- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06364527
Bruk av Aptar Digital Healths Respiratory Disease Management Platform for astma
Bruk av Aptar Digital Healths Respiratory Disease Management Platform for Astma: En pilotstudie
Storbritannia har en høy forekomst av astma (over 12 %) og noen av de verste helseutfallene i Europa. Håndtering av luftveissykdommer og tilhørende pasientutfall har lenge vært et fokus- og forbedringsområde for Nasjonal helsetjeneste. Med utviklingen av digital helseteknologi er det potensial til å transformere pasientbehandling og forbedre resultatene.
Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av respiratoriske sykdommer, en digital terapi, vil bli brukt for å bestemme verdien og hvordan den støtter: i) astmapasientengasjement og letter kommunikasjon mellom pasienter og leverandørene for å akselerere medisinoverholdelse; ii) astmakontroll ved bruk av astmakontrollspørreskjema-5. I tillegg vil spirometri og fraksjonert utåndet nitrogenoksid bli brukt under studien for å validere og forbedre gjeldende retningslinjer fra National Institute for Health and Care Excellence.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen, enkelt sammenlignende studie som vil samle totalt 118 deltakere og sammenligne resultater før og etter studien. Gruppe #1 vil bestå av 59 deltakere med fraksjonert utåndet nitrogenoksid ≥ 45 ppb og ≥ 3 eksaserbasjoner/år (biologisk kvalifisert). Gruppe #2 vil bestå av 59 deltakere med fraksjonert utåndet nitrogenoksid ≥ 45 ppb og < 3 eksaserbasjoner/år (ikke-biologisk kvalifisert). Ved baseline-besøket, klinikkavtale nr. 1, vil helsepersonell gjennomgå deltakernes medisinske journaler for å bestemme kliniske utfall i det siste året, inkludert antall eksacerbasjoner, påfyllingsprosent for medisiner apotek og fraksjonert utåndet nitrogenoksid-score. Ved baseline-besøket vil deltakerne også fylle ut astmakontrollspørreskjemaet-5 og mini-astmakvalitetsspørreskjemaet. Det siste års kliniske evaluering og astmakontrollspørreskjema-5 og mini-astmakvalitetsspørreskjema vil bli betraktet som baseline-resultater.
Pasienter vil bli screenet for egnethet av studien ved Guy's Hospital Severe Asthma Clinic. Under det første besøket, som vil bli betraktet som studiens baseline-besøk, vil pasienter bli utstyrt med Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer og opplært til å bruke plattformen. Deltakerne vil bli planlagt for personlig oppfølgingsbesøk 1-2 måneder og deretter 6 måneder etter baseline; pasienter vil bli planlagt for virtuelle besøk 3 måneder etter baseline.
Pasienter vil deretter bli opplært av Guy's Hospital-teammedlemmer; Aptar Digital Health-ansatte vil gi omfattende opplæring til Guy's Hospital-teamet før studien for å sikre at teamet er fullt kunnskapsrik om produktet, dets funksjoner, og kan lykkes med deltakere på Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer. Når deltakerne er opplært, vil de bruke BreatheSmart-mobilapplikasjonen ved å laste den ned enten via Apple Store™ eller Google Play™.
BreatheSmart-mobilapplikasjonen registrerer, lagrer og overfører brukshendelser til HeroTracker-sensorene, eller via manuell brukerinntasting, til et eksternt lagringssystem. Deltakerne kan selv legge inn medisineringsplanen sin enten med eller uten hjelp fra helsepersonell. Gjennom BreatheSmart-mobilapplikasjonen kan de gjennomgå informasjon samlet inn fra HeroTracker Sense-dose-inhalatoren og FindAir ONE tørrpulverinhalatorsensorer, rapportere og gjennomgå deres etterlevelse og selvrapporterte symptomer, og svare på validerte spørreskjemaer.
Deltakerne kan dele dataene som legges inn gjennom BreatheSmart-mobilapplikasjonen med omsorgspersoner og helsepersonell. Helsepersonell kan da bruke BreatheSmart Connect, en nettapplikasjon, for å få en oversikt over alle deltakere som bruker Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer, inkludert detaljerte visninger av individuell deltakerinformasjon. Helsepersonell kan se etterlevelse i sanntid, medisinliste, deltakere innenfor og utenfor risikosoner (avhengig av etterlevelse), redningsmedisinbruk, symptomer og triggere. Basert på informasjonen hentet fra BreatheSmart Connect-plattformen, vil klinikere planlegge oppfølging av deltakeravtaler med enten en junior- eller seniorfarmasøyt ved Guy's Hospital Severe Asthma Clinic.
Deltakerne vil bruke Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer i 6 måneder og vil bli pålagt å returnere enheten når studien er fullført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Storbritannia, SE1 9RT
- Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 16 år
- Bruk av astmakontrollerterapi: inhalerte kortikosteroider (ICS), langtidsvirkende β2-agonister (LABA) og/eller faste kombinasjonsterapier av LABA og ICS (middels til høy dose ICS/LABA-terapi)
- Bruk av doseinhalator (MDI) og/eller tørrpulverdose-inhalator (DPI) liste over kompatible medisiner er notert i pkt. 9.2.
- FeNO ≥ 45 ppb
- Primær respiratorisk diagnose av astma
- Pasienter med ukontrollert, moderat til alvorlig astma
- Ikke-røyker
- I stand til å gi signert informert samtykke, som inkluderer overholdelse av krav og begrensninger oppført i samtykkeskjema og protokoll.
- Emnet forstår og er villig, i stand til og sannsynlig å overholde studieprosedyrer og restriksjoner
- Vilje til å delta i denne studien og bruke Aptar Digital Health-teknologien
- Vilje til å dele informasjon/data med Aptar Digital Health (gjennom informert samtykke)
Tilgang til teknologi
- Tilgang til en smarttelefon (krav Android ≥13 og iOS ≥16
- Evne til å bruke smarttelefon (smarttelefonbrukbarhetsvurdering leveres av Aptar Digital Health)
- Tilgang til en gjeldende e-postkonto
- Tilgang til data / Wi-Fi
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 16 år
- FeNO < 45 ppb
- Kjent eller mistenkt alkohol- eller narkotikamisbruk som etter etterforskerens mening kan forstyrre forsøkspersonens korrekte gjennomføring av protokollkravet
- Anamnese med livstruende astma: Definert som en astmaepisode som krevde intubasjon og/eller var assosiert med hyperkapni, respirasjonsstans eller hypoksiske anfall i løpet av de siste 6 månedene
- En nedre luftveisinfeksjon innen 7 dager etter screeningbesøket
- Samtidig diagnostisering av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller andre luftveislidelser inkludert aktiv tuberkulose, lungekreft, bronkiektasi, sarkoidose, lungefibrose, pulmonal hypertensjon, interstitielle lungesykdommer eller andre aktive lungesykdommer.
- Anamnese med overfølsomhet/intoleranse overfor noen komponenter i studieinhalatorene (eksempel laktose, magnesiumstearat). I tillegg vil forsøkspersoner med en historie med alvorlig melkeproteinallergi som, etter studielegens oppfatning, kontraindiserer deltakelse, også bli ekskludert.
- Noen gang mottatt behandling med biologisk basert terapi eksempel, omalizumab, mepolizumab, for astma.
- Mottok et undersøkelseslegemiddel og/eller medisinsk utstyr innen 30 dager etter inntreden i denne studien (Screening), eller innen fem medikamenthalveringstider av undersøkelsesmedisinen, avhengig av hva som er lengst
- Et umiddelbar familiemedlem til den deltakende etterforskeren, underetterforskeren, studiekoordinatoren, ansatt til den deltakende etterforskeren eller et hvilket som helst familiemedlem til en Aptar Pharma-, Aptar Digital Health-, Voluntis- eller Cohero-ansatt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deltakere med fraksjonert utåndet nitrogenoksid ≥ 45 ppb
Gruppe 1 består av 59 deltakere med en fraksjonert utåndet nitrogenoksid ≥ 45 ppb og ≥ 3 eksaserbasjoner/år (biologisk kvalifisert).
Gruppe 2 består av 59 deltakere med fraksjonert utåndet nitrogenoksid ≥ 45 ppb og < 3 eksaserbasjoner/år (biologisk ikke kvalifisert).
|
Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer er et digitalt helseverktøy som kombinerer en Healthcare Professional-portal (BreatheSmart Connect) og en tilknyttet pasientmobilapplikasjon (BreatheSmart-mobilapplikasjon).
Aptar Digital Health-plattformen for håndtering av luftveissykdommer er ment å brukes sammen med kompatible tilkoblede sensorenheter som sporer medisinoverholdelse og for noen teknikk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Astmakontroll spørreskjema - 5 poeng
Tidsramme: 6 måneder
|
Astmakontrollspørreskjema - 5 har 5 spørsmål som hver strekker seg fra et lavpunkt på 0 til et maksimum på 6. 0 indikerer "aldri" og 6 indikerer "alltid". Minimum gjennomsnittsscore er 0 og høyeste gjennomsnittsscore er 6. Jo lavere poengsum jo bedre resultat. Endring i normalfordeling og gjennomsnittlig astmakontrollspørreskjema - 5 skårer fra baseline til 6 måneder, som er slutten av studien. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørreskjema for mini-astma livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Mini-Asthma Quality of Life Questionnaire har 15 spørsmål som hver varierer fra et lavpunkt på 1 til et maksimum på 7. 1 indikerer "hele tiden" og 7 indikerer "ingen av tiden". Jo høyere gjennomsnittsscore, jo bedre resultat. Endring i normalfordeling og gjennomsnittsverdier for mini-astma livskvalitetsspørreskjemascore fra baseline til 6 måneder, som er slutten av studien. |
6 måneder
|
|
Daglig overholdelse av kontrollmedisin
Tidsramme: 6 måneder
|
Daglig vedlikeholdsmedisin etterlevelse rapportert i Respi.me appen (registrert som en prosentandel beregnet ut fra antall kontrollerte doser tatt av deltakeren i forhold til antall planlagte doser)
|
6 måneder
|
|
Steg opp til astma-relaterte biologika
Tidsramme: 6 måneder
|
Astmarelaterte biologiske legemidler (opptrapping fra inhalerte kortikosteroider (ICS) til biologiske legemidler) skript og bruk og tilhørende kostnad (vil være basert på biologisk utnyttelse for samme type populasjon som nevnt i publisert evidens) for pasienter som har FeNO ≥ 35 ppb
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Astma-relatert innleggelse på sykehus, tilhørende liggetid og tilhørende kostnader
Tidsramme: 6 måneder
|
Noen pasienter kan ha astma-relaterte sykehusinnleggelser på grunn av forverrede astmasymptomer eller eksaserbasjoner. Hvis overholdelse og teknikk til kontrollerende inhalerte kortikosteroider forbedres, kan det være mindre forverring av symptomer og eksaserbasjoner og en nedgang i sykehusinnleggelser. Jo høyere antall innleggelser på sykehus, jo verre. Jo lavere antall sykehusinnleggelser, jo bedre. Endringer i sykehusinnleggelser vil bli registrert i løpet av 1 år før baseline og deretter fra studiestart til 6 måneder, slutten av studien. Endring i kostnadene for innleggelse på sykehus vil bli bestemt ved å multiplisere antall astma-relaterte innleggelser mellom 1 år før baseline og deretter fra studiestart til 6 måneder med kostnadene for en innleggelse på sykehus. Kostnadsverdier vil enten komme fra NHS-kostnadsdatabasen eller publiserte bevis. |
6 måneder
|
|
Spørreskjema for bruk av datasystem
Tidsramme: 6 måneder
|
Computer System Usability Questionnaire er et validert spørreskjema som brukes i digital helse for å få tilbakemelding på nytten, brukervennligheten og tilfredsheten til digital plattform. Det er 19 spørsmål i Data System Usability Questionnaire. Hvert spørsmål har et område mellom 1 og 7 med 1 = helt uenig og 7 = helt enig. For hvert spørsmål er det et alternativ for ikke aktuelt (NA). Jo høyere gjennomsnittsscore, jo bedre. Jo lavere gjennomsnittsscore, jo dårligere. Computer System Usability Questionnaire vil bli administrert til alle pasienter på slutten av studien. |
6 måneder
|
|
Semistrukturerte intervjuer med Rudin et al-studie fra 2019
Tidsramme: 6 måneder
|
Studien av Rudin, R.S., Fanta, C.H., Qureshi, N., Duffy, E., Edelen, M.O., Dalal, A.K., Bates, D.W. (2019). En klinisk integrert mHealth-app og praksismodell for å samle pasientrapporterte utfall mellom besøk for astmapasienter: implementering og gjennomførbarhet. App Clin Inform, 10, 783-793 - inneholder et validert semi-strukturert intervju som brukes for å få tilbakemelding om gjennomførbarhet, akseptbarhet og bruk av digitale helseteknologier. Intervjuer kan gis til pasienter og helsepersonell. Det er 7 spørsmål til pasientene. Det er 5 spørsmål til helsepersonell. Det er ingen poengsum da dette er en kvalitativ undersøkelse. Intervjuer vil bli utført enten personlig eller virtuelt av den kliniske forskningsorganisasjonen, Lindus Health. Ved avslutningen av intervjuene vil Lindus Helse deretter bruke tematisk analyse som vil bli brukt for å bestemme hovedtemaene. |
6 måneder
|
|
Astmaforverringer
Tidsramme: 6 måneder
|
Totalt antall pasientrapporterte astmaforverringer mellom utgangspunktet og måned 6.
|
6 måneder
|
|
FeV1
Tidsramme: 6 måneder
|
For å vurdere de kliniske og helseøkonomiske fordelene ved bruk av ADH-respiratorplattformen ved å sammenligne bruk mellom baseline-evalueringen og slutten av studien (unntatt biologiske legemidler). Endringen i FEV1 (tvungen ekspiratorisk volum - 1 sekund) mellom baseline og måned 6 |
6 måneder
|
|
FeNO
Tidsramme: 6 måneder
|
For å evaluere de kliniske og helseøkonomiske fordelene ved å bruke ADH-respirasjonsplattformen ved å sammenligne bruken mellom basislinjevurderingen og slutten av studien (unntatt biologiske legemidler). Endringen i FeNO (fraksjonert utåndet nitrogenoksyd) mellom basislinje og måned 6 |
6 måneder
|
|
Astma-relatert bruk av orale kortikosteroider og tilhørende kostnader
Tidsramme: 6 måneder
|
For å evaluere de kliniske og helseøkonomiske fordelene ved bruk av ADH-respirasjonsplattformen ved å sammenligne bruken mellom baseline-evalueringen og studiens slutt (med unntak av biologiske legemidler). Astmarelatert bruk av orale kortikosteroider (OCS) og tilhørende kostnader iv) Astmarelaterte besøk på legevakt og tilhørende kostnader v) Astmarelaterte uplanlagte poliklinikkbesøk og tilhørende kostnader vi) Astmarelatert innleggelse på sykehus, tilhørende liggetid og tilhørende kostnader |
6 måneder
|
|
Astma-relaterte nyinnleggelser
Tidsramme: 6 måneder
|
For å vurdere de kliniske og helseøkonomiske fordelene ved å bruke ADH-respirasjonsplattformen ved å sammenligne bruk mellom baseline-evalueringen og studiens slutt (unntatt for biologiske legemidler). Astmarelaterte reinnleggelser (innen 90 dager etter opprinnelig innleggelse på sykehus), tilhørende liggetid og tilhørende kostnader |
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David J Jackson, MRCP MSc PhD, Consultant in Asthma & Eosinophilic Lung Diseases
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Barry LE, O'Neill C, Butler C, Chaudhuri R, Heaney LG. Cost-Effectiveness of Fractional Exhaled Nitric Oxide Suppression Testing as an Adherence Screening Tool Among Patients With Difficult-to-Control Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023 Jun;11(6):1796-1804.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2023.03.008. Epub 2023 Mar 20.
- Boinet T, Leroy-David C. [Asthma in adults]. Actual Pharm. 2021 Feb;60(603):13-17. doi: 10.1016/j.actpha.2020.12.008. Epub 2021 Feb 22. French.
- Nordon C, Grimaldi-Bensouda L, Pribil C, Nachbaur G, Amzal B, Thabut G, Marthan R, Aubier M; COBRA Study Group. Clinical and economic burden of severe asthma: A French cohort study. Respir Med. 2018 Nov;144:42-49. doi: 10.1016/j.rmed.2018.10.002. Epub 2018 Oct 2.
- Budhathoki P, Shrestha DB, Rawal E, Khadka S. Corticosteroids in COVID-19: Is it Rational? A Systematic Review and Meta-Analysis. SN Compr Clin Med. 2020;2(12):2600-2620. doi: 10.1007/s42399-020-00515-6. Epub 2020 Oct 19.
- George M, Bender B. New insights to improve treatment adherence in asthma and COPD. Patient Prefer Adherence. 2019 Jul 31;13:1325-1334. doi: 10.2147/PPA.S209532. eCollection 2019.
- Busse WW, Kraft M. Current unmet needs and potential solutions to uncontrolled asthma. Eur Respir Rev. 2022 Jan 25;31(163):210176. doi: 10.1183/16000617.0176-2021. Print 2022 Mar 31.
- McDonald VM, Yorke J. Adherence in severe asthma: time to get it right. Eur Respir J. 2017 Dec 21;50(6):1702191. doi: 10.1183/13993003.02191-2017. Print 2017 Dec. No abstract available.
- Barnes CB, Ulrik CS. Asthma and adherence to inhaled corticosteroids: current status and future perspectives. Respir Care. 2015 Mar;60(3):455-68. doi: 10.4187/respcare.03200. Epub 2014 Aug 12.
- Jackson DJ, Busby J, Pfeffer PE, Menzies-Gow A, Brown T, Gore R, Doherty M, Mansur AH, Message S, Niven R, Patel M, Heaney LG; UK Severe Asthma Registry. Characterisation of patients with severe asthma in the UK Severe Asthma Registry in the biologic era. Thorax. 2021 Mar;76(3):220-227. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215168. Epub 2020 Dec 9.
- Blakey JD, Bender BG, Dima AL, Weinman J, Safioti G, Costello RW. Digital technologies and adherence in respiratory diseases: the road ahead. Eur Respir J. 2018 Nov 22;52(5):1801147. doi: 10.1183/13993003.01147-2018. Print 2018 Nov.
- Merchant R, Szefler SJ, Bender BG, Tuffli M, Barrett MA, Gondalia R, Kaye L, Van Sickle D, Stempel DA. Impact of a digital health intervention on asthma resource utilization. World Allergy Organ J. 2018 Dec 3;11(1):28. doi: 10.1186/s40413-018-0209-0. eCollection 2018.
- Chan A, De Simoni A, Wileman V, Holliday L, Newby CJ, Chisari C, Ali S, Zhu N, Padakanti P, Pinprachanan V, Ting V, Griffiths CJ. Digital interventions to improve adherence to maintenance medication in asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 13;6(6):CD013030. doi: 10.1002/14651858.CD013030.pub2.
- Lara M, Edelen MO, Eberhart NK, Stucky BD, Sherbourne CD. Development and validation of the RAND Asthma Control Measure. Eur Respir J. 2014 Nov;44(5):1243-52. doi: 10.1183/09031936.00051614. Epub 2014 Jul 17.
- Sherbourne CD, Stucky BD, Edelen MO, Eberhart NK, Kleerup E, Lara M. Assessing the validity of the RAND negative impact of asthma on quality of life short forms. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct;134(4):900-7. doi: 10.1016/j.jaci.2014.03.002. Epub 2014 Apr 18.
- Rudin RS, Fanta CH, Qureshi N, Duffy E, Edelen MO, Dalal AK, Bates DW. A Clinically Integrated mHealth App and Practice Model for Collecting Patient-Reported Outcomes between Visits for Asthma Patients: Implementation and Feasibility. Appl Clin Inform. 2019 Oct;10(5):783-793. doi: 10.1055/s-0039-1697597. Epub 2019 Oct 16.
Hjelpsomme linker
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2022.
- World Health Organization (WHO). Asthma. 12 May 2022.
- American Academy of Pediatrics. (2022). Mild, moderate, severe asthma: what do grades mean?
- NICE. Asthma: diagnosis, monitoring, and chronic asthma management. NICE guideline NG80. March 22, 2021.
- NICE. Medicines adherence: involving patients in decisions about prescribed medicines and supporting adherence. NICE guidance CG76. January 28, 2009.
- NICE. Measuring fractional exhaled nitric oxide concentration in asthma: NIOX MINO, NIOX VERO, and NObreath. NICE guidance DG12. April 2, 2014.
- Oxford Academic Health Science Network. Consensus pathway for management of uncontrolled asthma in adults. June 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ADH-BSA-02-23
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .