En teledeteksjons- og henvisningsmodell for karieskontroll i tidlig barndom

Eksperimentell: Intraoralt kamera, konvensjonell henvisning

Enhet: Kariesdeteksjonsmetode: Intraoralt kamera

Et spesialisert intraoralt kamera (C50) med fluorescenssignal og selektiv kromatisk amplifikasjon vil bli brukt til å ta opp intraorale strukturer i form av videoer og/eller bilder. Kameraet har fire moduser (Daylight, Daylight+, Perio og Caries) som kan differensiere fargen på vev for å gi en pålitelig diagnose. Kameraet vil bli brukt i en systemisk sekvens for å videoopptak og ta bilder av intraorale forhold i begge buene. Det intraorale kameraet kobles til en bærbar PC-skjerm, og de fangede videoene og/eller bildene vil bli overført til en elektronisk plattform.

Annen: Henvisningsvei: Konvensjonell henvisning

Barn vil bli henvist uten å gi økonomiske insentiver i henhold til gjeldende standard for omsorg i tannklinikker i offentlig sektor i Egypt. Behandlingen planlegges av den mottakende/behandlende tannlegen, basert på tilgjengelige ressurser og sykehus/klinikk retningslinjer. Screening/avsendende tannlege vil informere familien om oral helsetilstand/-er og planlagte behandlingskostnader som barnet trenger omsorg for og om tilgjengelige offentlige og private fasiliteter som tilbyr nødvendig omsorg.

Eksperimentell: Intraoralt kamera, fjerning av brukeravgift

Enhet: Kariesdeteksjonsmetode: Intraoralt kamera

Et spesialisert intraoralt kamera (C50) med fluorescenssignal og selektiv kromatisk amplifikasjon vil bli brukt til å ta opp intraorale strukturer i form av videoer og/eller bilder. Kameraet har fire moduser (Daylight, Daylight+, Perio og Caries) som kan differensiere fargen på vev for å gi en pålitelig diagnose. Kameraet vil bli brukt i en systemisk sekvens for å videoopptak og ta bilder av intraorale forhold i begge buene. Det intraorale kameraet kobles til en bærbar PC-skjerm, og de fangede videoene og/eller bildene vil bli overført til en elektronisk plattform.

Annen: Henvisningsvei: Fjerning av brukeravgift

Barnets forelder/verge vil motta økonomiske insentiver. Disse er utformet for å dekke kostnadene ved behandling og transport og er knyttet til å delta på det forebyggende tannlegebesøket. Barnet vil få fullstendig tannbehandling.

Eksperimentell: Smarttelefonkamera, konvensjonell henvisning

Enhet: Kariesdeteksjonsmetode: Smarttelefonkamera

Dette er et billig elektronisk system som består av en smarttelefon plassert foran munnhulen for å skanne over- og underkjeven fra kinnet og deretter tungesiden. Smarttelefonkameraets oppløsning bør være følsom nok til å fange de intraorale strukturene (minst 1000 piksler). Fokuset vil bli justert, og den innebygde blitsen vil bli brukt for å få klare og skarpe bilder. Bildene vil bli overført til den elektroniske plattformen.

Annen: Henvisningsvei: Konvensjonell henvisning

Barn vil bli henvist uten å gi økonomiske insentiver i henhold til gjeldende standard for omsorg i tannklinikker i offentlig sektor i Egypt. Behandlingen planlegges av den mottakende/behandlende tannlegen, basert på tilgjengelige ressurser og sykehus/klinikk retningslinjer. Screening/avsendende tannlege vil informere familien om oral helsetilstand/-er og planlagte behandlingskostnader som barnet trenger omsorg for og om tilgjengelige offentlige og private fasiliteter som tilbyr nødvendig omsorg.

Eksperimentell: Smarttelefonkamera, fjerning av brukeravgift

Enhet: Kariesdeteksjonsmetode: Smarttelefonkamera

Dette er et billig elektronisk system som består av en smarttelefon plassert foran munnhulen for å skanne over- og underkjeven fra kinnet og deretter tungesiden. Smarttelefonkameraets oppløsning bør være følsom nok til å fange de intraorale strukturene (minst 1000 piksler). Fokuset vil bli justert, og den innebygde blitsen vil bli brukt for å få klare og skarpe bilder. Bildene vil bli overført til den elektroniske plattformen.

Annen: Henvisningsvei: Fjerning av brukeravgift

Barnets forelder/verge vil motta økonomiske insentiver. Disse er utformet for å dekke kostnadene ved behandling og transport og er knyttet til å delta på det forebyggende tannlegebesøket. Barnet vil få fullstendig tannbehandling.

Prosentandelen av tenner som mottar pleie

Dette vil bli vurdert ved hjelp av Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) indeksen. CAST-indeksen beskriver hierarkisk hele spekteret av karies fra fravær av karies, som går gjennom forebygging (forseglingsmidler) og behandling (restaurering), til tilstedeværelsen av karieslesjoner med deres komplikasjoner (eksponering av pulpa, abscess/fistel og tanntap). Når det gjelder alvorlighetsgraden av tilstanden, representerer kodene 0-2 "sunn", 3 indikerer "pre-morbiditet", mens 4-5 indikerer "morbiditet", 6-7 indikerer "alvorlig sykelighet", og 8 indikerer "mortalitet".

Munnhelserelatert livskvalitet

Dette vil bli vurdert ved hjelp av den arabiske versjonen av Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Skalaen omfatter 13 elementer som er inkludert i to hovedseksjoner: Child Impact Section (9 elementer) og Family Impact Section (4 elementer). The Child Impact Section har fire domener: barns symptom (ett element), barnefunksjon (fire elementer), barnepsykologi (to elementer) og barnets selvbilde og sosial interaksjon (to elementer). Family Impact Scale har to domener: Foreldres nød (to elementer) og familiefunksjon (to elementer). Svaralternativene er kodet: 0 = aldri; 1 = nesten aldri; 2 = av og til; 3 = ofte; 4 = veldig ofte. ECOHIS-poengsum beregnes ved å summere svarkodene for barne- og familieseksjonene separat. Verdiene varierer fra 0 til 52 for totalskalaen (0-36 for barnedelen og 0-16 for familiedelen). Den høyeste poengsummen uttrykte en større innvirkning av tilstanden til oral helse, noe som indikerer dårligere livskvalitet.

Prosedyretid

Tiden som trengs for intraoral skanning og vurdering av CAST-kodene vil bli registrert per pasient, og gjennomsnittlig tid vil bli beregnet og sammenlignet mellom de to metodene.

Barnets oppførsel under tannfotografering

Dette vil bli vurdert gjennom direkte observasjon av pasientene og vil bli vurdert på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra «ikke i det hele tatt» til «ekstremt». Høyere score på de positive elementene indikerer gunstig atferd

Barnets humør under tannfotografering

Dette vil bli vurdert basert på den modifiserte "Positive and Negative Affect Schedule" (PANAS)-skalaen gjennom direkte observasjon av pasientene og vil bli vurdert på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra "ikke i det hele tatt" til "ekstremt". Høyere skår på de positive resultatene indikerer et bedre humør, mens lavere skår på de negative elementene indikerer et dårligere humør.

Andel gjennomførte forebyggende besøk per barn

Antall forebyggende besøk per barn vil bli vurdert.

Grad av fullføring av behandling

Behandlingsfullføringsgraden vil bli vurdert ved å overvåke prosedyrene mottatt av alle prosedyrer barnet var indikert å motta.