SPiT-frekvence; Vliv zvýšené frekvence intervencí na pooperační periimplantační zánět (SPiT-freqvzy)

Pacienti s chirurgicky léčenou periimplantitidou zapsaní do udržovacího programu na specializované klinice Institutu klinické stomatologie Fakulty zubního lékařství University of Oslo obdrží SPiT pomocí oscilačního chitosanového kartáčku (LBC, BioClean, Labrida AS, Oslo, Norsko). Subjekty s alespoň dvěma nesousedícími implantáty podobné značky a konfigurace defektu registrovanými s indexem hnisání nebo krvácení 3-2 (Roos-Jansaker et al., 2007) na alespoň 1 ze 6 povrchů (meziobukální, bukální, distobukální, mesiolingvální , lingvální, distolingvální) budou pozváni k účasti na aktuální pilotní studii.

Základní vyšetření a léčba:

Rentgenové snímky implantátů ukazující jasné projekce závitů implantátu na meziálním a distálním povrchu budou pořízeny pomocí standardních držáků Eggens

Na šesti místech (meziobukální, bukální, distobukální, mesiolingvální, lingvální, distolingvální) zahrnutých implantátů provede zaslepený vyšetřující následující klinické registrace:

Hnisání: přítomnost nebo nepřítomnost po mírném tlaku na dáseň/sliznici nebo po jemném nasnímání periimplantátové kapsy.

Plak: přítomnost nebo nepřítomnost rozpoznávaná projetím sondy přes okrajový povrch implantátu (Mombelli, van Oosten, Jr, & Lang, 1987).

Gingivální krvácení: registrováno podle Modified Sulcus Bleeding Index (mBI) (Mombelli et al., 1987).

PPD: zaznamenáno sondou citlivou na tlak (20 g) (sonda University of North Carolina, Aesculap, Braun, Tuttlingen, Německo).

Skóre indexu krvácení: měřeno na implantátech po sondáži na šesti místech a klasifikováno (0-3):

0 = žádné krvácení,

1. = bodové krvácení,
2. = krvácení v linii
3. = hluboké krvácení do 30 sekund po měření PPD. Přítomnost keratinizované sliznice: registrována na středním bukálním místě jako „adekvátní“ ≥2 mm, „nedostatečná“ <2 mm (Moraschini, Luz, Velloso, & Barboza, 2017).

Všechny zahrnuté implantáty jsou ošetřeny následujícím způsobem:

V případě potřeby opakujte instruktáž ústní hygieny Submukózní debridement chitosanovým kartáčkem (LBC, BioClean®, LABRIDA AS, Oslo, Norsko) umístěným v oscilačním zubním vrtáku (ER10M, TEQ-Y, NSK Inc., Kanuma Tochigi, Japonsko) po dobu 3 min následované vydatným výplachem sterilním fyziologickým roztokem Supramukózní leštění pomocí leštící pasty a gumového kalíšku Po ošetření, pokud nebyla aplikována lokální anestezie, budou subjekty požádány, aby ohodnotily úroveň bolesti na 10 cm vizuální analogové stupnici (VAS).

3-, 6- a 9 týdnů po základní linii Při 3týdenním sledování se stejný počet zahrnutých implantátů určí „test-“ a ​​„kontrola-“ hodem mince.

V těchto časových bodech jsou všechny implantáty klinicky vyšetřeny zaslepeným vyšetřujícím a podstupují supramukózní leštění, ale pouze testované implantáty dostávají submukózní debridement, jak je popsáno výše (viz obrázek 1) Jsou registrovány stupnice VAS

12 týdnů (3 měsíce) po výchozím stavu V tomto časovém bodě jsou všechny implantáty klinicky vyšetřovány zaslepeným vyšetřujícím a podstupují supramukózní leštění a také submukózní debridement, jak je popsáno výše (viz obrázek 1) Jsou registrovány stupnice VAS

16 týdnů (4 měsíce) po výchozím stavu Všechny implantáty jsou klinicky vyšetřovány zaslepeným vyšetřujícím a podstupují supramukózní leštění, ale pouze testované implantáty dostávají submukózní debridement, jak je popsáno výše (viz obrázek 1) Jsou registrovány stupnice VAS

24 týdnů (6 měsíců) po výchozím stavu V tomto časovém bodě jsou všechny implantáty klinicky vyšetřovány zaslepeným vyšetřujícím a podstupují supramukózní leštění a rovněž submukózní debridement, jak je popsáno výše (viz obrázek 1) Jsou registrovány stupnice VAS

36 týdnů (9 měsíců) po výchozím stavu V tomto časovém bodě jsou všechny implantáty klinicky vyšetřeny zaslepeným vyšetřujícím a podstupují supramukózní leštění a také submukózní debridement, jak je popsáno výše (viz obrázek 1) Jsou registrovány stupnice VAS Rentgenové snímky jsou pořizovány podle základní linie zkouška

Obrázek 1: Časová osa klinické studie