Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Psilocybin-assistert terapi ved behandlingsresistent depresjon

22. april 2024 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill

Induksjonsprotokoll for psilocybin-assistert terapi ved behandlingsresistent depresjon (TRD): En pilotstudie

Målet med denne kliniske studien er å teste hvor godt psilocybin-assistert terapi virker i behandling av mennesker med depresjon. Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å svare på er:

  • Bidrar psilocybin med assistert terapi til å forbedre symptomene for personer med depresjon?
  • Hvor lenge varer effekten av denne behandlingen?

Deltakerne vil:

  • Ta del i et par visnings- og forberedelsesbesøk.
  • Gis psilocybin i en eller to behandlingssesjoner.
  • Delta på en rekke oppfølgingsøkter i løpet av det påfølgende året.
  • Fyll ut skjemaer og undersøkelser for å teste hvordan symptomene deres har endret seg og hva de syntes om opplevelsen.

Forskere vil også sammenligne om én behandling eller to behandlinger bidrar til å forbedre symptomene mer for deltakerne.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Major depressiv lidelse (MDD) rangerer på fjerde plass i den globale sykdomsbyrden og har betydelige sykelighet, dødelighet, samfunnsmessige og økonomiske kostnader. Det finnes imidlertid få adekvate og effektive behandlinger med 60 % av MDD-pasientene som ikke responderer tilstrekkelig på en innledende oral antidepressiv behandling. Disse pasientene som opplever behandlingsresistent depresjon (TRD), definert som intoleranse eller manglende respons på to antidepressiva av forskjellige klasser, har begrensede behandlingsmuligheter utover de antidepressive behandlingene som ofte gir utilstrekkelige resultater eller tilbakefall. Psilocybin, en ny behandling, har vist seg å lindre symptomer på TRD, men det er begrensede studier på spesifikk dosering og langtidsbehandlingsoppfølging. I denne studien vil etterforskerne se nærmere på effektiviteten av én behandling med psilocybin versus to behandlinger med psilocybin, samt den langsiktige effektiviteten over de første 12 månedene etter behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
        • Rekruttering
        • UNC Chapel Hill Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Mary Pruden, BA
        • Hovedetterforsker:
          • Robert K McClure, MD
        • Underetterforsker:
          • Amanda Tow, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Lindley Reynolds, MSW

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema.
  • Vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet for studiet.
  • Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser 5 (DSM-V) diagnostisering av alvorlig depressiv lidelse.
  • Opplever for tiden en alvorlig depressiv episode som varer i minst 3 måneder
  • Manglende respons eller manglende evne til å tolerere minst 2 farmakologiske behandlinger i samsvar med retningslinjene fra forskjellige farmakologiske klasser under den nåværende store depressive episoden
  • God helse dokumentert av medisinsk historie og rutinemessige laboratorietester
  • Ingen sentralnervesystem (CNS) eller nevrokognitiv svekkelse
  • Evne til å ta orale medisiner og følge protokollen for psilocybin-assistert behandling
  • Identifisert støtteperson for å følge pasienten hjem etter dosering
  • Bruk av effektiv prevensjon gjennom hele studien av personer med fruktbarhet
  • Bruk av kondomer eller andre effektive prevensjonsmetoder av menn med reproduksjonspotensial
  • Fullt vaksinert og oppdatert på vaksinasjon mot COVID-19, som definert av retningslinjer for Center for Disease Control
  • Følge livsstilshensyn gjennom hele studien (ingen nikotinholdige produkter i klinisk enhet, avstå fra å bruke tungt maskineri i løpet av behandlingsdagen, ikke mer enn to porsjoner 8 timer før behandling, ingen psykoaktive stoffer 72 timer før behandling, avstå fra å innta mat som ville forstyrre medikamentabsorpsjon, minimere interaksjon med immunkompromitterte husholdningskontakter)

Ekskluderingskriterier:

  • Familiehistorie (første- eller andregradsslektninger) eller diagnose av bipolar lidelse med psykotiske trekk, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, hallusinogen-indusert psykose, antisosial personlighetsforstyrrelse eller annen psykotisk lidelse.
  • Borderline personlighetsforstyrrelse, definert av DSM-V-kriterier, som etter etterforskerens vurdering sannsynligvis vil komplisere vurderingen av klinisk respons på studiebehandlinger eller begrenser pasientens evne til å følge studieprosedyrene.
  • Alkohol- eller annen rusforstyrrelse (unntatt tobakk/nikotin) som har vært aktiv innen 6 måneder før innmelding.
  • Nylig bruk (i løpet av de siste 6 månedene) av esketamin, ketamin eller klassiske hallusinogener (psilocybinholdige sopp eller LSD) eller bruk av psykedelika mer enn 10 ganger i løpet av livet.
  • Deltakere med aktive selvmordstanker eller planer med en Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) skårer høyere enn eller lik 4.
  • Aktuell aktiv selvskadende oppførsel, som krever legehjelp eller etter etterforskers skjønn.
  • Diagnose av obsessiv-kompulsiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse.
  • Innen 72 timer etter administrering av psilocybin, bruk av nikotin, alkohol eller andre kontrollerte stoffer.
  • Nåværende delirium, demens, amnestisk lidelse eller andre kognitive forstyrrelser.
  • Enhver nåværende eller tidligere medisinsk eller nevrologisk sykdom (inkludert kroniske smertesyndromer og/eller historie med cerebrovaskulær hendelse (unntatt migrene)) som etter etterforskerens mening kan forvirre tolkningen av studievurderinger
  • Kjente allergiske reaksjoner på komponenter av psilocybin.
  • Medisinsk ustabilitet ved screening, inkludert lever-, nyre-, sirkulasjons-, hjerte- (arytmi, ukontrollert hypertensjon, systolisk BP > 140 mmHg eller diastolisk BP > 90 mmHg, unormal QTc), pulmonal eller CNS (anfallsforstyrrelse eller behandling med antiepileptika).
  • Nåværende graviditet eller amming.
  • Febersykdom siste 3 uker.
  • Gjeldende bruk eller bruk innen 4 uker etter psilocybinadministrering av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), alkoholdehydrogenasehemmere og antipsykotika (samtidige medisiner vil være tillatt etter utrederens skjønn).
  • Nåværende behandling med buproprion større enn 300 mg/dag.
  • Nåværende bruk av tramadol.
  • Tidligere deltakelse i psilocybin-assistert behandlingsforsøk og eller regelmessig bruk av hallusinogener
  • Behandling med et annet undersøkelsesmiddel eller annen intervensjon i studieperioden.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enkel psilocybinbehandling
Deltakerne vil få en dose av en 25 mg kapsel med psilocybin. Dette vil bli administrert en gang.
25 mg psilocybin administrert under behandlingsøkten, ledsaget av forberedelse før, integrering etter og assisterende terapi under økten.
Aktiv komparator: To psilocybinbehandlinger
Deltakerne vil få en dose av en 25 mg kapsel med psilocybin. To uker senere vil deltakeren få en dose til av en 25 mg kapsel med psilocybin.
25 mg psilocybin administrert under behandlingsøkten, ledsaget av forberedelse før, integrering etter og assisterende terapi under økten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling
Tidsramme: Utgangspunkt, 2 uker

Endringen i Hamilton Depression Rating Scale 17 element (HAM-D-17) skårer mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Utgangspunkt, 2 uker
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling
Tidsramme: Utgangspunkt, 2 uker

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av Quick Inventory of Depressive Symptomatology Short Response-16 (QIDS SR-16) skårer mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Utgangspunkt, 2 uker
Antall deltakere som oppnår remisjon 2 uker etter behandling
Tidsramme: opptil 2 uker
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 2 uker etter behandling
opptil 2 uker
Antall deltakere som oppnår respons 2 uker etter behandling
Tidsramme: opptil 2 uker
Antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 2 uker etter behandling
opptil 2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som oppnår remisjon ved 6 uker
Tidsramme: opptil 6 uker
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 6 uker etter behandling
opptil 6 uker
Antall deltakere som oppnår respons etter 6 uker
Tidsramme: opptil 6 uker
Estimer antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 6 uker etter behandling
opptil 6 uker
Antall deltakere som oppnår remisjon ved 3 måneder
Tidsramme: opptil 3 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 3 måneder etter behandling
opptil 3 måneder
Antall deltakere som oppnår respons etter 3 måneder
Tidsramme: opptil 3 måneder
Estimer antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 3 måneder etter behandling
opptil 3 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon ved 6 måneder
Tidsramme: opptil 6 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 6 måneder etter behandling
opptil 6 måneder
Antall deltakere som oppnår respons etter 6 måneder
Tidsramme: opptil 6 måneder
Estimer antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 6 måneder etter behandling
opptil 6 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon ved 9 måneder
Tidsramme: opptil 9 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 9 måneder etter behandling
opptil 9 måneder
Antall deltakere som oppnår respons etter 9 måneder
Tidsramme: opptil 9 måneder
Estimer antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) ved 9 måneder etter behandling
opptil 9 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon ved 12 måneder
Tidsramme: opptil 12 måneder
Antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 12 måneder etter behandling
opptil 12 måneder
Antall deltakere som oppnår respons etter 12 måneder
Tidsramme: opptil 12 måneder
Estimer antall deltakere som oppnår respons (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 12 måneder etter behandling
opptil 12 måneder
Tid til tilbakefall hos deltakere som viste remisjon etter 2 uker
Tidsramme: opptil 1 år etter behandling

Av antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score mindre enn 10) 2 uker etter behandling, inntreffer tiden før et tilbakefall som oppstår deretter.

Tilbakefall er definert som en HAM-D-17-score større enn eller lik 17 og vil bli målt opp til studieoppfølgingsbesøket ved 1 år.

opptil 1 år etter behandling
Tid til tilbakefall hos deltakere som viste respons etter 2 uker
Tidsramme: opptil 1 år etter behandling

Av antall deltakere som oppnår remisjon (definert som en HAM-D-17-score som har redusert med mer enn eller lik 50 prosent sammenlignet med baseline) 2 uker etter behandling, inntreffer tiden før et tilbakefall som oppstår deretter.

Tilbakefall er definert som en HAM-D-17-score større enn eller lik 17 og vil bli målt opp til studieoppfølgingsbesøket ved 1 år.

opptil 1 år etter behandling
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 6 uker etter behandling
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 uker

Endringen i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Utgangspunkt, 6 uker
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 3 måneder etter behandling
Tidsramme: Grunnlinje, 3 måneder

Endringen i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Grunnlinje, 3 måneder
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 6 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 6 måneder

Endringen i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 6 måneder
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 9 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 9 måneder

Endringen i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 9 måneder
Endring i HAM-D-17-score mellom baseline og 12 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 12 måneder

Endringen i HAM-D-17-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

HAM-D-17 er et spørreskjema med 17 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Poengsummen varierer fra 0 til 52. Høyere skår indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 12 måneder
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 6 uker etter behandling
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 uker

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Utgangspunkt, 6 uker
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 3 måneder etter behandling
Tidsramme: Grunnlinje, 3 måneder

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Grunnlinje, 3 måneder
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 6 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 6 måneder

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 6 måneder
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 9 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 9 måneder

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 9 måneder
Endring i QIDS SR-16-score mellom baseline og 12 måneder etter behandling
Tidsramme: Baseline, 12 måneder

Endringen mellom depresjonsskårer som rapportert av QIDS SR-16-score mellom baseline og 2 uker etter behandling

QIDS SR-16 er et spørreskjema med 16 elementer som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Skårene varierer fra 0 til 45. Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon.

Baseline, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert K McClure, MD, Director of Interventional Psychiatry

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte individuelle data som støtter resultatene vil bli delt fra 9 til 36 måneder etter publisering, forutsatt at etterforskeren som foreslår å bruke dataene har godkjenning fra en institusjonell vurderingskomité (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) eller Research Ethics Board (REB) ), som er aktuelt, og utfører en databruks-/delingsavtale med UNC.

IPD-delingstidsramme

Data vil bli gitt fra 9. og fortsetter i 36 måneder etter publisering.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforsker har godkjent IRB, IEC eller REB og en inngått avtale om bruk/deling av data med UNC.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Behandling Resistent depresjon

Kliniske studier på psilocybin

3
Abonnere