Teleneurorehabilitering for kontinuitet i omsorgen etter hjerneslag: en multisentrisk pilotstudie (TELEICTUS)

Eksperimentell: Telerehabilitering

Atferdsmessig: Telerehabilitering - VRRS Khymeia

Deltakerne vil motta et individualisert, multidomene treningsprogram satt opp av terapeuten, basert på deres behov. Intervensjonen som brukes vil bestå av 20 økter med motorisk, språklig og/eller kognitiv trening fordelt på fem økter per uke, hver på 1 time. Eksternt vil terapeuten overvåke deltakerens treningsprogram.

Gjennomførbarhet av telerehabiliteringssystem

Gjennomførbarhet vil bli målt ved å beregne etterlevelse av behandling (dvs. prosentandel av fullførte treningsøkter).

Gjennomførbarhet av telerehabiliteringssystem

Gjennomførbarhet vil bli målt med Technology Acceptance Model (TAM), et spesifikt spørreskjema som brukes til å kvantifisere sannsynligheten for teknologiaksept, bestående av 12 elementer, seks vurderer opplevd nytte og seks vurderer opplevd brukervennlighet.

Gjennomførbarhet av telerehabiliteringssystem

Gjennomførbarheten vil bli målt med System Usability Questionnaire (SUS), et spørreskjema med 10 elementer med fem svaralternativer: fra Helt enig til Helt uenig.

Endring i mål på livskvalitet

Livskvalitet vil bli målt av Short-Form-36 Health Survey (SF-36), et spørreskjema som består av 36 spørsmål som dekker 8 helsedomener. Hver av de 8 summerte poengsummene transformeres lineært til en skala fra 0 (negativ helse) til 100 (positiv helse) for å gi en poengsum for hvert domene. Hvert domene kan brukes uavhengig.

Endring i mål på livskvalitet

Livskvalitet vil bli målt ved EuroQol-5 dimensjonene (EQ-5D), et spørreskjema som måler 5 dimensjoner beskrevet av 3 mulige nivåer av problemer (dvs. ingen, mild til moderat, alvorlig). Respondentens svar er oversatt til en preferansebasert poengsum, og gir en indeksscore basert på en skala fra 0,000 (død) til 1,000 (perfekt helse). De 5 dimensjonene kan konverteres til en enkelt nytteverdi (EQ-Index score).

Endring i motoriske funksjoner

Endring i motoriske funksjoner vil bli vurdert med Fugl-Meyer Assessment (FMA), en slagspesifikk skala som vurderer den motoriske funksjonen hos pasienter med post-slag. Det er 3 verdier for hvert av de 5 domene: 0 (alvorlig svekkelse), 1 (moderat svekkelse), 2 (bevart funksjon). De 5 domenene som er vurdert inkluderer: motorisk funksjon (maks poengsum for øvre ekstremitet = 66; maksimal poengsum for underekstremitet = 34), sensorisk funksjon (maksimal poengsum = 24), balanse (maksimal poengsum = 14), bevegelsesområde (maksimal poengsum = 44) ), leddsmerter (maksimal poengsum = 44), for en samlet maksimal poengsum på 226 poeng.

Endring i motoriske funksjoner

Vurdert med ni-hulls pegboard-test (NHPT), for å måle fingerbehendighet. Det administreres ved å be deltakeren ta tappene fra en beholder, en etter en, og plassere dem i hull på brettet så raskt som mulig. Poeng er basert på tiden det tar å fullføre aktiviteten, registrert i sekunder.

Endring i motoriske funksjoner

Vurdert med Box and block test (BBT). Pasienten må bære så mange kuber som mulig, én etter én, fra en beholder til en annen på ett minutt. Testen utføres med begge hender.

Endring i motoriske funksjoner

Vurdert med Ashworth Spasticity Scale. Terapeuten vurderer spastisiteten til musklene. Det er 5 verdier: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus), 4 (berørt del stiv i fleksjon eller Utvidelse).

Endring i språklige funksjoner

Aachen Aphasie Test (AAT)

Endring i kognitive funksjoner

Vurdert med Montreal Cognitive Assessment (MoCA), et kognitivt screeningsverktøy som består av 16 elementer og 11 kategorier for å vurdere flere kognitive domener. Totalt mulig poengsum er 30, tilsvarende en god prestasjon.

Endring i kognitive funksjoner

Vurdert med Bells-testen, en kanselleringstest som gir mulighet for en kvantitativ og kvalitativ vurdering av visuell omsorgssvikt i det nesten ekstra personlige rommet. Det totale antallet avlyste bjeller registreres i tillegg til tiden det tar å fullføre. Maksimal poengsum er 35.

Endring i kognitive funksjoner

Vurdert med verbal flyteprøve. Deltakerne må produsere så mange ord som mulig fra en semantisk og en fonemisk kategori på 1 minutt.

Endring i uavhengighet (aktiviteter i dagliglivet)

Vurdert med Barthel Index (BI). Den består av 10 ADL/mobilitetsaktiviteter, elementer er vurdert basert på mengden assistanse som kreves for å fullføre hver aktivitet. Hver elementpoengsum varierer fra 0 (avhengig) til 10 (uavhengig).

Endring i atferd (depresjon)

Vurdert med Beck Depression Inventory (BDI). Elementer er på en fire-punkts skala som varierer fra 0 til 3. Vurderinger summeres for å gi en total poengsum fra 0-63. Score >10 oppfyller generelt terskelen for en depresjonsdiagnose.

Endring i omsorgsbyrden

Vurdert med Zarit Burden Interview (ZBI). Den består av 22 elementer med en poengsum fra 0 ("aldri" til 4 ("nesten alltid"). Totalpoeng oppnås ved å summere alle elementer som er godkjent.

Tilfredsstillelse av behandlingen

Kundetilfredshetsspørreskjema, det består av et spørreskjema med 6 elementer med fem svaralternativer: fra 0 til 4, der 0 reflekterer et negativt svar og 4 reflekterer et positivt svar.