Frecuencia SPiT; el efecto de una mayor frecuencia de intervención en la inflamación periimplantaria posquirúrgica (SPiT-freqvzy)

Los pacientes con periimplantitis tratada quirúrgicamente inscritos en un programa de mantenimiento en la Clínica de Especialistas, Instituto de Odontología Clínica, Facultad de Odontología, Universidad de Oslo, recibirán SPiT mediante el uso de un cepillo de quitosano oscilante (LBC, BioClean, Labrida AS, Oslo, Noruega). Sujetos con al menos dos implantes no adyacentes de marca similar y configuración defectuosa registrados con una puntuación de índice de supuración o sangrado de 3-2 (Roos-Jansaker et al., 2007) en al menos 1 de 6 superficies (mesiobucal, bucal, distobucal, mesiolingual , lingual, distolingual) serán invitados a participar en el estudio piloto actual.

Exámenes y tratamiento de referencia:

Se tomarán radiografías de los implantes que muestren proyecciones claras de las roscas de los implantes en las superficies mesial y distal utilizando portaherramientas Eggens estándar.

Los siguientes registros clínicos se realizarán en seis sitios (mesiobucal, bucal, distobucal, mesiolingual, lingual, distolingual) de los implantes incluidos por el examinador ciego:

Supuración: la presencia o ausencia después de una ligera presión contra la encía/mucosa o después de un suave sondaje de la bolsa periimplantaria.

Placa: la presencia o ausencia reconocida al pasar una sonda por la superficie marginal del implante (Mombelli, van Oosten, Jr, & Lang, 1987).

Sangrado gingival: registrado según Modified Sulcus Bleeding Index (mBI) (Mombelli et al., 1987).

PPD: registrado con una sonda sensible a la presión (20 g) (sonda de la Universidad de Carolina del Norte, Aesculap, Braun, Tuttlingen, Alemania).

Puntuación del índice de sangrado: medido en los implantes después de sondar en seis sitios y clasificado (0-3):

0 = sin sangrado,

1. = mancha de sangre,
2. = línea sangrante
3. = sangrado profundo dentro de los 30 segundos posteriores a la medición de PPD. Presencia de mucosa queratinizada: registrada en zona bucal media como "adecuada" ≥2 mm, "inadecuada" <2 mm (Moraschini, Luz, Velloso, & Barboza, 2017).

Todos los implantes incluidos reciben el siguiente tratamiento:

Instrucciones repetidas de higiene bucal si es necesario Desbridamiento de la submucosa con un cepillo de quitosano (LBC, BioClean®, LABRIDA AS, Oslo, Noruega) asentado en una pieza de perforación dental oscilante (ER10M, TEQ-Y, NSK Inc., Kanuma Tochigi, Japón) durante 3 min seguido de abundante irrigación con solución salina estéril Pulido de la supramucosa con pasta de pulido y copa de goma Después del tratamiento, si no se aplicó anestesia local, se pedirá a los sujetos que califiquen el nivel de dolor experimentado en una escala analógica visual (VAS) de 10 cm.

3, 6 y 9 semanas después de la línea de base En el seguimiento de 3 semanas, un número igual de implantes incluidos se determina como "prueba" y "control-" lanzando una moneda al aire.

En estos puntos de tiempo, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben pulido supramucoso, pero solo los implantes de prueba reciben desbridamiento submucoso como se describe anteriormente (ver figura 1) Las escalas VAS están registradas

12 semanas (3 meses) después del inicio En este momento, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben un pulido supramucoso y un desbridamiento submucoso como se describe anteriormente (consulte la figura 1) Se registran las escalas VAS

16 semanas (4 meses) después del inicio Todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben pulido supramucoso, pero solo los implantes de prueba reciben desbridamiento submucoso como se describe anteriormente (consulte la figura 1) Las escalas VAS están registradas

24 semanas (6 meses) después del inicio En este momento, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben pulido supramucoso y desbridamiento submucoso como se describe anteriormente (ver figura 1) Las escalas VAS están registradas

36 semanas (9 meses) después de la línea de base En este momento, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben un pulido supramucoso y un desbridamiento de la submucosa como se describió anteriormente (ver figura 1) Las escalas VAS están registradas Las radiografías se toman de acuerdo con la línea base examen

Figura 1: Cronología del ensayo clínico