- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05401929
Transkraniell magnetisk hjernestimulering for å redusere cannabisbruk hos tunge cannabisbrukere (iCURE)
Avbilde effekten av intermitterende Thetaburst-stimulering på selvadministrasjon av cannabis hos tunge cannabisbrukere
Den økende legaliseringen av cannabis over hele USA er assosiert med økning i cannabisbruk, og følgelig en økning i antall individer med cannabisbruksproblemer, inkludert cannabisbruksforstyrrelse (CUD). Mens det er flere medisiner som undersøkes som behandlingsalternativer for CUD, har ingen blitt FDA-godkjent, og det er begrenset effektivitet av tradisjonelle atferdsterapitilnærminger for denne populasjonen. Følgelig er det et presserende behov for utvikling av nye behandlinger, inkludert tilnærminger som spesifikt retter seg mot hjerneområdene knyttet til problematisk cannabisbruksatferd. Økt oppmerksomhet på narkotikahenvisninger er en av hovedårsakene til tilbakefall hos tunge cannabisbrukere. Foreløpige data tyder på at transkraniell magnetisk stimulering (TMS), en ikke-invasiv form for hjernestimulering, kan være et nytt hjernebasert verktøy for å redusere økt oppmerksomhet på legemiddelsignaler hos personer med CUD. Med utgangspunkt i tidligere data, er hovedmålet med denne studien å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten til TMS som et verktøy for å redusere oppmerksomheten på narkotikahenvisninger og redusere cannabisbruk.
Denne studien vil evaluere om 2 uker med rTMS kan brukes til å redusere oppmerksomhetsskjevhet til cannabis-signaler og redusere cannabisbruk hos store cannabisbrukere. Vi vil rekruttere seksti (60) ikke-behandlingssøkende, nesten daglige cannabisbrukere for å motta 10 daglige økter med enten ekte eller falsk (aka placebo) rTMS over en 2-ukers periode. Deltakerne skal bo på en boligforskningsenhet i 3 uker. Under oppholdet vil data om cannabisbruk (målt ved bruk av standard human laboratorievalg for å røyke cannabis) og relevant hjerneaktivitet (målt ved bruk av narkotika-cue eksponering fMRI-oppgaver) samles inn før og etter løpet av 10 daglige rTMS-økter. Vi vil ta sikte på å vise om ekte rTMS-behandling reduserer hjernerespons og oppmerksomhetsskjevhet til cannabis-signaler og reduserer cannabisbruksnivåer.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tonisha Kearney-Ramos, PhD
- Telefonnummer: 919-613-8153
- E-post: tonisha.kearney-ramos@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Rekruttering
- Duke University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Tonisha Kearney-Ramos, PhD
- Telefonnummer: 919-613-8153
- E-post: tonisha.kearney-ramos@duke.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner/ikke-gravide kvinner, 18-60 år
- Nåværende cannabisbruker
- Kunne utføre alle studieprosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av andre illegale rusmidler
- Hvis sykehistorie, fysisk og psykiatrisk undersøkelse eller laboratorietester utført under screeningsprosessen avslører noen betydelig sykdom som studielegen anser som kontraindisert for studiedeltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv
|
Seksti serier med aktiv intermitterende thetaburst-stimulering (iTBS) (1 serie = 10 sekunder med 2 sekunder PÅ, 8 sekunder AV; 3-puls-burst ved 5 Hz; 15 pulser/sekund [30 pulser/serie]; 60 serier/økt; 1 800 pulser/økt) ved bruk av nevronavigasjonsstyrt kortikal målretting mot venstre dorsolaterale prefrontale cortex-lokalisasjon ved hjelp av figure-of-8 TMS-spoler.
Andre navn:
Seksti serier med falsk intermitterende thetaburst-stimulering (iTBS) (1 serie = 10 sek med 2 sek PÅ, 8 sek AV; 3-puls bursts ved 5 Hz; 15 pulser/sek [30 pulser/serie]; 60 serier/økt; 1 800 pulser/økt) ved bruk av neuronavigasjonsstyrt kortikal målretting til venstre dorsolaterale prefrontale cortex-lokalisering ved hjelp av figure-of-8 TMS-spoler.
|
|
Sham-komparator: Sham
|
Seksti serier med aktiv intermitterende thetaburst-stimulering (iTBS) (1 serie = 10 sekunder med 2 sekunder PÅ, 8 sekunder AV; 3-puls-burst ved 5 Hz; 15 pulser/sekund [30 pulser/serie]; 60 serier/økt; 1 800 pulser/økt) ved bruk av nevronavigasjonsstyrt kortikal målretting mot venstre dorsolaterale prefrontale cortex-lokalisasjon ved hjelp av figure-of-8 TMS-spoler.
Andre navn:
Seksti serier med falsk intermitterende thetaburst-stimulering (iTBS) (1 serie = 10 sek med 2 sek PÅ, 8 sek AV; 3-puls bursts ved 5 Hz; 15 pulser/sek [30 pulser/serie]; 60 serier/økt; 1 800 pulser/økt) ved bruk av neuronavigasjonsstyrt kortikal målretting til venstre dorsolaterale prefrontale cortex-lokalisering ved hjelp av figure-of-8 TMS-spoler.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av cannabisbruk
Tidsramme: To-ukers forbehandlings-/baselinefase (dag 1-14), To-ukers behandlingsfase (dag 15-28), Fire-ukers etterbehandlingsfase (dag 29-56)
|
På hver studiedag vil deltakerne motta EMA-tekstundersøkelser på mobiltelefonen sin.
For hver deltaker vil cannabisbruksfrekvensen bli målt som antall dager per uke de rapporterer cannabisbruk.
I løpet av den to ukers forbehandlingsperioden vil vi beregne grunnlinjefrekvensen som gjennomsnittlig antall bruksdager per uke over disse to ukene.
Cannabisbruksfrekvensen vil deretter bli vurdert under hver av de to behandlingsukene (uke 0-1) og i løpet av den fire ukers oppfølgingsperioden (uke 2-5), og oppfølgingsperioden vil deretter bli sammenlignet i forhold til grunnlinjen.
Dette bekreftes av TLFB.
|
To-ukers forbehandlings-/baselinefase (dag 1-14), To-ukers behandlingsfase (dag 15-28), Fire-ukers etterbehandlingsfase (dag 29-56)
|
|
Mengde cannabisbruk
Tidsramme: To-ukers forbehandlings-/baselinefase (Dag 1–14), To-ukers behandlingsfase (Dag 15–28), Fire-ukers etterbehandlingsfase (Dag 29–56)
|
På hver studiedag vil deltakerne motta EMA-tekstspørreskjemaer på mobiltelefonene sine.
For hver deltaker vil cannabisbruk kvantitet bli målt som gjennomsnittlig antall gram brukt per bruksdag i hver uke der de rapporterer cannabisbruk.
I løpet av den to ukers forbehandling/baselineperioden (dag 1-14) vil vi beregne baseline kvantitet som gjennomsnittlige daglige gram brukt per bruksdag over disse to ukene.
Cannabisbruk kvantitet vil deretter bli vurdert i løpet av behandlingsfasen (dag 15-28) og i løpet av 4-ukers oppfølgingsperioden (dag 29-56), og oppfølgingsperioden vil deretter bli sammenlignet i forhold til baseline.
Dette vil bli bekreftet av TLFB.
|
To-ukers forbehandlings-/baselinefase (Dag 1–14), To-ukers behandlingsfase (Dag 15–28), Fire-ukers etterbehandlingsfase (Dag 29–56)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Salience Network reaksjon på rusmiddelstimuli
Tidsramme: Pre-behandling/Baseline (Dag 14), Umiddelbart etter behandling (Dag 28), 4-ukers oppfølging etter behandling (Dag 56)
|
Hjerneaktivitet som svar på cannabis-relaterte versus nøytrale signaler vil bli vurdert ved bruk av Cannabis Stroop fMRI-oppgaven, der visuelle stimuli presenteres og Salience Network (SN) typisk viser større aktivering til narkotikarelaterte signaler enn til nøytrale signaler.
Dette mønsteret reflekterer forhøyet SN narkotikarelatert signalreaktivitet, eller en oppmerksomhetsbias mot narkotikarelatert informasjon.
Først vil en datadrevet tilnærming kalt uavhengig komponentanalyse (ICA) bli brukt til å identifisere og ekstrahere SN-tidsforløpet og det romlige kartet fra Stroop fMRI-oppgave-dataene.
Deretter vil en generell lineær modell (GLM)-analyse bli brukt til å relatere hver deltakers SN-tidsforløp til oppgave-designen (tidsmodell av signalpresentasjonsblokker), noe som lar oss kvantifisere SN-aktivitet under cannabis versus nøytrale signaloppgavebetingelser.
Det primære resultatet vil være hver deltakers SN-kontrast beta-verdi, en statistikk avledet fra ICA-GLM-analysen som reflekterer størrelsen og retningen på SN narkotikarelatert signalreaktivitet.
|
Pre-behandling/Baseline (Dag 14), Umiddelbart etter behandling (Dag 28), 4-ukers oppfølging etter behandling (Dag 56)
|
|
Gjennomførbarhet (oppmøte)
Tidsramme: To-ukers behandlingsfase (dag 15–28)
|
Gjennomførbarhet vil bli målt som prosentandelen av planlagte TMS-økt som blir fullført av deltakerne i hver behandlingsgruppe.
For deltakere som er randomisert til en TMS-behandlingsgruppe (aktiv vs. placebo) og som deltar på minst én TMS-økt, vil vi kvantifisere det totale antallet fullførte økter.
Gjennomførbarhet vil deretter bli beregnet som prosentandelen av planlagte TMS-økt som ble vellykket fullført av hver deltaker.
|
To-ukers behandlingsfase (dag 15–28)
|
|
Tolerabilitet (tilbaketrekninger)
Tidsramme: To-ukers behandlingsfase (Dag 15-28)
|
Tolerabilitet vil bli målt som andelen deltakere som trekker seg fra studien før de har fullført alle planlagte TMS-økt.
Blant deltakere som er randomisert til en TMS-behandlingsgruppe (aktiv vs. placebo) og som deltar på minst én TMS-økt, vil vi identifisere de som avbryter før de har fullført sin siste planlagte TMS-økt.
Tolerabilitet vil deretter bli kvantifisert som prosentandelen av deltakere som trekker seg før de har fullført hele kurset med planlagte TMS-behandlinger.
|
To-ukers behandlingsfase (Dag 15-28)
|
|
Sikkerhet (Bivirkninger)
Tidsramme: To-ukers behandlingsfase (dag 15-28)
|
Sikkerhet vil bli målt som frekvensen, typen og alvorlighetsgraden av behandlingsrelaterte bivirkninger (AEs) som rapporteres under og etter TMS-behandlingsperioden, kategorisert i henhold til standard retningslinjer for AE-rapportering.
Blant deltakere som er randomisert til en TMS-behandlingsgruppe (aktiv vs. sham) som deltar på minst én TMS-økt og mottar en hvilken som helst mengde TMS, vil vi kvantifisere antallet, typen og alvorlighetsgraden av påfølgende behandlingsrelaterte AEs.
Bivirkningsprofiler vil deretter bli sammenlignet mellom de aktive og sham-behandlingsgruppene.
|
To-ukers behandlingsfase (dag 15-28)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tonisha Kearney-Ramos, PhD, Duke University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- behandling
- funksjonell magnetisk resonansavbildning
- funksjonell nevroavbildning
- cannabis
- innblanding
- repeterende transkraniell magnetisk stimulering
- marihuana
- dobbelblind
- transkraniell magnetisk stimulering
- økologisk øyeblikksvurdering
- funksjonell tilkobling
- intermitterende theta burst stimulering
- randomiserte kontrollerte kliniske studier
- Nettverk
- fmri
- funksjonell hjerneavbildning
- oppmerksomhetsskjevhet
- randomiserte kliniske studier
- akselerert
- nevronavigasjon
- humbug
- humbug kontrollert
- hasjrøyking
- marihuana røyking
- rekreasjonsbruk av marihuana
- stroop oppgave
- medikamentsignalreaktivitet
- personlig kortikal målretting
- utvikling av biomarkører
- hjernekartlegging
- nevroendofenotyper
- nevrobiomarkører
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00118090
- K01DA050691 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .