- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05401929
Transkraniaalinen magneettinen aivojen stimulaatio kannabiksen käytön vähentämiseksi raskaan kannabiksen käyttäjillä (iCURE)
Jaksottaisen Thetaburst-stimulaation vaikutusten kuvaaminen kannabiksen itsehoitoon raskaalla kannabiksen käyttäjillä
Kannabiksen lisääntyvä laillistaminen kaikkialla Yhdysvalloissa liittyy kannabiksen käytön lisääntymiseen ja vastaavasti kannabiksen käytön ongelmista kärsivien henkilöiden määrän kasvuun, mukaan lukien kannabiksen käyttöhäiriö (CUD). Vaikka useita lääkkeitä tutkitaan CUD:n hoitovaihtoehtoina, yksikään niistä ei ole FDA:n hyväksymä, ja perinteisten käyttäytymisterapiamenetelmien tehokkuus tälle väestölle on rajallinen. Tästä syystä on olemassa kipeä tarve kehittää uusia hoitoja, mukaan lukien lähestymistavat, jotka kohdistuvat erityisesti kannabiksen ongelmalliseen käyttöön liittyviin aivoalueisiin. Huumausaineisiin kiinnitetty huomiota on yksi tärkeimmistä kannabiksen käyttäjien uusiutumisen syistä. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS), ei-invasiivinen aivostimulaation muoto, voi olla uusi aivoihin perustuva työkalu vähentämään lisääntynyttä huomiota huumevihjeisiin ihmisillä, joilla on CUD. Aiempien tietojen pohjalta tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida TMS:n toteutettavuutta ja tehokkuutta välineenä, jolla voidaan vähentää huomiota huumevihjeisiin ja kannabiksen käyttöä.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, voidaanko 2 viikon rTMS-hoitoa käyttää vähentämään huomionosoitusta kannabiksen vihjeisiin ja vähentämään kannabiksen käyttöä runsaiden kannabiksen käyttäjien keskuudessa. Rekrytoimme kuusikymmentä (60) ei-hoitoa hakevaa, lähes päivittäistä kannabiksen käyttäjää, jotka saavat 10 päivittäistä hoitokertaa joko todellista tai näennäistä (alias lumelääkettä) rTMS:ää kahden viikon aikana. Osallistujat asuvat asuintutkimusyksikössä 3 viikkoa. Asumisjakson aikana kerätään tietoja kannabiksen käytöstä (mitattu käyttämällä kannabiksenpolttoa varten valittuja ihmisten laboratoriomittauksia) ja asiaankuuluvaa aivotoimintaa (mitattu huumeille altistumisen fMRI-tehtävillä) ennen ja jälkeen 10 päivittäistä rTMS-istuntoa. Pyrimme osoittamaan, vähentääkö todellinen rTMS-hoito aivojen vastetta ja huomiointia kannabiksen vihjeisiin ja vähentääkö kannabiksen käyttöä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tonisha Kearney-Ramos, PhD
- Puhelinnumero: 919-613-8153
- Sähköposti: tonisha.kearney-ramos@duke.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Rekrytointi
- Duke University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Tonisha Kearney-Ramos, PhD
- Puhelinnumero: 919-613-8153
- Sähköposti: tonisha.kearney-ramos@duke.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet/ei-raskaana olevat naiset, 18-60-vuotiaat
- Nykyinen kannabiksen käyttäjä
- Pystyy suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden laittomien huumeiden käyttö
- Jos sairaushistoria, fyysinen ja psykiatrinen tutkimus tai seulontaprosessin aikana tehdyt laboratoriotutkimukset paljastavat merkittävän sairauden, jonka tutkimuslääkäri pitää tutkimukseen osallistumisen vasta-aiheisena
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen
|
Kuusikymmentä sarjaa aktiivista katkonaista thetapursketusstimulaatiota (iTBS) (1 sarja = 10 sekuntia, 2 sekuntia PÄÄLLÄ, 8 sekuntia POIS; 3-pulssiset purskeet 5 Hz:n taajuudella; 15 pulssia/sekunti [30 pulssia/sarja]; 60 sarjaa/sessio; 1 800 pulssia/sessio) käyttäen neuronavigaatiolla ohjattua aivokuoren kohdistusta vasemman dorsolateraalisen prefrontaalikuoren sijaintiin käyttäen kahdeksikon muotoisia TMS-keloja.
Muut nimet:
Kuusikymmentä harjoitusta valesäännöllistä teetapursketta (iTBS) (1 harjoitus = 10 sekuntia, 2 sekuntia PÄÄLLÄ, 8 sekuntia POIS; 3-pulssiset purskeet 5 Hz:n taajuudella; 15 pulssia/sekunti [30 pulssia/harjoitus]; 60 harjoitusta/sessio; 1 800 pulssia/sessio) käyttäen neuronavigaatio-ohjattua aivokuoren kohdistusta vasemman dorsolateralisen prefrontaalikorteksin sijaintiin käyttäen kahdeksikon muotoisia TMS-keloja.
|
|
Huijausvertailija: Sham
|
Kuusikymmentä sarjaa aktiivista katkonaista thetapursketusstimulaatiota (iTBS) (1 sarja = 10 sekuntia, 2 sekuntia PÄÄLLÄ, 8 sekuntia POIS; 3-pulssiset purskeet 5 Hz:n taajuudella; 15 pulssia/sekunti [30 pulssia/sarja]; 60 sarjaa/sessio; 1 800 pulssia/sessio) käyttäen neuronavigaatiolla ohjattua aivokuoren kohdistusta vasemman dorsolateraalisen prefrontaalikuoren sijaintiin käyttäen kahdeksikon muotoisia TMS-keloja.
Muut nimet:
Kuusikymmentä harjoitusta valesäännöllistä teetapursketta (iTBS) (1 harjoitus = 10 sekuntia, 2 sekuntia PÄÄLLÄ, 8 sekuntia POIS; 3-pulssiset purskeet 5 Hz:n taajuudella; 15 pulssia/sekunti [30 pulssia/harjoitus]; 60 harjoitusta/sessio; 1 800 pulssia/sessio) käyttäen neuronavigaatio-ohjattua aivokuoren kohdistusta vasemman dorsolateralisen prefrontaalikorteksin sijaintiin käyttäen kahdeksikon muotoisia TMS-keloja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kannabiksen käytön tiheys
Aikaikkuna: Kaksiviikkoinen esihoidon/perusvaiheen (päivät 1-14), kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28), neliviikkoinen hoidon jälkeinen vaihe (päivät 29-56)
|
Jokaisena tutkimuspäivänä osallistujat saavat EMA-tekstikyselyitä matkapuhelimiinsa.
Kullekin osallistujalle kannabiksen käyttötiheyttä mitataan viikoittaisten käyttöpäivien määränä.
Kahden viikon ennen hoitoa -jakson aikana laskemme perustaajuuden keskiarvona käyttöpäivien määrästä viikossa kyseisen kahden viikon ajalta.
Kannabiksen käyttötiheyttä arvioidaan sitten kummankin kahden hoitoviikon aikana (viikko 0-1) ja neljän viikon seurantajakson aikana (viikot 2-5), ja seurantajaksoa verrataan myöhemmin perustaajuuteen.
Tämä vahvistetaan TLFB-menetelmällä.
|
Kaksiviikkoinen esihoidon/perusvaiheen (päivät 1-14), kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28), neliviikkoinen hoidon jälkeinen vaihe (päivät 29-56)
|
|
Kannabiksen käyttömäärä
Aikaikkuna: Kaksiviikkoinen esihoidon/taustavaihe (päivät 1-14), Kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28), Neljän viikon jälkihoidon vaihe (päivät 29-56)
|
Jokaisena tutkimuspäivänä osallistujat saavat EMA-tekstikyselyitä matkapuhelimilleen.
Kunkin osallistujan kannabiksen käyttömäärä mitataan viikoittain käyttöpäivien keskimääräisenä grammamääränä niinä viikkoina, jolloin he raportoivat kannabiksen käyttöä.
Kahden viikon esihoidon/perusjakson aikana (päivät 1-14) laskemme perusjakson määrän näiden kahden viikon käyttöpäivien keskimääräisenä päivittäisenä grammamääränä.
Kannabiksen käyttömäärää arvioidaan sitten hoitojakson aikana (päivät 15-28) ja neljän viikon seurantajakson aikana (päivät 29-56), ja seurantajaksoa verrataan myöhemmin perusjaksoon nähden.
Tätä vahvistetaan TLFB:llä.
|
Kaksiviikkoinen esihoidon/taustavaihe (päivät 1-14), Kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28), Neljän viikon jälkihoidon vaihe (päivät 29-56)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Salience Network -lääkeaineen vihjeen reaktiviteetti
Aikaikkuna: Ennen hoitoa/Perustaso (päivä 14), Hoidon jälkeen välittömästi (päivä 28), 4 viikon hoidon jälkeinen seuranta (päivä 56)
|
Aivotoiminta kannabikseen liittyviin verrattuna neutraaleihin vihjeisiin arvioidaan käyttäen Cannabis Stroop fMRI -tehtävää, jossa visuaalisia ärsykkeitä esitetään ja Salience-verkosto (SN) tyypillisesti osoittaa suurempaa aktivaatiota huumevihjeisiin kuin neutraaleihin vihjeisiin.
Tämä kaava heijastaa lisääntynyttä SN:n huumevihje-reaktiivisuutta eli huumeisiin liittyvään tietoon kohdistuvaa tarkkaavaisuusharhaa.
Ensinnäkin dataohjautuvaa lähestymistapaa nimeltä riippumaton komponenttianalyysi (ICA) käytetään tunnistamaan ja erottamaan SN:n aikajatke ja spatiaalinen kartta Stroop fMRI -tehtävän tiedoista.
Toiseksi, yleistä lineaarista mallia (GLM) analyysiä käytetään liittämään kunkin osallistujan SN:n aikajatke tehtävän suunnitteluun (vihjeiden esityslohkojen ajotusmalli), mikä mahdollistaa SN:n toiminnan kvantifioinnin kannabis- vs. neutraalivihje-tehtäväolosuhteissa.
Ensisijainen lopputulos on kunkin osallistujan SN:n kontrastibeta-arvo, ICA-GLM-analyysistä johdettu tilastollinen arvo, joka heijastaa SN:n huumevihje-reaktiivisuuden suuruutta ja suuntaa.
|
Ennen hoitoa/Perustaso (päivä 14), Hoidon jälkeen välittömästi (päivä 28), 4 viikon hoidon jälkeinen seuranta (päivä 56)
|
|
Toteutettavuus (osallistuminen)
Aikaikkuna: Kaksiviikkoinen hoitovaihe (Päivät 15-28)
|
Toteutettavuutta mitataan prosentteina suunnitellusta TMS-käsittelyistunneista, jotka osallistujat kussakin hoitoryhmässä suorittavat.
Osallistujille, jotka on satunnaistettu TMS-hoitoryhmään (aktiivinen vs. sham) ja jotka osallistuvat vähintään yhteen TMS-istuntoon, määritetään suoritettujen istuntojen kokonaismäärä.
Toteutettavuus lasketaan sitten prosentteina suunnitelluista TMS-istunnoista, jotka kukin osallistuja onnistuneesti suoritti.
|
Kaksiviikkoinen hoitovaihe (Päivät 15-28)
|
|
Sietokyky (keskeytykset)
Aikaikkuna: Kaksiviikkoinen hoitovaihe (Päivät 15–28)
|
Sietokykyä mitataan osallistujien osuutena, jotka keskeyttävät tutkimuksen ennen kaikkien suunniteltujen TMS-käyntien suorittamista.
TMS-hoitoryhmään (aktiivinen vs. lumekontrolli) satunnaistetuista osallistujista, jotka osallistuvat vähintään yhteen TMS-käyntiin, tunnistetaan ne, jotka keskeyttävät ennen viimeisen suunnitellun TMS-käynnin suorittamista.
Sietokykyä kvantifioidaan sitten prosentteina niistä osallistujista, jotka keskeyttävät ennen suunniteltujen TMS-hoitojen täyden kurssin suorittamista.
|
Kaksiviikkoinen hoitovaihe (Päivät 15–28)
|
|
Turvallisuus (haittavaikutukset)
Aikaikkuna: Kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28)
|
Turvallisuutta mitataan toimenpiteestä johtuvien haittatapahtumien (AE) esiintymistiheyden, tyypin ja vakavuuden perusteella, joista ilmoitetaan TMS-hoidon aikana ja sen jälkeen, ja ne luokitellaan standardien AE-raportointiohjeiden mukaisesti.
Osallistujien keskuudessa, jotka on satunnaistettu TMS-hoitoryhmään (aktiivinen vs. valetesti) ja jotka osallistuvat vähintään yhteen TMS-sessioon ja saavat minkä tahansa määrän TMS-hoitoa, kvantifioimme myöhempien toimenpiteestä johtuvien AE:iden lukumäärän, tyypin ja vakavuuden.
Haittatapahtumaprofiileja verrataan sitten aktiivisen ja valetestihoitoryhmien välillä.
|
Kaksiviikkoinen hoitovaihe (päivät 15-28)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Tonisha Kearney-Ramos, PhD, Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- hoitoon
- toiminnallinen magneettikuvaus
- toiminnallinen neurokuvaus
- kannabista
- väliintuloa
- toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio
- marihuana
- kaksoissokko
- transkraniaalinen magneettistimulaatio
- ekologinen hetkellinen arviointi
- toiminnallinen liitettävyys
- ajoittaista thetapurske-stimulaatiota
- satunnaistetuissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa
- verkkoon
- fmri
- toiminnallinen aivojen kuvantaminen
- tarkkaavaisuus
- satunnaistetut kliiniset tutkimukset
- kiihdytetty
- neuronavigaatio
- huijausta
- valeohjattu
- kannabiksen tupakointi
- marihuanan tupakointi
- marihuanan viihdekäyttöä
- stroop tehtävä
- lääkkeen reaktiivisuus
- henkilökohtainen aivokuoren kohdistus
- biomarkkerien kehittäminen
- aivojen kartoitus
- neuroendofenotyypit
- neurobiomarkkerit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00118090
- K01DA050691 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .