SPiT-frekvens; effekten av økt intervensjonsfrekvens på postkirurgisk periimplantatbetennelse (SPiT-freqvzy)

Pasienter med kirurgisk behandlet peri-implantitt innskrevet i et vedlikeholdsprogram ved Spesialistklinikken, Institutt for klinisk odontologi, Tannlegefakultetet, Universitetet i Oslo, vil få SPiT ved bruk av en oscillerende kitosan-børste (LBC, BioClean, Labrida AS, Oslo, Norge). Personer med minst to ikke-tilstøtende implantater av lignende merke og defektkonfigurasjon registrert med suppurasjon eller blødningsindeks skårer 3-2 (Roos-Jansaker et al., 2007) på minst 1 av 6 overflater (mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual) , lingual, distolingual) vil bli invitert til å delta i den nåværende pilotstudien.

Baseline undersøkelser og behandling:

Røntgenbilder av implantatene som viser tydelige fremspring av implantattrådene ved mesiale og distale overflater vil bli tatt med standard Eggens-holdere

Følgende kliniske registreringer vil bli utført på seks steder (mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual, distolingual) av de inkluderte implantatene av den blindede undersøkeren:

Suppuration: tilstedeværelse eller fravær etter lett trykk mot gingiva/slimhinne eller etter forsiktig sondering av peri-implantatlommen.

Plakk: tilstedeværelse eller fravær gjenkjent ved å kjøre en sonde over den marginale overflaten av implantatet (Mombelli, van Oosten, Jr, & Lang, 1987).

Gingival blødning: registrert i henhold til Modified Sulcus Bleeding Index (mBI) (Mombelli et al., 1987).

PPD: registrert med en trykkfølsom sonde (20 g) (University of North Carolina sonde, Aesculap, Braun, Tuttlingen, Tyskland).

Blødningsindeksscore: målt ved implantatene etter sondering på seks steder, og gradert (0-3):

0 = ingen blødning,

1. = flekkblødning,
2. = linjeblødning
3. = dyp blødning innen 30 sekunder etter måling av PPD. Tilstedeværelse av keratinisert slimhinne: registrert på det midtre bukkale stedet som "tilstrekkelig" ≥2 mm, "utilstrekkelig" <2 mm (Moraschini, Luz, Velloso, & Barboza, 2017).

Alle implantater som følger med får følgende behandling:

Gjentatt munnhygieneinstruksjon om nødvendig Submukosal debridering med en kitosanbørste (LBC, BioClean®, LABRIDA AS, Oslo, Norge) plassert i et oscillerende tannborstykke (ER10M, TEQ-Y, NSK Inc., Kanuma Tochigi, Japan) i 3 min etterfulgt av rikelig irrigasjon med sterilt saltvann Supramukosal polering ved bruk av poleringspasta og gummikopp Etter behandling, hvis lokalbedøvelse ikke ble brukt, vil forsøkspersonene bli bedt om å gradere smertenivået som er opplevd på en 10 cm visuell analog skala (VAS).

3-, 6- og 9 uker etter baseline Ved 3-ukers oppfølging bestemmes et likt antall inkluderte implantater "test-" og "control-" ved å snu en mynt.

På disse tidspunktene undersøkes alle implantater klinisk av en blindet undersøker og får supramukosal polering, men bare test-implantater mottar submukosal debridement som beskrevet ovenfor (se figur 1) VAS-skalaer registreres

12 uker (3 måneder) etter baseline På dette tidspunktet undersøkes alle implantater klinisk av en blindet undersøker og får supramukøs polering samt submukosal debridement som beskrevet ovenfor (se figur 1) VAS-skalaer registreres

16 uker (4 måneder) etter baseline Alle implantater undersøkes klinisk av en blindet undersøker og får supramukosal polering, men bare testimplantater får submukosal debridement som beskrevet ovenfor (se figur 1) VAS-skalaer registreres

24 uker (6 måneder) etter baseline På dette tidspunktet undersøkes alle implantater klinisk av en blindet undersøker og får supramukøs polering samt submukosal debridement som beskrevet ovenfor (se figur 1) VAS-skalaer registreres

36 uker (9 måneder) etter baseline På dette tidspunktet undersøkes alle implantater klinisk av en blindet undersøker og får supramukosal polering samt submukosal debridement som beskrevet ovenfor (se figur 1) VAS-skalaer registreres Røntgenbilder tas i henhold til baseline undersøkelse

Figur 1: Tidslinje for den kliniske studien