- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07537348
Sikkerhed og effekt af leucinbegrænset diæt kombineret med kemoterapi og immunterapi ved fremskreden mavekræft (LUCENT-GC-03)
15. april 2026 opdateret af: Qilu Hospital of Shandong University
Et studie af sikkerheden og effektiviteten af en leucinbegrænset kost hos mavekræftpatienter behandlet med kemoterapi og immunterapi
Baseret på eksisterende litteratur antager vi, at en leucinbegrænset diæt er sikker og veltolereret hos patienter med fremskreden mavekraft, der modtager kombineret kemoterapi og immunterapi.
Patienter, der følger denne kostregime, viser en betydelig reduktion i serum leucin koncentrationer, uden nogen bemærkelsesværdig påvirkning af serum niveauerne af andre aminosyrer.
Desuden fremmer leucinbegrænsning aktiveringen af immunceller i tumormikromiljøet.
Når den anvendes i kombination med kemoterapi og immunterapi for fremskreden mavekraft, demonstrerer denne tilgang synergistisk anti-tumor effektivitet.
Det forventes at forbedre tumorresponsrater, forbedre 1-års overlevelsesraten, forlænge den samlede overlevelse (OS) og i sidste ende optimere patientens prognose.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse anvender et selvkontrolleret design til omfattende at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en leucinbegrænset diæt kombineret med kemoterapi og immunterapi hos patienter med fremskreden mavekræft, med opfølgende vurderinger af overlevelsestilstand for at bestemme den 1-årige overlevelsesrate og den samlede overlevelse (OS).
For patienter, der er egnet til R0-resektion, vil anti-tumor effektiviteten blive patologisk vurderet ved hjælp af Tumor Regression Grade-systemet, sammen med statistisk analyse af tumorresponsrater efter kombineret terapi.
Yderligere vil undersøgelsen undersøge mekanistiske ændringer ved at sammenligne det tumorimmune mikromiljø og serumaminosyreprofiler (inklusive leucin) før og efter diætintervention, mens ændringer i patienternes kropsammensætning overvåges, med det endelige mål at validere hypotesen om, at leucinbegrænsning forbedrer terapeutiske resultater i denne sammenhæng.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
73
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose og behandlingsplan: Patienter med fremskreden mavekræft med fjernmetastaser, bekræftet ved billeddiagnostiske modaliteter (såsom CT eller PET-CT) og klinisk patologiske data, som er indikeret til kombineret kemoterapi og immunoterapi.
- Demografi: Alder 18 til 70 år, uanset køn.
- Kostevne: I stand til oral indtagelse eller modtagelse af væskekost via nasogastrisk sonde.
- Samtykke: Villige til at deltage i denne undersøgelse og har underskrevet det Informerede Samtykke Formular (ICF).
- Udelukkelse af andre maligniteter: Ingen samtidige primære ondartede svulster andre end mavekræft.
Eksklusionskriterier:
- Kognitiv eller psykiatrisk nedsættelse: Kognitiv dysfunktion eller psykiatriske lidelser, der forhindrer patienten i at forstå undersøgelsens indhold eller give informeret samtykke.
- Sukkersyge: Diagnose af type 1 eller type 2 diabetes mellitus.
- Mave-tarmtilstande: Forekomst af alvorlig diarré, ustyrligt opkastning, alvorligt malabsorptionssyndrom, paralytisk eller mekanisk tarmobstruktion, eller aktiv mave-tarmblødning.
- Allergi: Kendt overfølsomhed eller allergi over for nogen af hovedkomponenterne i det leucinmanglende ernæringspulver.
- Samtidige kosttilskud: Nuværende brug af andre kosttilskud, der potentielt kan forvirre undersøgelsens resultater eller påvirke effektvurderingen.
- Behandlingstolerance: Manglende evne til at tolerere kombineret kemoterapi og immunoterapi, eller forekomst af alvorlige mave-tarm bivirkninger efter sådan behandling.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Leucinbegrænset diætgruppe
Under hver indlæggelsescyklus for kombineret kemoterapi og immunterapi vil studiedeltagerne gennemgå en 3-dages leucinbegrænset diæt samtidig med PD-1-hæmmer og kemoterapi; efter denne 3-dages interventionsperiode vil diætbegrænsningen ophøre, og patienterne vil gradvist genoptage en normal diæt.
|
Under hver indlæggelsescyklus for kombineret kemoterapi og immunoterapi vil studiedeltagerne gennemgå en 3-dages leucinbegrænset diæt samtidig med PD-1-hæmmer og kemoterapi; efter denne 3-dages interventionsperiode vil diætbegrænsningen ophøre, og patienterne vil gradvist genoptage en normal kost.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års overlevelsesrate og samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Denne indikator beregnes ved at sammenfatte 1-års overlevelsessatsen og den samlede overlevelsesrate omfattende.
|
1 år efter operationen
|
|
Systemet til vurdering af tumorregression (TRG-systemet)
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
TRG (Tumorregressionsgrad) bruges til at vurdere den patologiske respons efter neoadjuvant behandling baseret på AJCC/CAP-kriterierne i 8. udgave.
Forskellige grader repræsenterer varierende grader af regression: TRG 0 indikerer fuldstændig respons (ingen resterende tumorceller); TRG 1 indikerer næsten fuldstændig respons (spredte resterende tumorceller, <10%); TRG 2 indikerer delvis respons (resterende tumorceller udgør 10%-50%); TRG 3 indikerer ingen eller minimal respons (resterende tumorceller >50%).
Højere grader indikerer ringere behandlingseffektivitet.
|
1 måned efter operationen
|
|
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Grade
Tidsramme: 1 år efter behandling
|
Dette scoringssystem inkluderer fire grader: CR, PR, PD og SD, hvor CR står for komplet respons, PR for delvis respons, PD for progressiv sygdom og SD for stabil sygdom.
|
1 år efter behandling
|
|
Grad ifølge CTCAE-graderingssystemet
Tidsramme: 6 måneder efter behandling
|
Denne indikator blev vurderet ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) gradueringssystemet, som omfatter fem grader (1-5).
Grade 1 repræsenterer ingen eller milde symptomer, mens Grade 5 indikerer død.
|
6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i det immunologiske mikromiljø hos mavekræftpatienter efter en leucinbegrænset diæt
Tidsramme: Målinger blev udført før indledningen af aminosyreindskrænket diæt og på operationsdagen før operationen.
|
Komparativ analyse af tumor scRNA-seq og ctDNA-profiler før og efter diæt, sammen med flowcytometribaseret vurdering af cirkulerende CD8+ T-celler og ctDNA-niveauer i blodprøver.
|
Målinger blev udført før indledningen af aminosyreindskrænket diæt og på operationsdagen før operationen.
|
|
Serumkoncentrationer af forskellige aminosyrer, inklusive leucin, hos patienter med mavekraft
Tidsramme: Målinger blev udført før indledningen af aminosyrebegrænset diæt og på operationsdagen før operationen.
|
Perifert blod blev indsamlet til bestemmelse af aminosyrekoncentrationer.
|
Målinger blev udført før indledningen af aminosyrebegrænset diæt og på operationsdagen før operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Araki K, Ellebedy AH, Ahmed R. TOR in the immune system. Curr Opin Cell Biol. 2011 Dec;23(6):707-15. doi: 10.1016/j.ceb.2011.08.006. Epub 2011 Sep 16.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2026
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2028
Studieafslutning (Anslået)
31. december 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. marts 2026
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. april 2026
Først opslået (Faktiske)
17. april 2026
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. april 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. april 2026
Sidst verificeret
1. februar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- KYLL-2025-10-003-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
Kliniske forsøg med Lucine-begrænset kost
-
De Montfort UniversityKing Saud Bin Abdulaziz University for Health SciencesIkke rekrutterer endnuTidsbegrænset spisning | AstmabehandlingDet Forenede Kongerige
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
University of California, San DiegoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringProstatakræftForenede Stater
-
Biruni UniversityAfsluttet