- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07537348
Sikkerhet og effekt av leucinbegrenset diett kombinert med kjemoterapi og immunterapi ved avansert magekreft (LUCENT-GC-03)
15. april 2026 oppdatert av: Qilu Hospital of Shandong University
En studie om sikkerheten og effektiviteten av en leucinbegrenset diett hos pasienter med magekreft behandlet med kjemoterapi og immunterapi
Basert på eksisterende litteratur, antar vi at en leucinbegrenset diett er trygg og godt tolerert hos pasienter med avansert magekreft som mottar kombinert kjemoterapi og immunterapi.
Pasienter som følger denne diettregimet viser en betydelig reduksjon i serumleucinkonsentrasjoner, uten noen merkbar påvirkning på serumnivåene til andre aminosyrer.
Videre fremmer leucinbegrensning aktiveringen av immunceller i tumormikromiljøet.
Når dette anvendes i kombinasjon med kjemoterapi og immunterapi for avansert magekreft, viser denne tilnærmingen synergistisk antikreftsvirkning.
Det forventes å øke svarsratene på behandling, forbedre 1-års overlevelsesraten, forlenge total overlevelse (OS), og til slutt optimalisere pasientens prognose.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien benytter en selvkontrollert design for å omfattende evaluere sikkerheten og effekten av en leucinbegrenset diett kombinert med kjemoterapi og immunterapi hos pasienter med avansert magekreft, med oppfølgingsvurderinger av overlevelsesstatus for å fastslå 1-års overlevelsesrate og total overlevelse (OS).
For pasienter som er kvalifisert for R0-reseksjon, vil antikreftvirkningen bli patologisk vurdert ved bruk av Tumor Regression Grade-systemet, sammen med statistisk analyse av svareffekter på svulsten etter kombinert terapi.
Videre vil studien undersøke mekanistiske endringer ved å sammenligne det immunologiske mikromiljøet i svulsten og serumaminosyrepofilene (inkludert leucin) før og etter diettovervåking, samtidig som endringer i pasientens kroppssammensetning overvåkes, med det endelige målet å bekrefte hypotesen om at leucinbegrensning forbedrer behandlingsresultatene i denne sammenhengen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
73
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-post: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Ta kontakt med:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-post: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose og behandlingsplan: Pasienter med avansert magekreft med fjernmetastaser, bekreftet med bildeundersøkelser (som CT eller PET-CT) og klinisk patologiske data, som er indikert for kombinasjon av kjemoterapi og immunterapi.
- Demografi: Alder 18 til 70 år, uavhengig av kjønn.
- Ernæringsevne: I stand til å innta mat oralt eller motta væskekost via nasogastrisk sonde.
- Samtykke: Villig til å delta i denne studien og har signert informert samtykkeerklæring (ICF).
- Eksklusjon av andre maligniteter: Ingen samtidige primære ondartede svulster andre enn magekreft.
Eksklusjonskriterier:
- Kognitiv eller psykiatrisk nedsatt funksjon: Kognitiv dysfunksjon eller psykiatriske lidelser som hindrer pasienten i å forstå studieinnholdet eller gi informert samtykke.
- Diabetes mellitus: Diagnose med type 1 eller type 2 diabetes.
- Mage-tarmtilstander: Tilstedeværelse av alvorlig diaré, uhelbredelig oppkast, alvorlig malabsorpsjonssyndrom, paralytisk eller mekanisk tarmobstruksjon, eller aktiv mage-tarmblødning.
- Allergi: Kjent overfølsomhet eller allergi mot noen av hovedkomponentene i det leucinfattige ernæringspulveret.
- Samtidige kosttilskudd: Nåværende bruk av andre ernæringstilskudd som potensielt kan forvirre studieresultatene eller påvirke effektvurderingen.
- Behandlingstoleranse: Manglende evne til å tolerere kombinasjon av kjemoterapi og immunterapi, eller forekomst av alvorlige mage-tarm bivirkninger etter slik behandling.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Leucinbegrenset kostholdsgruppe
Under hver innleggelsessyklus for kombinert kjemoterapi og immunterapi vil studiedeltakerne gjennomgå en 3-dagers leusinbegrenset diett samtidig med PD-1-hemmer og kjemoterapibehandling; etter denne 3-dagers intervensjonsperioden vil diettbegrensningen avsluttes, og pasientene vil gradvis gjenoppta en normal diett.
|
Under hver sykehusinnleggelsessyklus for kombinert kjemoterapi og immunterapi vil studiedeltakerne gjennomgå en 3-dagers leucinbegrenset diett samtidig med PD-1-hemmer og kjemoterapibehandling; etter denne 3-dagers intervensjonsperioden vil diettbegrensningen opphøre, og pasientene vil gradvis gjenoppta en normal kosthold.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års overlevelsesrate og total overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år etter operasjon
|
Denne indikatoren beregnes ved å sammendratte 1-års overlevelsesraten og total overlevelsesrate.
|
1 år etter operasjon
|
|
Tumorregresjonsgrad (TRG)-systemet
Tidsramme: 1 måned etter operasjon
|
TRG (Tumorregresjonsgrad) brukes til å vurdere patologisk respons etter neoadjuvant terapi basert på 8. utgave AJCC/CAP-kriterier.
Ulike grader representerer varierende grader av regresjon: TRG 0 indikerer fullstendig respons (ingen gjenværende tumorceller); TRG 1 indikerer nesten fullstendig respons (spredte gjenværende tumorceller, <10%); TRG 2 indikerer delvis respons (gjenværende tumorceller utgjør 10%-50%); TRG 3 indikerer ingen eller minimal respons (gjenværende tumorceller >50%).
Høyere grader tyder på dårligere behandlingseffekt.
|
1 måned etter operasjon
|
|
RESIST-gradering (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
Tidsramme: 1 år etter behandling
|
Dette scoringssystemet inkluderer fire grader: CR, PR, PD og SD, hvor CR står for komplett respons, PR for delvis respons, PD for progressiv sykdom og SD for stabil sykdom.
|
1 år etter behandling
|
|
Grad av CTCAE-graderingssystemet
Tidsramme: 6 måneder etter behandling
|
Denne indikatoren ble vurdert ved hjelp av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graderingssystemet, som består av fem grader (1-5).
Grade 1 representerer ingen eller milde symptomer, mens Grade 5 indikerer død.
|
6 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i det immunologiske mikromiljøet hos pasienter med magekreft etter en leusinbegrenset diett
Tidsramme: Målingene ble utført før oppstart av aminosyrebegrenset diett og på operasjonsdagen før inngrepet.
|
Komparativ analyse av tumor scRNA-sekvensering og ctDNA-profiler før og etter diett, sammen med flowcytometribasert vurdering av sirkulerende CD8+ T-celler og ctDNA-nivåer i blodprøver.
|
Målingene ble utført før oppstart av aminosyrebegrenset diett og på operasjonsdagen før inngrepet.
|
|
Serumkonsentrasjoner av ulike aminosyrer, inkludert leucin, hos pasienter med magekreft
Tidsramme: Målingene ble utført før starten av aminosyrebegrenset diett og på operasjonsdagen før inngrepet.
|
Perifert blod ble samlet inn for bestemmelse av aminosyre-konsentrasjoner.
|
Målingene ble utført før starten av aminosyrebegrenset diett og på operasjonsdagen før inngrepet.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Araki K, Ellebedy AH, Ahmed R. TOR in the immune system. Curr Opin Cell Biol. 2011 Dec;23(6):707-15. doi: 10.1016/j.ceb.2011.08.006. Epub 2011 Sep 16.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2026
Primær fullføring (Antatt)
30. juni 2028
Studiet fullført (Antatt)
31. desember 2028
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. mars 2026
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. april 2026
Først lagt ut (Faktiske)
17. april 2026
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. april 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. april 2026
Sist bekreftet
1. februar 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- KYLL-2025-10-003-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Avansert magekreft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertical Sleeve Gastrectomy | Magebånd | Bypass, GastricForente stater
-
Medtronic - MITGFullført
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)FullførtRoux en Y Gastric Bypass kirurgiForente stater
-
Jessa HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkjentRoux-en-Y Gastric BypassNederland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaFullførtRoux en Y Gastric BypassForente stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeOvervekt | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgia
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoFullført
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineHar ikke rekruttert ennå
-
Chinese PLA General HospitalHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Lucine-begrenset diett
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityPåmelding etter invitasjon
-
Laval UniversityUniversité de Montréal; Centre de Recheche du Centre Hospitalier Université...FullførtKardiovaskulære sykdommer | Familiær hyperkolesterolemi | Kolesterol, forhøyet | Ernæring, sunn | Kolesterol; Metabolsk forstyrrelseCanada
-
Terry L. WahlsNational Multiple Sclerosis SocietyFullførtMultippel sklerose | Multippel sklerose, tilbakefallende-remitterendeForente stater
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterAvsluttet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Fullført
-
University of SurreyFullført
-
University of TorontoFullført
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Fullført
-
Tuğba TÜRKCANRekrutteringKroppsbilde | Spiseatferd | Unge voksne kvinner | Velvære, psykologiskTyrkia
-
Ondokuz Mayıs UniversityPåmelding etter invitasjonErnæringsvurdering | Ernæringsintervensjon | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkia (Türkiye)