- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07537348
Безопасность и эффективность диеты с ограничением лейцина в сочетании с химиотерапией и иммунотерапией при распространенном раке желудка (LUCENT-GC-03)
15 апреля 2026 г. обновлено: Qilu Hospital of Shandong University
Исследование безопасности и эффективности диеты с ограничением лейцина у пациентов с раком желудка, получающих химиотерапию и иммунотерапию
На основании существующей литературы мы предполагаем, что диета с ограничением лейцина является безопасной и хорошо переносимой у пациентов с распространенным раком желудка, получающих комбинированную химиотерапию и иммунотерапию.
Пациенты, соблюдающие этот диетический режим, демонстрируют значительное снижение концентрации лейцина в сыворотке крови без заметного влияния на уровни других аминокислот в сыворотке.
Кроме того, ограничение лейцина способствует активации иммунных клеток в микроокружении опухоли.
При применении в сочетании с химиотерапией и иммунотерапией при распространенном раке желудка этот подход демонстрирует синергетическую противоопухолевую эффективность.
Ожидается, что он повысит частоту ответа опухоли, улучшит годичную выживаемость, продлит общую выживаемость (ОВ) и в конечном итоге оптимизирует прогноз пациентов.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В данном исследовании используется дизайн с самоконтролем для всесторонней оценки безопасности и эффективности диеты с ограничением лейцина в сочетании с химиотерапией и иммунотерапией у пациентов с распространенным раком желудка, с последующими оценками статуса выживаемости для определения однолетней выживаемости и общей выживаемости (OS).
Для пациентов, подходящих для R0-резекции, противоопухолевая эффективность будет патологически оценена с использованием системы оценки регрессии опухоли, наряду со статистическим анализом показателей ответа опухоли после комбинированной терапии.
Кроме того, исследование изучит механистические изменения путем сравнения иммунного микроокружения опухоли и профилей аминокислот сыворотки (включая лейцин) до и после диетического вмешательства, одновременно отслеживая изменения в составе тела пациентов, в конечном итоге стремясь подтвердить гипотезу о том, что ограничение лейцина улучшает терапевтические результаты в данной ситуации.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
73
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Номер телефона: +86-18560085120
- Электронная почта: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Места учебы
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250012
- Рекрутинг
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Контакт:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Номер телефона: +86-18560085120
- Электронная почта: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Диагноз и план лечения: Пациенты с распространенным раком желудка с отдаленными метастазами, подтвержденными методами визуализации (такими как КТ или ПЭТ-КТ) и клинико-патологическими данными, которым показана комбинированная химиотерапия и иммунотерапия.
- Демография: Возраст от 18 до 70 лет, независимо от пола.
- Способность к питанию: Способны к пероральному приему пищи или получению жидкого питания через назогастральный зонд.
- Согласие: Готовы участвовать в данном исследовании и подписали форму информированного согласия (ИС).
- Исключение других злокачественных новообразований: Отсутствие сопутствующих первичных злокачественных опухолей, кроме рака желудка.
Критерии исключения:
- Когнитивные или психические нарушения: Когнитивные нарушения или психические расстройства, препятствующие пониманию пациентом содержания исследования или предоставлению информированного согласия.
- Сахарный диабет: Диагноз сахарного диабета 1-го или 2-го типа.
- Желудочно-кишечные состояния: Наличие тяжелой диареи, неукротимой рвоты, тяжелого синдрома мальабсорбции, паралитической или механической кишечной непроходимости или активного желудочно-кишечного кровотечения.
- Аллергия: Известная гиперчувствительность или аллергия к любым основным компонентам питательной смеси с дефицитом лейцина.
- Сопутствующие добавки: Текущее использование других пищевых добавок, которые могут потенциально исказить результаты исследования или повлиять на оценку эффективности.
- Переносимость лечения: Неспособность переносить комбинированную химиотерапию и иммунотерапию или возникновение тяжелых желудочно-кишечных нежелательных явлений после такого лечения.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа с ограничением лейцина в диете
В течение каждого цикла госпитализации для комбинированной химиотерапии и иммунотерапии участники исследования будут соблюдать 3-дневную диету с ограничением лейцина одновременно с введением ингибитора PD-1 и химиотерапии; после этого 3-дневного периода вмешательства диетическое ограничение будет прекращено, и пациенты постепенно вернутся к обычному питанию.
|
Во время каждого цикла госпитализации для комбинированной химиотерапии и иммунотерапии участники исследования будут соблюдать 3-дневную диету с ограничением лейцина одновременно с введением ингибитора PD-1 и химиотерапии; после этого 3-дневного периода вмешательства диетическое ограничение будет прекращено, и пациенты постепенно вернутся к обычному рациону питания.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
1-летняя выживаемость и общая выживаемость (OS)
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Этот показатель рассчитывается путем комплексного суммирования годичной выживаемости и общей выживаемости.
|
1 год после операции
|
|
Система оценки регрессии опухоли (TRG)
Временное ограничение: 1 месяц после операции
|
TRG (степень регрессии опухоли) используется для оценки патологического ответа после неоадъювантной терапии на основе критериев AJCC/CAP 8-го издания.
Различные степени представляют разные уровни регрессии: TRG 0 указывает на полный ответ (отсутствие остаточных опухолевых клеток); TRG 1 указывает на почти полный ответ (единичные остаточные опухолевые клетки, <10%); TRG 2 указывает на частичный ответ (остаточные опухолевые клетки составляют 10%-50%); TRG 3 указывает на отсутствие или минимальный ответ (остаточные опухолевые клетки >50%).
Более высокие степени предполагают худшую эффективность лечения.
|
1 месяц после операции
|
|
Критерии оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) Grade
Временное ограничение: 1 год после терапии
|
Эта система оценки включает четыре степени: CR, PR, PD и SD, где CR означает полный ответ, PR — частичный ответ, PD — прогрессирующее заболевание, а SD — стабильное заболевание.
|
1 год после терапии
|
|
Степень по системе градации CTCAE
Временное ограничение: 6 месяцев после терапии
|
Этот показатель оценивался с использованием системы градации побочных явлений CTCAE, которая включает пять степеней (1-5).
Степень 1 означает отсутствие симптомов или легкие симптомы, тогда как степень 5 указывает на летальный исход.
|
6 месяцев после терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в иммунном микроокружении пациентов с раком желудка после лейцин-ограничивающей диеты
Временное ограничение: Измерения проводились до начала аминокислотно-ограниченной диеты и в день операции перед хирургическим вмешательством.
|
Сравнительный анализ профилей опухолевой scRNA-seq и ctDNA до и после диеты, наряду с оценкой на основе проточной цитометрии циркулирующих CD8+ T-клеток и уровней ctDNA в образцах крови.
|
Измерения проводились до начала аминокислотно-ограниченной диеты и в день операции перед хирургическим вмешательством.
|
|
Концентрации в сыворотке различных аминокислот, включая лейцин, у пациентов с раком желудка
Временное ограничение: Измерения проводились до начала диеты с ограничением аминокислот и в день операции перед хирургическим вмешательством.
|
Периферическую кровь собирали для определения концентраций аминокислот.
|
Измерения проводились до начала диеты с ограничением аминокислот и в день операции перед хирургическим вмешательством.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Araki K, Ellebedy AH, Ahmed R. TOR in the immune system. Curr Opin Cell Biol. 2011 Dec;23(6):707-15. doi: 10.1016/j.ceb.2011.08.006. Epub 2011 Sep 16.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 января 2026 г.
Первичное завершение (Оцененный)
30 июня 2028 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 декабря 2028 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
17 марта 2026 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
15 апреля 2026 г.
Первый опубликованный (Действительный)
17 апреля 2026 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
17 апреля 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
15 апреля 2026 г.
Последняя проверка
1 февраля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- KYLL-2025-10-003-1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Продвинутый рак желудка
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
-
Washington University School of MedicineExelixisРекрутингПродвинутая лейомиосаркома | Адипоцитарная саркома | Advanced LiposarcomaСоединенные Штаты
-
xiaohua liРекрутинг
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordЗавершенныйГЭРБ | Ожирение, Морбид | Ожирение, Брюшной | Желчный рефлюкс-гастрит | Ona anastomosis gastric inbossИталия
-
Advanced BionicsЗавершенныйТяжелая или глубокая потеря слуха | у взрослых пользователей системы Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear SystemСоединенные Штаты
-
Fudan UniversityРекрутингРадиоактивный йод-резист, дифференцированный рак щитовидной железы с помощью мутации NRA | Advanced PDTC или ATC с мутацией NRASКитай
-
National University Hospital, SingaporeEDDC (Experimental Drug Development Centre), A*STAR Research EntitiesРекрутингС MSS/pMMR Advanced, платинорезистентным раком яичниковСингапур
-
SynthekineРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Продвинутая солидная опухоль | Необработанный Advanced NSCLC | 1 -я строка NSCLCСоединенные Штаты
Клинические исследования Диета с ограничением люцина
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityЗапись по приглашению
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.ЗавершенныйИзбыточный весСоединенные Штаты
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreПрекращеноКровяное давлениеБразилия
-
University of LausanneUniversity of LiegeЗавершенныйНаследственная непереносимость фруктозыБельгия
-
Children's HealthThe University of Texas Health Science Center, HoustonЗавершенныйСотрясение мозга, связанное со спортомСоединенные Штаты
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Рекрутинг
-
University of California, DavisUSDA, Western Human Nutrition Research CenterЗавершенный
-
National Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйПротоковая карцинома молочной железы in situСоединенные Штаты