atchley R, Klee D, Memmott T, Goodrich E, Wahbeh H, Oken B. Event-related potential correlates of mindfulness meditation competence. Neuroscience. 2016 Apr 21;320:83-92. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.01.051. Epub 2016 Feb 3.
- Bach M. The Freiburg Visual Acuity test--automatic measurement of visual acuity. Optom Vis Sci. 1996 Jan;73(1):49-53. doi: 10.1097/00006324-199601000-00008.
- Chan JS, Kaiser J, Brandl M, Matura S, Prvulovic D, Hogan MJ, Naumer MJ. Expanded temporal binding windows in people with mild cognitive impairment. Curr Alzheimer Res. 2015;12(1):61-8. doi: 10.2174/1567205012666141218124744.
- Danucalov MA, Kozasa EH, Afonso RF, Galduroz JC, Leite JR. Yoga and compassion meditation program improve quality of life and self-compassion in family caregivers of Alzheimer's disease patients: A randomized controlled trial. Geriatr Gerontol Int. 2017 Jan;17(1):85-91. doi: 10.1111/ggi.12675. Epub 2015 Dec 21.
- Deeken F, Hausler A, Nordheim J, Rapp M, Knoll N, Rieckmann N. Psychometric properties of the Perceived Stress Scale in a sample of German dementia patients and their caregivers. Int Psychogeriatr. 2018 Jan;30(1):39-47. doi: 10.1017/S1041610217001387. Epub 2017 Jul 24.
- Derogatis, L. R. (2001). BSI 18, Brief Symptom Inventory 18: Administration, scoring and procedures manual. NCS Pearson, Incorporated.
- Ezzati A, Jiang J, Katz MJ, Sliwinski MJ, Zimmerman ME, Lipton RB. Validation of the Perceived Stress Scale in a community sample of older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Jun;29(6):645-52. doi: 10.1002/gps.4049. Epub 2013 Dec 3.
- Full KM, Malhotra A, Crist K, Moran K, Kerr J. Assessing psychometric properties of the PROMIS Sleep Disturbance Scale in older adults in independent-living and continuing care retirement communities. Sleep Health. 2019 Feb;5(1):18-22. doi: 10.1016/j.sleh.2018.09.003. Epub 2018 Oct 28.
- Kinsella GJ, Mullaly E, Rand E, Ong B, Burton C, Price S, Phillips M, Storey E. Early intervention for mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Jul;80(7):730-6. doi: 10.1136/jnnp.2008.148346. Epub 2009 Mar 29.
- Levinson DB, Stoll EL, Kindy SD, Merry HL, Davidson RJ. A mind you can count on: validating breath counting as a behavioral measure of mindfulness. Front Psychol. 2014 Oct 24;5:1202. doi: 10.3389/fpsyg.2014.01202. eCollection 2014.
- Milz P, Faber PL, Lehmann D, Kochi K, Pascual-Marqui RD. sLORETA intracortical lagged coherence during breath counting in meditation-naive participants. Front Hum Neurosci. 2014 May 15;8:303. doi: 10.3389/fnhum.2014.00303. eCollection 2014.
- Orgeta V, Lo Sterzo E, Orrell M. Assessing mental well-being in family carers of people with dementia using the Warwick-Edinburgh Mental Well-Being Scale. Int Psychogeriatr. 2013 Sep;25(9):1443-51. doi: 10.1017/S1041610213000835. Epub 2013 Jun 19.
- Petkus AJ, Gum AM, Small B, Malcarne VL, Stein MB, Wetherell JL. Evaluation of the factor structure and psychometric properties of the Brief Symptom Inventory-18 with homebound older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Jun;25(6):578-87. doi: 10.1002/gps.2377.
- Segal DL, Coolidge FL, Cahill BS, O'Riley AA. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory II (BDI-II) among community-dwelling older adults. Behav Modif. 2008 Jan;32(1):3-20. doi: 10.1177/0145445507303833.
- Sekuler AB, Bennett PJ, Mamelak M. Effects of aging on the useful field of view. Exp Aging Res. 2000 Apr-Jun;26(2):103-20. doi: 10.1080/036107300243588.
- Steer RA, Brown GK, Beck AT, Sanderson WC. Mean Beck Depression Inventory-II scores by severity of major depressive episode. Psychol Rep. 2001 Jun;88(3 Pt 2):1075-6. doi: 10.2466/pr0.2001.88.3c.1075.
- Takai M, Takahashi M, Iwamitsu Y, Ando N, Okazaki S, Nakajima K, Oishi S, Miyaoka H. The experience of burnout among home caregivers of patients with dementia: relations to depression and quality of life. Arch Gerontol Geriatr. 2009 Jul-Aug;49(1):e1-5. doi: 10.1016/j.archger.2008.07.002. Epub 2008 Aug 13.
- Troyer AK, Rich JB. Psychometric properties of a new metamemory questionnaire for older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P19-27. doi: 10.1093/geronb/57.1.p19.
- von Steinbuchel N, Lischetzke T, Gurny M, Eid M. Assessing quality of life in older people: psychometric properties of the WHOQOL-BREF. Eur J Ageing. 2006 May 31;3(2):116-122. doi: 10.1007/s10433-006-0024-2. eCollection 2006 Jun.
- Wesemann W. [Visual acuity measured via the Freiburg visual acuity test (FVT), Bailey Lovie chart and Landolt Ring chart]. Klin Monbl Augenheilkd. 2002 Sep;219(9):660-7. doi: 10.1055/s-2002-35168. German.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REB #18-34
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mild kognitiv svikt
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForente stater
-
St. Boniface HospitalPizzey Ingredients; Canadian Agricultural PartnershipAktiv, ikke rekrutterendeHukommelse; Forstyrrelse, MildCanada
-
XtremeVRI AGAristotle University Of Thessaloniki; Klinik Hirslanden, Zurich; Greek Alzheimer...FullførtSunn | Mild kognitiv svikt, så oppgitt | Mild demens
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersFullførtSunn | Mild kognitiv svikt, så oppgitt | Mild demens
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svikt | Kognitiv nedgang | Kognitiv forverring | Kognitiv svikt, mild | Kognitive mangler, mildForente stater
-
Maastricht University Medical CenterRekrutteringMild kognitiv svikt | Mild demens | Amnestisk mild kognitiv lidelseNederland
-
Mackay Memorial HospitalBened Biomedical Co., Ltd.Rekruttering
-
Thomas Jefferson UniversityJohns Hopkins University; University of Pennsylvania; National Institute... og andre samarbeidspartnereFullførtMild kognitiv svikt (MCI)Forente stater
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchU.S. Army Medical Research and Development CommandFullførtAmnestisk mild kognitiv sviktForente stater
-
Assaf-Harofeh Medical CenterNeurim Pharmaceuticals Ltd.UkjentEffekten av melatonin på kognitiv funksjon hos pasienter diagnostisert med mild kognitiv svikt (MCI)Mild kognitiv svikt (MCI)Israel
Kliniske studier på Mindfulness-meditasjon levert via en mobilapp
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Universidad Autonoma de MadridFullført