Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase II av lenalidomid etter bergingsterapi ved R/R non-Hodgkin T-celle lymfom (Lemon-T)

19. oktober 2020 oppdatert av: Won Seog Kim, Samsung Medical Center

Fase II-studie av lenalidomid-vedlikehold etter bergingsterapi hos pasienter med residiverende og/eller refraktær non-Hodgkin T-celle lymfom

Denne studien skal evaluere effektiviteten og sikkerheten til vedlikeholdsbehandling med lenalidomid hos pasienter med T-cellelymfom som har gjennomgått mer enn én behandling eller fått tilbakefall etter behandling og som oppnådde en respons på mer enn en delvis respons etter redningskjemoterapi. Dette er en fase 2 klinisk studie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

T-celle lymfom som har fått tilbakefall etter primærbehandling eller som er motstandsdyktig mot behandling, krever generelt bergingsbehandling. Ved delvis eller fullstendig respons på slik bergingsterapi (delvis respons bestemmes av CT), utføres konsolideringsterapi for å opprettholde responsen og forhindre tilbakefall og autolog stamcelletransplantasjon etter at høydose-kjemoterapi generelt er tatt i bruk. Imidlertid er autolog stamcelletransplantasjon utilgjengelig hvis pasienten er over 65 år eller ikke i god helkroppstilstand, og ytterligere behandlingsplaner er nødvendig for å forhindre tilbakefall i slike tilfeller. Allogen stamcelletransplantasjon etter salvage-terapi er også tilgjengelig i begrensede tilfeller ved tilbakefall etter autolog stamcelletransplantasjon og effekten av allogen stamcelletransplantasjon fortsatt ikke bestemt, men eksperimentell.

Som et resultat er behandlingsresultatene for T-celle lymfom som har residivert svært dårlige til tross for aktiv bruk av bergingsterapi og total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS) har bare vært 5,5 og 3,1 måneder som et resultat av en tidligere studie på 153 pasienter. Også 3-års PFS etter primært tilbakefall var angivelig 16 %. På samme måte var total overlevelse (OS) for pasienter med T-celle lymfom som opplevde tilbakefall eller progresjon innen de første 24 månedene etter diagnosen 4,9 måneder (95 % KI: 3,8-5,9 måneder). Derfor kreves det ytterligere terapistrategier for å forhindre tilbakefall eller progresjon av sykdom hos pasienter som mottok bergingsbehandling for residiverende og/eller refraktær T-celle lymfom.

Nylig ble resultatene fra fase 2-studie rapportert hvor progressiv overlevelsesperiode effektivt ble forlenget med Lenalidomide-vedlikehold for pasienter med residiverende og/eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom i tilfeller der autolog stamcelletransplantasjon er uoppnåelig etter salvage-terapi.

Lenalidomid kontrollerer immunsystemet for å aktivere T-cellene eller NK-cellene i svulstens mikromiljø for antitumoreffekter. Den kombinerer også med cerebron for å senke IKZF1 og IKZF3 og hemme MYC gjennom NF-kB-ruten. MYC-hemming av Lenalidomide senker til slutt IRF4 for å øke apoptose og hemme celleproliferasjon og indusere anti-krefteffekt tilsvarende. Som et resultat ble Lenalidomid anerkjent som en behandling for multippelt myelom og lymfom.

Resultatene av kliniske studier på effekten av lenalidomid for T-celle lymfom er fortsatt begrenset, men 26 % OS er rapportert for pasienter med T-celle lymfom som et resultat av fase 2 klinisk test hvor 25 mg (dag 1 - dag 21, hver 28. dag) Lenalidomid ble brukt som eneste legemiddel. Det er også bevist at økningen av IRF4/MUM1, et av hovedmålene for Lenalidomide, er relatert til den dårlige prognosen for T-celle lymfom, så effekten av Lenalidomide kan forventes for T-celle lymfom. Derfor ble denne studien utført for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Lenalidomide-vedlikehold hos pasienter som har vist delvis eller fullstendig respons på bergingsbehandling for T-cellelymfom som har vært progressive etter en eller flere behandlinger eller fått tilbakefall etter behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

79

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Gangnam-gu
      • Seoul, Gangnam-gu, Korea, Republikken, 06351
        • Rekruttering
        • Samsung Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Won-seog Kim, MD, Ph.D

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Følgende undertyper av T-celle lymfom histologisk diagnostisert basert på WHO-klassifisering:

    • Perifert T-celle lymfom, ikke annet spesifisert
    • Angioimmunoblastisk T-celle lymfom
    • Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-/+
    • Enteropati-assosiert T-celle lymfom
    • Monomorft epiteliotropisk intestinalt T-celle lymfom
    • Subkutan pannikulitt-lignende T-celle lymfom
    • Kutant T-celle lymfom inkludert mycosis fungoides og sezary syndrom
  2. Tilbakefall eller progresjon etter en eller flere tidligere behandlinger.
  3. Delvis respons eller mer på en bergingsterapi og minst 4 sykluser av den bergingsterapien på tidspunktet for deltakelse i den kliniske studien.
  4. Der autolog stamcelletransplantasjon er uoppnåelig på grunn av dårlige fysiske forhold over 65 år eller sekundær transplantasjon er uoppnåelig på grunn av tilbakefall etter primær autolog stamcelletransplantasjon.
  5. Ikke-gravide kvinnelige pasienter som tilfredsstiller følgende:

    - Naturlig overgangsalder i minst 24 måneder på rad før registrering for studien eller pasienter som hadde gjennomgått hysterektomi eller bilateral ooforektomi.

  6. Mannlige pasienter som kan tilfredsstille følgende selv om de er kirurgisk infertile (med vasektomi):

    • Menn må bruke en effektiv prevensjonsmetode under deltakelse i den kliniske testen og i opptil 4 uker etter administrering.
    • Menn må bruke kondom under administrasjon av klinisk legemiddel, under midlertidig suspensjon av dosering og i opptil 4 uker etter administrasjon hvis partneren deres er gravid og ikke bruker en passende form for prevensjon (selv etter vasektomi).
    • Menn må ikke donere sædcellene sine under administrering av klinisk legemiddel og i inntil 4 uker etter administrering og må umiddelbart varsle forskerne hvis partneren deres er gravid under administrering av klinisk legemiddel eller rett etter stans av administrering.
    • Må følge kontrollplanene for Lenalidomid (vedlegg G).
  7. 0 - 2 poeng i ytelsesevne basert på klassifiseringen til den østlige Cooperative Oncology Group (ECOG).
  8. Passende tilstand av benmarg, nyre og lever.

    • Hvite blodlegemer ≥ 4000/μL
    • Nøytrofer ≥ 1500/μL
    • Blodplater ≥ 75 000/μL (mulig hvis ≥ 50 000/μL ved inntrenging i benmarg)
    • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL (undersøkelsesverdi er mulig etter korrigering gjennom blodtransfusjon.)
    • Total bilirubin ≤ 1,5 x normal maks.
    • AST/ALT ≤ 2,5 x normal maks.
    • Kreatininclearance ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-formel)
  9. Hvis virkningen av all toksisitet fra forrige behandling er under grad 1 basert på vanlige terminologikriterier for bivirkninger, versjon 4.03.
  10. Pasienter som antas å utføre og overholde den kliniske testplanen basert på forskerens skjønn.
  11. Pasienter som frivillig har sagt ja til å delta i den kliniske testen og undertegnet samtykket.
  12. Pasienter som har sagt ja til å donere vevsglass og perifere blodprøver for deltakelse i den kliniske studien.
  13. Ved friske type B-hepatittbærere er pasienter deltakende dersom de også kan gjennomgå forebyggende antiviral behandling.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alle som er klassifisert i en histologisk undertype utenfor utvalgskriteriene;
  2. Når autolog eller allogen stamcelletransplantasjon er planlagt etter bergingsbehandling;
  3. Pasienter med symptomatisk eller ukontrollert angina pectoris eller kongestiv hjertesvikt, arytmi som krever kjemoterapi, eller store farer som forventes på grunn av klinisk signifikant hjerteinfarkt som oppstod 6 måneder før deltagelse i denne kliniske testen;
  4. Ved en infeksjon som overstiger grad 2 under vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser, versjon 4.03;
  5. Alle med en ledsaget sykdom som er alvorlig og ukontrollert;
  6. Alle med ukontrollert aktiv type B- eller C-hepatitt (unntatt friske type B-hepatittbærere som kan kontrolleres med forebyggende antivirale midler);
  7. Alle som er infisert med humant immunsviktvirus (HIV);
  8. Alle med allogen organtransplantasjon eller allogen stamcelletransplantasjon;
  9. Alle med en historie med en ondartet svulst unntatt følgende sykdommer:

    • Alle som ikke har fått behandling for målsvulsten eller ikke har hatt noen sykdom i det minste de siste 5 årene; og
    • Alle som har brukt minst 1 år siden fullstendig fjerning av basalcellekarsinom/plateepitelkarsinom eller vellykket behandling av cervikal intraepitelial neoplasi;
  10. Alvorlig gastrointestinal blødning som overstiger grad 2 under Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.03 innen 30 dager før screening;
  11. Trombose eller emboli innen 6 måneder før screening;
  12. Hvis det er umulig å administrere det kliniske stoffet på grunn av inntrenging i sentralnervesystemet (unntatt tilfeller der stoffet kan administreres;
  13. Enhver pasient som er overfølsom overfor dette stoffet eller et stoff i dette stoffet (eks: angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, etc.);
  14. Alle med genetiske problemer, inkludert galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel og glukose-galaktose malabsorpsjon;
  15. Alle i en ustabil tilstand som kan skade en pasients sikkerhet og overholdelse av testen;
  16. Enhver pasient med anfallsforstyrrelse som krever legemiddeladministrering;
  17. Ethvert rusmisbruk eller medisinsk, mental eller sosial lidelse som kan påvirke en pasients deltakelse i klinisk test eller evaluering av kliniske testresultater; og
  18. Kvinner som kan være gravide:

    • Alle som ikke har gjennomgått hysterektomi eller bilateral ooforektomi og ikke har nådd naturlig overgangsalder i minst 24 påfølgende måneder (ikke inkludert ingen menstruasjon etter anti-kreftbehandling) (med det sagt, hatt menstruasjon når som helst i løpet av de siste 24 månedene).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Lenalidomid
Administrer studiemedikamentet på følgende måte med 28 dager som én syklus. Lenalidomid 25 mg Dag 1-21 Doseringen fortsetter til sykdomsprogresjon er bekreftet.
Lenalidomid 25 mg, dag 1 - dag 21 (1 syklus=28 dager) i 2 år
Andre navn:
  • Lenalidomid

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ikke-progressiv overlevelsesperiode
Tidsramme: 1 år
Forekomsten av tumorprogresjon eller død av en hvilken som helst årsak opp til 1 år fra den første testmedikamentadministrasjonen
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Won-seog Kim, MD, Ph.D, Samsung Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. november 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

1. november 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

1. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. november 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

5. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

22. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Residiverende og/eller refraktær non-Hodgkin T-celle lymfom

Kliniske studier på Lenalidomid 25mg

3
Abonnere