- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03730740
Fase II av lenalidomid etter bergingsterapi ved R/R non-Hodgkin T-celle lymfom (Lemon-T)
Fase II-studie av lenalidomid-vedlikehold etter bergingsterapi hos pasienter med residiverende og/eller refraktær non-Hodgkin T-celle lymfom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
T-celle lymfom som har fått tilbakefall etter primærbehandling eller som er motstandsdyktig mot behandling, krever generelt bergingsbehandling. Ved delvis eller fullstendig respons på slik bergingsterapi (delvis respons bestemmes av CT), utføres konsolideringsterapi for å opprettholde responsen og forhindre tilbakefall og autolog stamcelletransplantasjon etter at høydose-kjemoterapi generelt er tatt i bruk. Imidlertid er autolog stamcelletransplantasjon utilgjengelig hvis pasienten er over 65 år eller ikke i god helkroppstilstand, og ytterligere behandlingsplaner er nødvendig for å forhindre tilbakefall i slike tilfeller. Allogen stamcelletransplantasjon etter salvage-terapi er også tilgjengelig i begrensede tilfeller ved tilbakefall etter autolog stamcelletransplantasjon og effekten av allogen stamcelletransplantasjon fortsatt ikke bestemt, men eksperimentell.
Som et resultat er behandlingsresultatene for T-celle lymfom som har residivert svært dårlige til tross for aktiv bruk av bergingsterapi og total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS) har bare vært 5,5 og 3,1 måneder som et resultat av en tidligere studie på 153 pasienter. Også 3-års PFS etter primært tilbakefall var angivelig 16 %. På samme måte var total overlevelse (OS) for pasienter med T-celle lymfom som opplevde tilbakefall eller progresjon innen de første 24 månedene etter diagnosen 4,9 måneder (95 % KI: 3,8-5,9 måneder). Derfor kreves det ytterligere terapistrategier for å forhindre tilbakefall eller progresjon av sykdom hos pasienter som mottok bergingsbehandling for residiverende og/eller refraktær T-celle lymfom.
Nylig ble resultatene fra fase 2-studie rapportert hvor progressiv overlevelsesperiode effektivt ble forlenget med Lenalidomide-vedlikehold for pasienter med residiverende og/eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom i tilfeller der autolog stamcelletransplantasjon er uoppnåelig etter salvage-terapi.
Lenalidomid kontrollerer immunsystemet for å aktivere T-cellene eller NK-cellene i svulstens mikromiljø for antitumoreffekter. Den kombinerer også med cerebron for å senke IKZF1 og IKZF3 og hemme MYC gjennom NF-kB-ruten. MYC-hemming av Lenalidomide senker til slutt IRF4 for å øke apoptose og hemme celleproliferasjon og indusere anti-krefteffekt tilsvarende. Som et resultat ble Lenalidomid anerkjent som en behandling for multippelt myelom og lymfom.
Resultatene av kliniske studier på effekten av lenalidomid for T-celle lymfom er fortsatt begrenset, men 26 % OS er rapportert for pasienter med T-celle lymfom som et resultat av fase 2 klinisk test hvor 25 mg (dag 1 - dag 21, hver 28. dag) Lenalidomid ble brukt som eneste legemiddel. Det er også bevist at økningen av IRF4/MUM1, et av hovedmålene for Lenalidomide, er relatert til den dårlige prognosen for T-celle lymfom, så effekten av Lenalidomide kan forventes for T-celle lymfom. Derfor ble denne studien utført for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Lenalidomide-vedlikehold hos pasienter som har vist delvis eller fullstendig respons på bergingsbehandling for T-cellelymfom som har vært progressive etter en eller flere behandlinger eller fått tilbakefall etter behandling.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Won-seog Kim, MD, Ph.D
- Telefonnummer: 82-2-3410-6548
- E-post: wonseog.kim@samsung.com
Studiesteder
-
-
Gangnam-gu
-
Seoul, Gangnam-gu, Korea, Republikken, 06351
- Rekruttering
- Samsung Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Won-seog Kim, MD, Ph.D
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Følgende undertyper av T-celle lymfom histologisk diagnostisert basert på WHO-klassifisering:
- Perifert T-celle lymfom, ikke annet spesifisert
- Angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-/+
- Enteropati-assosiert T-celle lymfom
- Monomorft epiteliotropisk intestinalt T-celle lymfom
- Subkutan pannikulitt-lignende T-celle lymfom
- Kutant T-celle lymfom inkludert mycosis fungoides og sezary syndrom
- Tilbakefall eller progresjon etter en eller flere tidligere behandlinger.
- Delvis respons eller mer på en bergingsterapi og minst 4 sykluser av den bergingsterapien på tidspunktet for deltakelse i den kliniske studien.
- Der autolog stamcelletransplantasjon er uoppnåelig på grunn av dårlige fysiske forhold over 65 år eller sekundær transplantasjon er uoppnåelig på grunn av tilbakefall etter primær autolog stamcelletransplantasjon.
Ikke-gravide kvinnelige pasienter som tilfredsstiller følgende:
- Naturlig overgangsalder i minst 24 måneder på rad før registrering for studien eller pasienter som hadde gjennomgått hysterektomi eller bilateral ooforektomi.
Mannlige pasienter som kan tilfredsstille følgende selv om de er kirurgisk infertile (med vasektomi):
- Menn må bruke en effektiv prevensjonsmetode under deltakelse i den kliniske testen og i opptil 4 uker etter administrering.
- Menn må bruke kondom under administrasjon av klinisk legemiddel, under midlertidig suspensjon av dosering og i opptil 4 uker etter administrasjon hvis partneren deres er gravid og ikke bruker en passende form for prevensjon (selv etter vasektomi).
- Menn må ikke donere sædcellene sine under administrering av klinisk legemiddel og i inntil 4 uker etter administrering og må umiddelbart varsle forskerne hvis partneren deres er gravid under administrering av klinisk legemiddel eller rett etter stans av administrering.
- Må følge kontrollplanene for Lenalidomid (vedlegg G).
- 0 - 2 poeng i ytelsesevne basert på klassifiseringen til den østlige Cooperative Oncology Group (ECOG).
Passende tilstand av benmarg, nyre og lever.
- Hvite blodlegemer ≥ 4000/μL
- Nøytrofer ≥ 1500/μL
- Blodplater ≥ 75 000/μL (mulig hvis ≥ 50 000/μL ved inntrenging i benmarg)
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL (undersøkelsesverdi er mulig etter korrigering gjennom blodtransfusjon.)
- Total bilirubin ≤ 1,5 x normal maks.
- AST/ALT ≤ 2,5 x normal maks.
- Kreatininclearance ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-formel)
- Hvis virkningen av all toksisitet fra forrige behandling er under grad 1 basert på vanlige terminologikriterier for bivirkninger, versjon 4.03.
- Pasienter som antas å utføre og overholde den kliniske testplanen basert på forskerens skjønn.
- Pasienter som frivillig har sagt ja til å delta i den kliniske testen og undertegnet samtykket.
- Pasienter som har sagt ja til å donere vevsglass og perifere blodprøver for deltakelse i den kliniske studien.
- Ved friske type B-hepatittbærere er pasienter deltakende dersom de også kan gjennomgå forebyggende antiviral behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Alle som er klassifisert i en histologisk undertype utenfor utvalgskriteriene;
- Når autolog eller allogen stamcelletransplantasjon er planlagt etter bergingsbehandling;
- Pasienter med symptomatisk eller ukontrollert angina pectoris eller kongestiv hjertesvikt, arytmi som krever kjemoterapi, eller store farer som forventes på grunn av klinisk signifikant hjerteinfarkt som oppstod 6 måneder før deltagelse i denne kliniske testen;
- Ved en infeksjon som overstiger grad 2 under vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser, versjon 4.03;
- Alle med en ledsaget sykdom som er alvorlig og ukontrollert;
- Alle med ukontrollert aktiv type B- eller C-hepatitt (unntatt friske type B-hepatittbærere som kan kontrolleres med forebyggende antivirale midler);
- Alle som er infisert med humant immunsviktvirus (HIV);
- Alle med allogen organtransplantasjon eller allogen stamcelletransplantasjon;
Alle med en historie med en ondartet svulst unntatt følgende sykdommer:
- Alle som ikke har fått behandling for målsvulsten eller ikke har hatt noen sykdom i det minste de siste 5 årene; og
- Alle som har brukt minst 1 år siden fullstendig fjerning av basalcellekarsinom/plateepitelkarsinom eller vellykket behandling av cervikal intraepitelial neoplasi;
- Alvorlig gastrointestinal blødning som overstiger grad 2 under Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.03 innen 30 dager før screening;
- Trombose eller emboli innen 6 måneder før screening;
- Hvis det er umulig å administrere det kliniske stoffet på grunn av inntrenging i sentralnervesystemet (unntatt tilfeller der stoffet kan administreres;
- Enhver pasient som er overfølsom overfor dette stoffet eller et stoff i dette stoffet (eks: angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, etc.);
- Alle med genetiske problemer, inkludert galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel og glukose-galaktose malabsorpsjon;
- Alle i en ustabil tilstand som kan skade en pasients sikkerhet og overholdelse av testen;
- Enhver pasient med anfallsforstyrrelse som krever legemiddeladministrering;
- Ethvert rusmisbruk eller medisinsk, mental eller sosial lidelse som kan påvirke en pasients deltakelse i klinisk test eller evaluering av kliniske testresultater; og
Kvinner som kan være gravide:
- Alle som ikke har gjennomgått hysterektomi eller bilateral ooforektomi og ikke har nådd naturlig overgangsalder i minst 24 påfølgende måneder (ikke inkludert ingen menstruasjon etter anti-kreftbehandling) (med det sagt, hatt menstruasjon når som helst i løpet av de siste 24 månedene).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Lenalidomid
Administrer studiemedikamentet på følgende måte med 28 dager som én syklus.
Lenalidomid 25 mg Dag 1-21 Doseringen fortsetter til sykdomsprogresjon er bekreftet.
|
Lenalidomid 25 mg, dag 1 - dag 21 (1 syklus=28 dager) i 2 år
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ikke-progressiv overlevelsesperiode
Tidsramme: 1 år
|
Forekomsten av tumorprogresjon eller død av en hvilken som helst årsak opp til 1 år fra den første testmedikamentadministrasjonen
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Won-seog Kim, MD, Ph.D, Samsung Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, T-celle, perifert
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Lenalidomid
Andre studie-ID-numre
- 2018-04-010
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Residiverende og/eller refraktær non-Hodgkin T-celle lymfom
-
Walter HanelAktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende primær kutan T-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært anaplastisk storcellet lymfom | T-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært primært kutant T-celle non-Hodgkin... og andre forholdForente stater
-
Won Seog KimSanofiRekrutteringNaturlig drepende/T-celle lymfom | Residiverende Natural Killer/T-celle lymfom | Refractory Natural Killer/T-celle lymfomKorea, Republikken
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentTilbakefallende / Refractory Mantle Cell Lymfom (MCL)Kina
-
BeiGeneRekrutteringMantelcellelymfom | Residiverende mantelcellelymfom | Refractory Mantle Cell Lymfom (MCL)Forente stater, Kina, Israel, Belgia, Polen, Spania, Tyrkia, Brasil, Italia, Canada, Storbritannia, Frankrike, Tyskland, Argentina, Puerto Rico
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSezary syndrom | Stage IB Mycosis Fungoides and Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage II Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage IIA Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage IIB Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Transformerte Mycosis Fungoides | Folliculotropic Mycosis... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeSezary syndrom | Refraktær T-celle non-Hodgkin lymfom | Merkel cellekarsinom | Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positivt | Ekstramammary Paget-sykdom | Tilbakevendende T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMycosis Fungoides | Sezary syndrom | Stage IB Mycosis Fungoides and Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage II Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage III Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Stage IV Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v8 | Tilbakevendende Mycosis Fungoides og... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome | Refractory Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome | Stage IB Mycosis Fungoides and Sezary Syndrome AJCC v7 | Stage IIA Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v7 | Stage IIB Mycosis Fungoides og Sezary Syndrome AJCC v7 | Stage IIIA Mycosis... og andre forholdForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende mantelcellelymfom | CD20 positiv | Refraktært mantelcellelymfom | Blastoid Variant Mantle Cell Lymfom | CCND1 Protein Overekspresjon | CD5 positiv | FCER2 negativ | Pleomorf variant av mantelcellelymfom | t(11;14)(q13;q32)Forente stater
-
University of ZurichFullførtMerkel cellekarsinom | Basalcellekarsinom | Plateepitelkarsinom | Ikke-melanom hudkreft | Kutant lymfomSveits
Kliniske studier på Lenalidomid 25mg
-
Seoul National University HospitalFullførtAmyloidose HjerteKorea, Republikken
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationChungnam National University HospitalFullført
-
Ruijin HospitalUkjent
-
Boston VA Research Institute, Inc.Celgene Corporation; Edward Hines Jr. VA Hospital; Michael E. DeBakey VA... og andre samarbeidspartnereFullførtMultippelt myelomForente stater
-
Can-Fite BioPharmaHar ikke rekruttert ennåBukspyttkjertelkreft | Adenokarsinom i bukspyttkjertelenIsrael
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Janssen Biotech, Inc.Fullført
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukjent
-
Federico II UniversityFullførtHypertensjon | Ventrikulær ombygging | Erektil dysfunksjonItalia
-
Percheron TherapeuticsRekrutteringDuchenne muskeldystrofiTyrkia, Storbritannia, Australia, Serbia, Bulgaria
-
Institut de Cancérologie de la LoireCelgene CorporationFullførtLeukemi, lymfoid | Forløper B-celle lymfoblastisk leukemi-lymfomFrankrike