Evaluering av den hemodynamiske effekten av dexmedetomidin i planlagt poliklinisk kirurgi (DEXCOEUR)

Ambulant kirurgi brukes i økende grad i anestesi. Ved generell anestesi anbefales det å bruke anestesimolekyler med kort halveringstid og lave doser opiater for å sikre rask oppvåkning og for å forebygge kvalme og oppkast ved systematisk administrering av antiemetika under operasjonen.

Opiater (inkludert sufentanil) har nylig blitt stilt spørsmål ved på grunn av kvalme og oppkast og forsinkelsen i oppvåkningen indusert av disse molekylene. For å bekjempe disse bivirkningene har forfatterne foreslått enten å redusere dosene eller å erstatte dem med dexmedetomidin, et beroligende antihypertensivum. Nyere studier har vist at opiater brukt i generell anestesi kan erstattes av dexmedetomidin. Litteraturdata er imidlertid kontroversielle angående den hemodynamiske påvirkningen. Ingen studie har sammenlignet den hemodynamiske profilen til opioidfri anestesi med dexmedetomidin versus konvensjonell anestesi med opioider.

Den ambulante konteksten egner seg til bruk av dexmedetomidin fordi den er rettet mot en populasjon uten sterk hjertepatologi, gjelder ikke-større intervensjoner, med behov for å optimalisere smerte og bivirkninger.

Studieforfatterne ønsker derfor å sammenligne effekten av induksjon av generell anestesi med lavdose Dexmedetomidin versus sufentanil, på post-induksjon hemodynamisk stabilitet ved planlagte polikliniske operasjoner. Etterforskerne antar at hemodynamisk stabilitet ved induksjon av generell anestesi med lavdose dexmedetomidin ikke er dårligere enn den som oppnås med sufentanil ved planlagte ambulerende operasjoner.