Теленейрореабилитация для непрерывности лечения после инсульта: многоцентровое пилотное исследование (TELEICTUS)

Экспериментальный: Телереабилитация

Поведенческий: Телереабилитация - ВРРС Химия

Участники получат индивидуальную многодоменную программу упражнений, составленную терапевтом в зависимости от их потребностей. Применяемое вмешательство будет состоять из 20 сеансов двигательной, языковой и/или когнитивной тренировки, разделенных на пять сеансов в неделю, каждый продолжительностью 1 час. Удаленно терапевт будет контролировать программу упражнений участника.

Возможности системы телереабилитации

Осуществимость будет измеряться путем расчета приверженности лечению (т. е. процента завершенных учебных занятий).

Возможности системы телереабилитации

Осуществимость будет измеряться с помощью модели принятия технологии (TAM), специальной анкеты, используемой для количественной оценки вероятности принятия технологии, состоящей из 12 пунктов, шесть из которых оценивают воспринимаемую полезность, а шесть оценивают воспринимаемую простоту использования.

Возможности системы телереабилитации

Осуществимость будет измеряться с помощью опросника по удобству использования системы (SUS), состоящего из 10 пунктов и пяти вариантов ответа: от «Полностью согласен» до «Совершенно не согласен».

Изменение показателя качества жизни

Качество жизни будет измеряться с помощью Краткой формы-36 опроса о состоянии здоровья (SF-36), анкеты, состоящей из 36 вопросов, охватывающих 8 областей здоровья. Каждая из 8 суммированных оценок линейно преобразуется в шкалу от 0 (отрицательное здоровье) до 100 (положительное здоровье), чтобы получить оценку для каждого домена. Каждый домен можно использовать независимо.

Изменение показателя качества жизни

Качество жизни будет измеряться параметрами EuroQol-5 (EQ-5D), опросником, измеряющим 5 параметров, описываемых 3 возможными уровнями проблем (т. е. отсутствие, от легкой до умеренной, тяжелой). Ответы респондентов переводятся в оценку на основе предпочтений, что дает индексную оценку по шкале от 0,000 (смерть) до 1,000 (отличное здоровье). 5 параметров могут быть преобразованы в одно значение полезности (показатель EQ-Index).

Изменение двигательных функций

Изменения двигательных функций будут оцениваться с помощью шкалы Фугля-Мейера (FMA), специфичной для инсульта шкалы, которая оценивает двигательные функции у пациентов с постинсультным состоянием. Для каждого из 5 доменов имеется 3 значения: 0 (тяжелое нарушение), 1 (умеренное нарушение), 2 (сохраненная функция). Оценивались 5 доменов: двигательная функция (максимальный балл для верхней конечности = 66; максимальный балл для нижней конечности = 34), сенсорная функция (максимальный балл = 24), баланс (максимальный балл = 14), объем движений в суставах (максимальный балл = 44). ), боль в суставах (максимальная оценка = 44), при общей максимальной оценке 226 баллов.

Изменение двигательных функций

Оценивается с помощью теста с девятью отверстиями (NHPT) для измерения ловкости пальцев. Его проводят, предлагая участнику взять колышки из контейнера один за другим и как можно быстрее вставить их в отверстия на доске. Баллы основаны на времени, затраченном на выполнение действия, записанном в секундах.

Изменение двигательных функций

Оценивается с помощью теста коробки и блока (BBT). Пациент должен перенести как можно больше кубиков, один за другим, из контейнера в другой за одну минуту. Тест выполняется обеими руками.

Изменение двигательных функций

Оценивается по шкале спастичности Эшворта. Терапевт оценивает спастичность мышц. Имеется 5 значений: 0 (нет повышения мышечного тонуса), 1 (незначительное повышение мышечного тонуса), 2 (более выраженное повышение мышечного тонуса), 3 (значительное повышение мышечного тонуса), 4 (пораженная часть ригидна при сгибании или расширение).

Изменение языковых функций

Аахенский тест на афазию (AAT)

Изменение когнитивных функций

Оценивается с помощью Монреальской когнитивной оценки (MoCA), инструмента когнитивного скрининга, включающего 16 пунктов и 11 категорий для оценки нескольких когнитивных доменов. Общее возможное количество баллов равно 30, что соответствует хорошей работе.

Изменение когнитивных функций

Оценивается с помощью теста Белла, теста отмены, который позволяет количественно и качественно оценить пренебрежение зрением в ближнем дополнительном личном пространстве. Записывается общее количество отмененных звонков, а также время, затраченное на их завершение. Максимальный балл – 35.

Изменение когнитивных функций

Оценивается с помощью теста на беглость речи. Участники должны составить как можно больше слов из семантической и фонематической категории за 1 минуту.

Изменение независимости (повседневная деятельность)

Оценивается с помощью индекса Бартеля (BI). Он включает в себя 10 действий ADL / мобильности, элементы оцениваются в зависимости от объема помощи, необходимой для выполнения каждого действия. Оценка каждого пункта находится в диапазоне от 0 (зависимая) до 10 (независимая).

Изменение поведения (депрессия)

Оценено с помощью шкалы депрессии Бека (BDI). Элементы оцениваются по четырехбалльной шкале от 0 до 3. Оценки суммируются, чтобы получить общий балл в диапазоне от 0 до 63. Баллы >10 обычно соответствуют порогу для диагностики депрессии.

Изменение нагрузки по уходу

Оценено с помощью интервью Zarit Burden (ZBI). Он состоит из 22 пунктов с оценкой от 0 («никогда» до 4 («почти всегда»). Общие баллы получаются путем суммирования всех утвержденных пунктов.

Удовлетворенность лечением

Анкета удовлетворенности клиентов состоит из 6 пунктов анкеты с пятью вариантами ответа: от 0 до 4, где 0 означает отрицательный ответ, а 4 - положительный ответ.