- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07547735
Fase II klinisk studie av UC-MSC i behandling av kneleddsartrose
Multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert fase II klinisk studie av UC-MSCer for behandling av kneartrose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Artrose (OA) er en kronisk inflammatorisk sykdom i bein og ledd, karakterisert ved degenerativ ødeleggelse av leddbrusk, subkondral beinsklerose og osteofyttdannelse, samt betennelse og proliferasjon i perifert bløtvev. Kneartrose (KOA), som er negativ og svært aktiv, er den vanligste. For tiden er det omtrent 1 milliard KOA-pasienter over hele verden, med omtrent 150 millioner pasienter i Kina, og insidensen øker med alderen. Den kliniske manifestasjonen av KOA er gjentatte og langvarige bein- og leddsmerter, som alvorlig påvirker pasientens livskvalitet, og til slutt fører til strukturell skade og funksjonstap i leddet, noe som forårsaker en betydelig byrde for enkeltpersoner, familier og samfunnet. For øyeblikket mangler det effektive behandlingsmetoder for KOA både nasjonalt og internasjonalt, og det er et presserende behov for å forske på nye behandlingsstrategier for å møte kliniske behov. Tallrike studier har vist at lokal betennelse i leddhulen og apoptose av artikulære kondrocytter er de viktigste patologiske mekanismene ved kneartrose. Derfor er nøkkelen til å behandle KOA å hemme den lokale inflammatoriske responsen i beinledd, fremme regenerering av kondrocytter, reparere skadede leddflater og gjenopprette deres normale struktur og funksjon.
Mesenchymale stamceller (MSC-er) er de mest studerte pluripotente stamcellene. De finnes i ulike vev, har multidireksjonell differensieringspotensial, homing-effekt og kraftig parakrin funksjon, kan regulere vevsmikromiljøet, fremme reparasjon av skadet vev gjennom celleerstatning, fremme in situ-cellefornyelse, antiinflammatorisk og immunregulerende mekanismer. Derfor har mesenchymale stamcelleterapi blitt fokus for KOA-ny terapiforskning. Store mengder studier har vist at MSC-er kan induseres til å differensiere til stabile modne kondrocytter som kan uttrykke proteoglykan og type II kollagen. Fluorescerende merkede MSC-er kunne fortsatt oppdages 10 uker etter injeksjon i leddhulen til artrosemodell-dyr, noe som tyder på at MSC-er homer til det skadede leddbruskvevet og deltar i regenerering og reparasjon av det skadede vevet. Effektiviteten av MSC-terapi for KOA har blitt demonstrert i artrosemodeller hos forskjellige dyr inkludert rotter, kaniner, sauer, griser og aper. MSC-er fra forskjellige kilder kan effektivt hemme den inflammatoriske responsen og kondrocyttskaden hos modell-dyr, og stimulere regenerering og reparasjon av skadede kondrocytter.
Basert på fase I klinisk studie som har gått inn i oppfølgingsfasen, søker søkeren om en "Multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert fase II klinisk studie av UC-MSC for behandling av kneartrose". Totalt 100 forsøkspersoner er planlagt innrullert og randomisert i et 2:2:1-forhold til behandlingsgruppe 1 (5,0 × 10⁶ celler/2,5 mL, 40 forsøkspersoner), behandlingsgruppe 2 (2,0 × 10⁷ celler/2,5 mL, 40 forsøkspersoner) og placebogruppe (20 forsøkspersoner). Målet er å få en mer omfattende og direkte vurdering av sikkerhet, effekt og optimal effektiv dose av UC-MSC for kneartrose.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hongtao Tian, MD
- Telefonnummer: 18627171618
- E-post: tianhongtao@vip.163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Wei Tong, MD
- Telefonnummer: tongwei312@126 13437105155
Studiesteder
-
-
-
Wuhan, Kina
- Rekruttering
- Wuhan Third Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zhanghua Li
- Telefonnummer: 18971610121
-
Wuhan, Kina
- Rekruttering
- Wuhan Fourth Hospital
-
Ta kontakt med:
- Qingsong Zhang
- Telefonnummer: 18627858073
-
Wuhan, Kina
- Rekruttering
- Guangzhou First People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianwei Wang
- Telefonnummer: 13316188653
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
<\/p>
- Før gjennomføring av vurdering må skriftlig informert samtykke innhentes;
<\/li> - Kan kommunisere godt med forskere under screening, forstå og etterleve eksperimentelle krav;
<\/li> - Aldersgruppe fra 40 til 70 år (inkludert terskel), uavhengig av kjønn;
<\/li> - Mannlig vekt ≥ 50 kg, kvinnelig vekt ≥ 45 kg, kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18-28 kg\/m² (inkludert kritiske verdier);
<\/li> - I henhold til diagnosjektiver for kneleddsartrose i "Retningslinjer for diagnose og behandling av artrose (2018-utgaven)", personer diagnostisert med kneleddartrose (se vedlegg 1 for detaljer); sykdomsforløp for kneleddartrose mer enn 4 uker;
<\/li><\/ol>Annet:
<\/p>15) Det er kontraindikasjoner for MR-undersøkelse eller uvillighet til å gjennomgå MR; 16) Hepatitt B, hepatitt C, AIDS, syfilis serologisk test positive patogener; 17) Gravide eller ammende kvinner, eller mannlige eller kvinnelige pasienter som testet positivt for blodgraviditet under screening eller har planlagt fødsel innen 3 måneder etter medisinering; 18) Pasienter som har fått levende vaksiner eller svekkede levende vaksiner innen en måned før administrering; 19) Pasienter som har deltatt i kliniske studier av andre legemidler eller enheter innen 3 måneder før administrering; 20) Pasienter med dårlig etterlevelse, dårlige kommunikasjonsevner, manglende evne til å følge opp, og manglende evne til å fullføre hele studien; 21) Forskerne mener at det ikke er egnet for deltakere å delta i dette eksperimentet.
<\/p>6) Målkneleddets røntgen Kellgren Lawrence radiologisk gradering (K-L IV-grad) er II-III grad. Pasienter diagnostisert med kneleddartrose på begge sider skal ha ikke-målkneleddsymptomer, tegn og gradering som ikke overstiger målkneleddet; 7) MR-undersøkelse viser delvis eller full lag skade på brusken i kneleddet; 8) En VAS-skår på ≥ 4 og ≤ 7 for kneleddsmerte minst 48 timer etter seponering av bruk av alle smertestillende under screening; 9) Pasienter som bruker smertestillende behandling (tar paracetamol\/acetaminophen) for å kontrollere lokal smerte i målkneleddet samtykker til å seponere bruk av lignende smertestillende midler 2 uker før administrering, og kun tillate NSAID som redningsmedisin; Pasienter som bruker glukosamin, kondroitin, opioide legemidler eller diacetat, glukosamin, etc. må godta å seponere slike legemidler fra 2 uker før administrering.
<\/p>-
<\/p>Eksklusjonskriterier:
<\/p>Historie med lokal\/systemisk behandling:
<\/p>- Personer med historie med kneleddinfeksjon, kirurgi og strålebehandling innen 6 måneder før administrering;
<\/li> - Kombinert ustabilitet i kneleddet (anteriøre og posteriøre korsbånd, mediale og laterale kollateralligamenter), ruptur, avslapping eller ekstern deformitet i kneleddet;
<\/li> - Ifølge forskere, sykdommer som kan forstyrre vurdering av kneleddets funksjon, som symptomatiske korsryggsmerter, lumbal diskusprolaps og hofteleddsmerte i målkneleddet;
<\/li> - Etter forskeres vurdering, lokale sykdommer som kan forvirre vurderingen av kneleddets funksjon inkluderer men ikke begrenset til septisk artritt, reaktiv artritt, klinisk tilbakevendende pseudogout, kondrokalsinose eller leddfrakturer;
<\/li> - Innen 3 måneder før administrering har mottatt noen medikamentinjeksjon (inkludert intraartikulær injeksjon av vekstfaktorer, hormoner eller natriumhyaluronat) eller skyllekirurgi i kneleddet (målsiden);
<\/li> Kombiner intraartikulære eller periartikulære svulster (som kneledd synovialkondrom, pigmentert villonodulær synovitt, etc.);
<\/p>Systemiske sykdommer og behandlingshistorikk:
<\/p><\/li>- Ulike alvorlige systemiske sykdommer som nevrologiske lidelser, respirstoriske lidelser, hjertesykdommer (NYHA grad III og over), og leverdysfunksjon (ALT>3)×ULN eller ASAT>3×ULN, nyredysfunksjon Cr>2×ULN eller BUN>2×ULN, koagulasjonsdysfunksjon (INR>1.5),
eller alvorlige hematologiske lidelser (som grad 3 eller høyere anemi, hemoglobin (Hb)<8 g\/dL, grad 2 eller høyere trombocyttopeni, PLT<75×10^9\/L);
<\/li> - Diagnostisert med systemisk inflammatorisk artritt eller bindevevssykdom, inkludert men ikke begrenset til revmatoid artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, gikt, Pagets sykdom, systemisk lupus erythematosus, eller andre systemiske sykdommer som kan forvirre KOA-vurdering (som fibromyalgi);
<\/li> - Personer som får langtids (>14 dager) orale kortikosteroider>5 mg\/dag innen 3 måneder før administrering, eller som trenger langtids glukokortikoidbehandling i løpet av studieperioden;
<\/li> - Tidligere mottatt stamcellebehandling;
<\/li> - Ubehandlet hypertensjon definert som systolisk blodtrykk (SBT)>160 mmHg eller diastolisk blodtrykk (DBT)>100 mmHg under screening;
<\/li> - Har en historie med svulster, psykisk sykdom, alvorlige autoimmune sykdommer, hematologiske sykdommer, og langvarig bruk av immunsuppressiver;
<\/li> - Har historie med alkohol- og forbudte legemiddelavhengighet;
<\/li> - Har historie med overfølsomhet overfor proteinlegemidler;
<\/li><\/ol><\/li><\/ul>
- Personer med historie med kneleddinfeksjon, kirurgi og strålebehandling innen 6 måneder før administrering;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: UC-MSCs Treatment Group 1
Deltakerne vil motta konvensjonell behandling pluss 1 gang UC-MSCs (5×10^6 UC-MSCs/2.5 mL,
single injeksjon i kneleddet).
|
1 gang UC-MSC-er (5×10^6 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet
1 gang med UC-MSC (2×10^7 UC-MSC/2,5 mL,
singelinjeksjon i kneleddshulen).
|
|
Eksperimentell: UC-MSC Behandlingsgruppe 2
Deltakerne vil motta konvensjonell behandling pluss 1 gang UC-MSC-er (2×10^7 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet).
|
1 gang UC-MSC-er (5×10^6 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet
1 gang med UC-MSC (2×10^7 UC-MSC/2,5 mL,
singelinjeksjon i kneleddshulen).
|
|
Placebo komparator: Placebogruppen
Deltakerne vil få konvensjonell behandling pluss 1 gang placebo (2,5 mL vanlig saltvann med 1 % humant serumalbumin, enkeltinjeksjon i kneleddet).
|
1 gang med placebo (2,5 mL normal saltvann som inneholder 1 % humant serumalbumin, enkeltinjeksjon i kneleddet)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringer i WOMAC-score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i VAS-skåre fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling]
|
Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling]
|
|
|
Endringer i kneledds bevegelsesomfang fra utgangspunkt
Tidsramme: Fra Baseline (0 uke) til 4 uker, 12 uker, 24 uker, 48 uker etter behandling
|
kneleddets bevegelsesutstrekning
|
Fra Baseline (0 uke) til 4 uker, 12 uker, 24 uker, 48 uker etter behandling
|
|
Endringer i X-Kellgren-Lawrence-gradering
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
|
|
Endringer i MRI-Roberts bruskreparasjonsskår sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
|
|
minimum leddspaltebredde (mJSW) fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
|
|
Endringer i brusktykkelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
|
|
Endringer i synovial inflammasjonsscore (referanse MOAKS) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UHCT250346
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kneartrose
-
Universidad Complutense de MadridHar ikke rekruttert ennåPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekrutteringPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
University of GroningenFullført
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Peking University Third HospitalFullførtKinesio Taping | Patellar Tendinopathy / Jumpers KneeKina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.Cartiheal (2009) LtdPåmelding etter invitasjonKneskader | Joint Surface Knee LesionsItalia, Forente stater, Belgia, Israel, Romania, Serbia
-
Peking University Third HospitalAktiv, ikke rekrutterendeOsteochondritis Dissecans Knee | Osteochondritis Dissecans (OCD)Kina
Kliniske studier på UMC-MSC
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityWuhan Hamilton Biotechnology Co., LtdUkjent
-
Chinese PLA General HospitalFullført
-
CryoCord Sdn BhdUniversity of MalayaRekrutteringFistel i Ano | Perianal fistel på grunn av Crohns sykdomMalaysia
-
Beijing 302 HospitalLanZhou University; Chinese PLA General Hospital; Third Affiliated Hospital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringDekompensert skrumpleverKina
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Institute of genetic development, Chinese Academy of Sciences; Institute...FullførtInfertilitet | Intrauterine adhesjonerKina
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Fullført
-
Beijing 302 HospitalLanZhou University; Chinese PLA General Hospital; Renmin Hospital of Wuhan... og andre samarbeidspartnereRekrutteringDekompensert skrumpleverKina
-
Wuhan Optics Valley Vcanbiopharma Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåSteroid-refraktær akutt graft-versus-host-sykdomKina
-
Shanghai East HospitalSir Run Run Shaw HospitalRekrutteringCOVID-19 lungebetennelse | Mesenkymal stamcelleKina
-
Roberto BolliUniversity of Miami; United States Department of Defense; University of TexasRekrutteringIskemisk hjertesykdomForente stater