En sammenligning av TIMI-, GRACE-, HEART- og HEARTSIL-poengene

Brystsmerter er en av de vanligste årsakene til akuttinnleggelse. Brystsmerter kan være forårsaket av mange hjerte- og ikke-kardiale årsaker. Akutt koronarsyndrom (ACS) er en av de viktigste av disse etiologiene. ACS har høy dødelighet, men med tidlig diagnose og relaterte intervensjoner kan en høy prognose forbedres. Derfor er tidlig anerkjennelse av AKS viktig. Utfordringen i nødetatene er imidlertid ikke bare å identifisere pasienter med høy risiko for ACS. Tidlig oppdagelse av lavrisikopasienter er også viktig for legevaktsledelsen. Disse pasientene bør skrives ut raskt med minimal undersøkelse og behandling. Oppfølgingen av disse pasientene med aksept av ACS medfører unødvendige undersøkelser og behandlinger. Dette fører til en økning i helsekostnader og en økning i publikum i nødetater og sykehus.

Evaluering av brystsmerter på legevakten og tidlig oppdagelse av livstruende tilstander som ACS gir mange vanskeligheter for klinikere. Av denne grunn bruker klinikere noen skåringssystemer som bestemmer risikostratifiseringen til pasienter og sannsynligheten for å ha akutt koronarsyndrom. Hjertepoeng er en av poengsummene utviklet for dette formålet. Vitale tegn er imidlertid ikke inkludert i beregningen av hjerteskåren. Derfor vurderte etterforskerne å inkludere sjokkindeksen beregnet av systolisk blodtrykk og puls i dette skåringssystemet. I tillegg har etterforskerne inkludert en svært verdifull biokjemisk parameter som laktat som forutsier dødelighet ved mange sykdommer i dette skåringssystemet. Etterforskerne kalte dette poengsystemet HEARTSIL. Etterforskerne tar sikte på å sammenligne den diagnostiske ytelsen til denne poengsummen med den diagnostiske ytelsen til andre skåringssystemer.