- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04864249
Neonatal søvnintervensjon for å forbedre postpartum hypertensjon
16. mai 2023 oppdatert av: Alisse Hauspurg
Virkningen av en neonatal søvnintervensjon på postpartum blodtrykk hos kvinner med hypertensive svangerskapsforstyrrelser
Etterforskerne gjennomfører et enkelt senter, randomisert kontrollert studie som tester effekten av en neonatal søvnintervensjon, SNOO, på å redusere mors blodtrykk (BP) i postpartumperioden hos kvinner med hypertensive svangerskapsforstyrrelser.
SNOO er en responsiv bassinet designet for å automatisk roe ned og konsolidere spedbarn ved å svare på ropene deres.
Bruk av SNOO har vist seg å forbedre spedbarns søvn med 1-2 timer om natten, og dermed øke mors søvntid.
Etterforskerne planlegger at 110 kvinner med svangerskap komplisert av svangerskapshypertensjon eller svangerskapsforgiftning skal randomiseres 1:1 til enten å motta og bruke SNOO-responsive bassinet for sine spedbarn, eller å motta den vanlige omsorgen for trygg søvnundervisning.
Kvinner vil bli fulgt i lengderetningen gjennom 6 måneder postpartum med serielle blodtrykk, vekter, humørvurderinger og subjektive og objektive søvnvurderinger.
Etterforskerne antar at for kvinner med graviditet komplisert av svangerskapshypertensjon eller svangerskapsforgiftning, bidrar dårlig søvnkvalitet hos mor til økt blodtrykk i postpartumperioden.
Etterforskerne foreslår videre at sammenlignet med vanlig omsorg (opplæring om trygg søvn), vil en intervensjon rettet mot å forbedre neonatal søvn (SNOO), og dermed mors søvn, forbedre postpartum BP for disse kvinnene.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
110
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Magee-Womens Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år gammel
- Ha en enslig, fullbåren (37 eller flere uker med svangerskap), levende fødsel av et ikke-avvikende foster
- Diagnose av svangerskapshypertensjon eller preeklampsi av American College of Obstetricians and Gynecologists kriterier
- Registrert i institusjonens fjernovervåkingsprogram for blodtrykk etter fødselen
- Villig til å gjennomgå randomisering
- Villig til å bruke SNOO for deres nyfødte i postpartumperioden hvis de blir randomisert til den studiearmen
Ekskluderingskriterier:
- <18 år gammel
- Ikke-engelsktalende
- Diagnose av kronisk hypertensjon
- Diagnose av pre-gestasjonell diabetes
- Diagnose av hjertesykdom
- Diagnose av nyresykdom
- Diagnose av leversykdom
- Spedbarn innlagt på neonatal intensivavdeling
- Har tenkt å bruke SNOO før studieregistrering
- Ikke villig til å bli randomisert
- Ikke villig til å bruke SNOO hvis den blir randomisert til den studiearmen
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SNOO Responsive Bassinet
Vil motta og bli instruert om bruken av SNOO-responsive bassinet for deres nyfødte + gjeldende standard for omsorg for trygg søvnundervisning i postpartumperioden
|
SNOO er en kommersielt tilgjengelig enhet som er en responsiv bassinet for nyfødte.
Bassenget er designet for å svare på spedbarnets gråt og reagere automatisk ved å sende ut konstruerte hvite støylyder og gi en rytmisk gyngende bevegelse.
Spedbarnet er også svøpt for å forbli trygt tilbake-ned.
SNOO øker automatisk den utsendte lyden og bevegelsen hvis spedbarnet fortsatt gråter.
Men hvis spedbarnet ikke slår seg til ro innen 3 minutter, vil SNOO slå seg av og varsle de voksne om ytterligere hjelp.
Foreldre kan også endre SNOO-innstillingene for å møte babyens behov for lyd og/eller bevegelse.
Består av utdanning fra postpartum klinisk sykepleier med tilhørende pedagogisk utdeling med hjem
|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg
Vil motta gjeldende omsorgsstandard for trygg søvnundervisning i postpartum perioden
|
Består av utdanning fra postpartum klinisk sykepleier med tilhørende pedagogisk utdeling med hjem
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Gjennomsnittlig arterietrykk vil bli beregnet fra det systoliske og diastoliske blodtrykket [(2 * diastolisk blodtrykk + systolisk blodtrykk) / 3] vurdert ved bruk av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
|
6 uker etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS Søvnforstyrrelsesspørreskjema
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
PROMIS Sleep Disturbance Questionnaire inneholder 27 selvvurderte spørsmål om subjektiv søvnkvalitet.
Poeng varierer fra 27 (indikerer utmerket søvnkvalitet) til 135 (indikerer dårlig søvnkvalitet).
|
6 uker etter fødsel
|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Gjennomsnittlig arterietrykk vil bli beregnet fra det systoliske og diastoliske blodtrykket [(2 * diastolisk blodtrykk + systolisk blodtrykk) / 3] vurdert ved bruk av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
1 uke etter fødsel
|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Systolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
1 uke etter fødsel
|
|
Diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Diastolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
1 uke etter fødsel
|
|
Antall deltakere på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Hvorvidt deltakeren tar antihypertensiv medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
|
1 uke etter fødsel
|
|
Antall deltakere med stadium 1+ hypertensjon eller på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Hvorvidt deltakeren oppfyller kriteriene for stadium 1 eller høyere hypertensjon eller tar antihypertensive medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
American College of Cardiology kategoriserer blodtrykk i normal, forhøyet, stadium 1, stadium 2 eller hypertensiv krise, med hypertensiv krise som den mest alvorlige.
Stadium 1 hypertensjon ble definert som et systolisk blodtrykk på ≥130 og/eller diastolisk blodtrykk på ≥80.
|
1 uke etter fødsel
|
|
Mors vekt i kilogram
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Mors vekt i kilo vil bli vurdert ved hjelp av en skala levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
1 uke etter fødsel
|
|
Kroppsmasseindeks i kg/m^2
Tidsramme: 1 uke etter fødsel
|
Kroppsmasseindeks i kg/m^2 vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
1 uke etter fødsel
|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Systolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
6 uker etter fødsel
|
|
Diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Diastolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
6 uker etter fødsel
|
|
Antall deltakere på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Hvorvidt deltakeren tar antihypertensiv medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Antall deltakere med stadium 1+ hypertensjon eller på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Hvorvidt deltakeren oppfyller kriteriene for stadium 1 eller høyere hypertensjon eller tar antihypertensive medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
American College of Cardiology kategoriserer blodtrykk i normal, forhøyet, stadium 1, stadium 2 eller hypertensiv krise, med hypertensiv krise som den mest alvorlige.
Stadium 1 hypertensjon ble definert som et systolisk blodtrykk på ≥130 og/eller diastolisk blodtrykk på ≥80.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Mors vekt i kilogram
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Mors vekt i kilo vil bli vurdert ved hjelp av en skala levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
6 uker etter fødsel
|
|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Kroppsmasseindeks i kg/m^2 vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
6 uker etter fødsel
|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Gjennomsnittlig arterietrykk vil bli beregnet fra det systoliske og diastoliske blodtrykket [(2 * diastolisk blodtrykk + systolisk blodtrykk) / 3] vurdert ved bruk av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Systolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Diastolisk blodtrykk vil bli vurdert ved hjelp av en blodtrykksmansjett levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Antall deltakere på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Hvorvidt deltakeren tar antihypertensiv medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Antall deltakere med stadium 1+ hypertensjon eller på antihypertensiv(e) medisin(er)
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Hvorvidt deltakeren oppfyller kriteriene for stadium 1 eller høyere hypertensjon eller tar antihypertensive medisin(er) for blodtrykkskontroll vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket.
American College of Cardiology kategoriserer blodtrykk i normal, forhøyet, stadium 1, stadium 2 eller hypertensiv krise, med hypertensiv krise som den mest alvorlige.
Stadium 1 hypertensjon ble definert som et systolisk blodtrykk på ≥130 og/eller diastolisk blodtrykk på ≥80.
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Mors vekt i kilogram
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Mors vekt i kilo vil bli vurdert ved hjelp av en skala levert av studien på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Kroppsmasseindeks i kg/m^2
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Kroppsmasseindeks i kg/m^2 vil bli vurdert på tidspunktet for studieoppfølgingsbesøket
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Pittsburghs søvnkvalitetsindekspoeng
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Pittsburgh Sleep Quality Index inneholder 19 selvvurderte spørsmål og 5 spørsmål vurdert av sengspartneren eller romkameraten hvis et er tilgjengelig; kun de selvvurderte spørsmålene er inkludert i poengsummen.
Poeng varierer fra 0 (indikerer ingen problemer i noen aspekter av søvn) til 21 (indikerer alvorlige problemer på alle områder).
|
6 uker etter fødsel
|
|
Epworth Sleepiness Scale Score
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Epworth Sleepiness Scale inneholder 8 selvvurderte spørsmål for å bestemme nivået av søvnighet på dagtid hos enkeltpersoner.
Poeng varierer fra 0 til 24.
En poengsum på 10 eller mer er bekymrende for overdreven søvnighet på dagtid.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale Score
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale inneholder 10 selvvurderte spørsmål for å vurdere for alvorlig depresjon i den postnatale perioden.
Poeng varierer fra 0 til 30.
En poengsum på 13 eller høyere er relevant for alvorlig depresjon.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Generalisert angstlidelse 2-elementscore
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Generalisert angstlidelse 2-elementet inneholder 2 selvvurderte spørsmål for å screene for generalisert angstlidelse.
Poeng varierer fra 0 til 6.
En poengsum på 3 eller høyere er relevant for generalisert angstlidelse.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Opplevd stressskala 4-poengsum
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
The Perceived Stress Scale 4 inneholder 4 selvvurderte spørsmål angående stressnivåer.
Poeng varierer fra 0 til 16.
Høyere score er korrelert til mer stress.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Breslau 7-elements skjerm for posttraumatisk stresslidelse
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Breslau 7-elements skjermbilde for posttraumatisk stresslidelse inneholder 7 selvvurderte spørsmål som vurderer symptomer på posttraumatisk stresslidelse.
Poeng varierer fra 0 til 7. Poeng på 4 eller høyere er viktige for posttraumatisk stresslidelse.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Median spedbarns totale daglige søvn
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en spedbarns søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median total daglig søvn i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Median spedbarns daglige lengste søvnvarighet
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en spedbarns søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median daglig lengste søvnvarighet i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Median mors totale daglige søvn
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en mors søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median total daglig søvn i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Median mors daglige lengste søvnvarighet
Tidsramme: 6 uker etter fødsel
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en mors søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median daglig lengste søvnvarighet i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
6 uker etter fødsel
|
|
Median spedbarns totale daglige søvn
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en spedbarns søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median total daglig søvn i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Median spedbarns daglige lengste søvnvarighet
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en spedbarns søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median daglig lengste søvnvarighet i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Median mors totale daglige søvn
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en mors søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median total daglig søvn i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
4 måneder etter fødselen
|
|
Median mors daglige lengste søvnvarighet
Tidsramme: 4 måneder etter fødselen
|
Deltakerne vil bli bedt om å selvutfylle 7 dager av en mors søvnlogg de 7 dagene før studieoppfølgingsbesøket.
Median daglig lengste søvnvarighet i timer per dag vil bli beregnet over de 7 dagene med søvnloggdata som er registrert.
|
4 måneder etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alisse Hauspurg, MD, University of Pittsburgh, Magee-Womens Hospital
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
9. juli 2021
Primær fullføring (Faktiske)
11. mai 2022
Studiet fullført (Faktiske)
30. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. april 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. april 2021
Først lagt ut (Faktiske)
28. april 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. juni 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. mai 2023
Sist bekreftet
1. mai 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY20070054
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sove
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareFullførtSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalHar ikke rekruttert ennåSøvn treghet | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NattskiftarbeidThailand
-
Haseki Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennåRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduksjon av skjermbruk + Sleep Extension | FrilevendeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsFullførtElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepForente stater
-
Fu Jen Catholic University HospitalHar ikke rekruttert ennåBruk av remimazolam versus dexmedetomidin for pasienter som gjennomgår medisinindusert søvnendoskopiSedasjon | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
-
Brigham and Women's HospitalAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...Forente stater
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forholdForente stater
-
Tyco Healthcare GroupUkjent
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityFullførtSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndromForente stater
Kliniske studier på SNOO
-
Happiest Baby, Inc.RekrutteringSpedbarnsdød | Seriøs skadeForente stater
-
Columbia UniversityHappiest Baby, Inc.FullførtPrematuritet | Svært prematur modenhet av spedbarnForente stater
-
University of Colorado, Colorado SpringsWeill Medical College of Cornell University; University of VirginiaRekrutteringBetennelse | Postpartum depresjon | Søvnforstyrrelser | Mors oppførsel | Spedbarns oppførsel | Postpartum angst | Militær familieForente stater
-
Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Children's Hospital; Brigham...FullførtUtbrenthet, profesjonell | Graviditetsrelatert | Velvære, psykologiskForente stater
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityFullførtMedfødt hjertesykdom | Spedbarnsutvikling | TeknologiForente stater