Effekten av latterterapi på selvtillit og livskvalitet hos pasienter med stomi

Det totale antallet individer med stomi antas å være mellom 725 000 og 1 million (Faqs, 2020). Stomi kan forårsake mange fysiske, sosiale, kognitive og emosjonelle problemer i et individs liv. Disse problemene kan påvirke livskvaliteten til pasienter med stomi negativt (Karadag et al. 2011).

Selvfølelse er en persons positive eller negative vurdering av seg selv (Ayaz, 2008). Denne evalueringen stammer ikke fra individets behov for å føle seg perfekt, men fra behovet for å akseptere seg selv og bli akseptert av andre. Fysiske helseproblemer, endringer i kroppsbilde og negative følelser påvirker selvfølelsen.

Latter anses generelt for å være et visuelt uttrykk for lykke eller en følelse av glede, og det oppstår med stimuli som å høre en vits eller bli kilt. Nevrofysiologi har vist at latter er assosiert med aktivering av den nedre midtre frontallappens cortex, som produserer endorfiner (Satish 2012). Å le gir mental og fysisk avslapning med frigjøring av endorfiner (Farifteh et al. 2014).

Psykologiske fordeler ved å le;

• Reduserer symptomer på depresjon, angst og stressnivå.
• Øker selvtillit, håp, energi og styrke.
• Øker hukommelse, kreativ tenkning og problemløsningsevne.
• Øker mellommenneskelige forhold og sosial interaksjon.
• Samarbeid styrker gruppeidentitet og solidaritet.
• Styrker relasjonen mellom helsepersonell og pasient.
• Gir psykologisk velvære.
• Øker glede og det er for det meste smittsomt (Ripoll og Casado 2010).

Det ble funnet å øke optimisme og selvtillit i en studie av kvinner i overgangsalderen (Cha et al. 2013). Som et resultat av Cho og Ohs (2011) studie, ble det uttalt at latterterapi kan være en effektiv sykepleieintervensjon brukt for å øke livskvaliteten og restitusjonen hos individer med brystkreft. Selv om latterterapi ble brukt i forskjellige pasientgrupper og dens positive effekter ble bevist, kunne en studie på pasienter som hadde gjennomgått kirurgisk inngrep ikke oppnås. Denne studien var planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell studie for å evaluere effekten av latterterapi på selvfølelse og livskvalitet hos pasienter med stomi.

Studiepopulasjon og prøvetaking: Populasjonen i denne studien vil bestå av personer med stomi som søkte til Society for Colostomi og Stomi. Personer med ileostomi eller kolostomi som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli invitert til å delta i studien. For å bestemme prøvestørrelsen som skal brukes til å måle effekten av latterterapi på selvfølelse og livskvalitet hos pasienter med stomi, ble beregningsmetoden (d-verdi) utviklet av Cohen brukt for å beregne effektstørrelsen. I lys av akademiske studier hvis d-verdi, som er effektstørrelsesindeksen, er rapportert, d=0,769 (0,5-0,8 middels effektstørrelse), α=0,05 (feilmargin), 1-β=0,90 (testkraft) i lys av angitte kriterier og G-kraft (versjon) 3.1) ved hjelp av pakkeprogrammet ble det beregnet totalt 60 (eksperimentell gruppe=30, kontrollgruppe=30) personer (Yoshikawa et al. . 2019).

Randomisering: Forskningen ble utført som en åpen, blindet, randomisert og kontrollert eksperimentell studie. En enkel datamaskinassistert randomiseringsmetode ble brukt for å fordele gruppene homogent. For dette formålet ble det laget 60 sett ved å bruke funksjonene på internettadressen "https://www.random.org/integer-sets" og hvert av disse settene inkluderte 6 emner, 3 emner fra hver studiegruppe. Som neste prosess ble 60 sett vist med 1 tall hver, 10 tall mellom 1 og 60 ble generert ved hjelp av funksjonen "RANDOMLY SEARCH" i Excel, og 10 sett som skulle brukes i randomisering ble tilfeldig bestemt. Hvert sett vil inneholde 6 (3 eksperimentelle, 3 kontroll) pasienter.

Datainnsamlingsmetode: Data vil bli samlet inn av forskeren ved å ringe deltakerne på telefon. WhatsApp-videochatmetoden vil bli brukt for individene i den eksperimentelle gruppen.

Datainnsamlingsverktøy:

1. Personopplysningsskjema (sosiodemografiske kjennetegn): Med dette skjemaet, som er utarbeidet av forskeren i tråd med litteraturen, planlegges det å innhente informasjon om de sosiodemografiske kjennetegnene (kjønn, alder, yrke etc.) og stomi (diagnose, stomi). type osv.) av deltakerne.
2. Rosenberg Self-Esteem Scale: Rosenberg Self-Esteem Scale ble utviklet av Morris Rosenberg i 1965. I 1985 ble validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen, som ble oversatt til tyrkisk av Dr. Füsun Çetin Çuhadaroğlu, også utført av Çuhadaroğlu (Çuhadaroğlu, 1986). Denne skalaen består av 10 spørsmål som måler selvtillit. Den høyeste poengsummen som kan oppnås fra skalaen er 6.
3. City of Hope Livskvalitet Stomi: Skalaen ble utviklet av Hope Center Pain and Palliative Care Research Center i 1995 for å evaluere livskvaliteten til kreftpasienter. Det er en 43-elements Likert-skala som er revidert for personer med stomi. Den tyrkiske tilpasnings- og validitets-reliabilitetsstudien av skalaen ble utført av Erol og Vural (2012).

Innblanding:

Den første komponenten i intervensjon er latterterapien som er en kombinasjon av oppvarmingstrening, dype pusteøvelser, barnslig lek og latterøvelser.

Håndklapp og oppvarmingsøvelser: Hendene holdes parallelle med hverandre og klappes slik at fingertuppene berører hverandre. For å synkronisere gruppen og øke energinivået i gruppen, legges vanligvis rytmer som 1-2, 1-2-3 til klappingen.

Dyppusteøvelser: Dyppusteøvelser er øvelser for å fylle og tømme lungene, og gi fysisk og mental avslapning. Den påføres ved å puste gjennom nesen og puste sakte ut gjennom munnen.

Barnslig skuespill: En av hensiktene med latterøvelsene er at barnslig skuespill kommer til live i sinnet og hjelper til å le. I løpet av denne øvelsen kan det synges sanger, lekes og latter kan hjelpes med musikk.

Latterøvelser: yogiske latterøvelser (Løveletter), muntre latterøvelser (milkshake, mobiltelefon, varm suppelatter) og fysiske latterøvelser.

Deltakerne vil gjøre latterterapi med whatsapp-gruppesamtale. Det er viktig for deltakerne å dele sine bilder og stemmer for å få øyekontakt og høre lydene av latter. Hver gruppe vil bestå av minst 5 personer. Hver økt med latterterapi vil bli tilbudt en ukentlig og 30-40 minutter hver gang.

Eksperimentell gruppe

• Etter å ha innhentet tillatelse fra deltakerne, vil pasientene bli oppringt på telefon og det vil bli stilt spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske kjennetegn, City of Hope Quality of Life Stomi.
• Deltakere i denne gruppen vil få 4 ukers latterterapi. Latterterapi vil bli gjennomført på whatsapp.
• Etter latterterapi (etter 1 måned): Pasienter vil bli oppringt igjen på telefon for å stille spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske egenskaper og City of Hope livskvalitetsstomi.
• Etter 3 måneder: Pasienter vil bli oppringt igjen på telefon for å stille spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske egenskaper og City of Hope livskvalitetsstomi.

Kontrollgruppe

• Etter å ha innhentet tillatelse fra deltakerne, vil pasientene bli oppringt på telefon og det vil bli stilt spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske kjennetegn, City of Hope Quality of Life Stomi.
• Etter 2 uker: Pasienter vil bli oppringt på telefon og spurt om de har noen klager på sykdommen.
• Etter 1 måned: Pasienter vil bli oppringt igjen på telefon for å stille spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske egenskaper og City of Hope livskvalitetsstomi.
• Etter 3 måneder: Pasienter vil bli oppringt igjen på telefon for å stille spørsmål om Rosenberg Self-Esteem Scale, sosiodemografiske egenskaper og City of Hope livskvalitetsstomi.