Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase II klinisk studie av UC-MSC i behandling av kneleddsartrose

Multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert fase II klinisk studie av UC-MSCer for behandling av kneartrose

I løpet av de siste årene har insidensraten og funksjonshemningsraten for artrose fortsatt å vokse, og det har blitt en vanlig kronisk sykdom blant eldre pasienter, nest etter de «tre høye», og utgjør en kontinuerlig trussel mot Kinas helse- og folkehelsevesen. Kneartrose er den viktigste typen artrose, rangert som nummer 11 blant globale funksjonshemmingssykdommer og nummer 38 i tap av funksjonsjusterte leveår, og forårsaker en betydelig økonomisk byrde for pasienter, familier og samfunnet. For øyeblikket har de fleste behandlingsmetodene for KOA begrenset effekt, og lindrer bare smertesymptomer uten å kunne forhindre skader på brusk og annet vev i leddene. På grunn av begrensningene knyttet til uønskede hendelser, finnes det fortsatt ingen optimal behandlingsplan for KOA. De fleste studier mener at autolog transplantasjon av mesenkymale stamceller er en ny behandlingsmetode med god effekt og god reparasjonsevne for milde til moderate bruskskader. Gitt at det for øyeblikket ikke finnes noen optimal behandlingsplan for KOA, har injeksjon av humane navlestrengsmesenkymale stamceller potensiell utviklingsverdi og er av stor betydning for behandlingen av KOA-pasienter.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Artrose (OA) er en kronisk inflammatorisk sykdom i bein og ledd, karakterisert ved degenerativ ødeleggelse av leddbrusk, subkondral beinsklerose og osteofyttdannelse, samt betennelse og proliferasjon i perifert bløtvev. Kneartrose (KOA), som er negativ og svært aktiv, er den vanligste. For tiden er det omtrent 1 milliard KOA-pasienter over hele verden, med omtrent 150 millioner pasienter i Kina, og insidensen øker med alderen. Den kliniske manifestasjonen av KOA er gjentatte og langvarige bein- og leddsmerter, som alvorlig påvirker pasientens livskvalitet, og til slutt fører til strukturell skade og funksjonstap i leddet, noe som forårsaker en betydelig byrde for enkeltpersoner, familier og samfunnet. For øyeblikket mangler det effektive behandlingsmetoder for KOA både nasjonalt og internasjonalt, og det er et presserende behov for å forske på nye behandlingsstrategier for å møte kliniske behov. Tallrike studier har vist at lokal betennelse i leddhulen og apoptose av artikulære kondrocytter er de viktigste patologiske mekanismene ved kneartrose. Derfor er nøkkelen til å behandle KOA å hemme den lokale inflammatoriske responsen i beinledd, fremme regenerering av kondrocytter, reparere skadede leddflater og gjenopprette deres normale struktur og funksjon.

Mesenchymale stamceller (MSC-er) er de mest studerte pluripotente stamcellene. De finnes i ulike vev, har multidireksjonell differensieringspotensial, homing-effekt og kraftig parakrin funksjon, kan regulere vevsmikromiljøet, fremme reparasjon av skadet vev gjennom celleerstatning, fremme in situ-cellefornyelse, antiinflammatorisk og immunregulerende mekanismer. Derfor har mesenchymale stamcelleterapi blitt fokus for KOA-ny terapiforskning. Store mengder studier har vist at MSC-er kan induseres til å differensiere til stabile modne kondrocytter som kan uttrykke proteoglykan og type II kollagen. Fluorescerende merkede MSC-er kunne fortsatt oppdages 10 uker etter injeksjon i leddhulen til artrosemodell-dyr, noe som tyder på at MSC-er homer til det skadede leddbruskvevet og deltar i regenerering og reparasjon av det skadede vevet. Effektiviteten av MSC-terapi for KOA har blitt demonstrert i artrosemodeller hos forskjellige dyr inkludert rotter, kaniner, sauer, griser og aper. MSC-er fra forskjellige kilder kan effektivt hemme den inflammatoriske responsen og kondrocyttskaden hos modell-dyr, og stimulere regenerering og reparasjon av skadede kondrocytter.

Basert på fase I klinisk studie som har gått inn i oppfølgingsfasen, søker søkeren om en "Multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert fase II klinisk studie av UC-MSC for behandling av kneartrose". Totalt 100 forsøkspersoner er planlagt innrullert og randomisert i et 2:2:1-forhold til behandlingsgruppe 1 (5,0 × 10⁶ celler/2,5 mL, 40 forsøkspersoner), behandlingsgruppe 2 (2,0 × 10⁷ celler/2,5 mL, 40 forsøkspersoner) og placebogruppe (20 forsøkspersoner). Målet er å få en mer omfattende og direkte vurdering av sikkerhet, effekt og optimal effektiv dose av UC-MSC for kneartrose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Wei Tong, MD
  • Telefonnummer: tongwei312@126 13437105155

Studiesteder

      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Wuhan Third Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Zhanghua Li
          • Telefonnummer: 18971610121
      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Wuhan Fourth Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Qingsong Zhang
          • Telefonnummer: 18627858073
      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Guangzhou First People's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Jianwei Wang
          • Telefonnummer: 13316188653

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:
<\/p>

  1. Før gjennomføring av vurdering må skriftlig informert samtykke innhentes;
    <\/li>
  2. Kan kommunisere godt med forskere under screening, forstå og etterleve eksperimentelle krav;
    <\/li>
  3. Aldersgruppe fra 40 til 70 år (inkludert terskel), uavhengig av kjønn;
    <\/li>
  4. Mannlig vekt ≥ 50 kg, kvinnelig vekt ≥ 45 kg, kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18-28 kg\/m² (inkludert kritiske verdier);
    <\/li>
  5. I henhold til diagnosjektiver for kneleddsartrose i "Retningslinjer for diagnose og behandling av artrose (2018-utgaven)", personer diagnostisert med kneleddartrose (se vedlegg 1 for detaljer); sykdomsforløp for kneleddartrose mer enn 4 uker;
    <\/li><\/ol>

    Annet:
    <\/p>

    15) Det er kontraindikasjoner for MR-undersøkelse eller uvillighet til å gjennomgå MR; 16) Hepatitt B, hepatitt C, AIDS, syfilis serologisk test positive patogener; 17) Gravide eller ammende kvinner, eller mannlige eller kvinnelige pasienter som testet positivt for blodgraviditet under screening eller har planlagt fødsel innen 3 måneder etter medisinering; 18) Pasienter som har fått levende vaksiner eller svekkede levende vaksiner innen en måned før administrering; 19) Pasienter som har deltatt i kliniske studier av andre legemidler eller enheter innen 3 måneder før administrering; 20) Pasienter med dårlig etterlevelse, dårlige kommunikasjonsevner, manglende evne til å følge opp, og manglende evne til å fullføre hele studien; 21) Forskerne mener at det ikke er egnet for deltakere å delta i dette eksperimentet.
    <\/p>

    6) Målkneleddets røntgen Kellgren Lawrence radiologisk gradering (K-L IV-grad) er II-III grad. Pasienter diagnostisert med kneleddartrose på begge sider skal ha ikke-målkneleddsymptomer, tegn og gradering som ikke overstiger målkneleddet; 7) MR-undersøkelse viser delvis eller full lag skade på brusken i kneleddet; 8) En VAS-skår på ≥ 4 og ≤ 7 for kneleddsmerte minst 48 timer etter seponering av bruk av alle smertestillende under screening; 9) Pasienter som bruker smertestillende behandling (tar paracetamol\/acetaminophen) for å kontrollere lokal smerte i målkneleddet samtykker til å seponere bruk av lignende smertestillende midler 2 uker før administrering, og kun tillate NSAID som redningsmedisin; Pasienter som bruker glukosamin, kondroitin, opioide legemidler eller diacetat, glukosamin, etc. må godta å seponere slike legemidler fra 2 uker før administrering.
    <\/p>

    -
    <\/p>

    Eksklusjonskriterier:
    <\/p>

    • Historie med lokal\/systemisk behandling:
      <\/p>

      1. Personer med historie med kneleddinfeksjon, kirurgi og strålebehandling innen 6 måneder før administrering;
        <\/li>
      2. Kombinert ustabilitet i kneleddet (anteriøre og posteriøre korsbånd, mediale og laterale kollateralligamenter), ruptur, avslapping eller ekstern deformitet i kneleddet;
        <\/li>
      3. Ifølge forskere, sykdommer som kan forstyrre vurdering av kneleddets funksjon, som symptomatiske korsryggsmerter, lumbal diskusprolaps og hofteleddsmerte i målkneleddet;
        <\/li>
      4. Etter forskeres vurdering, lokale sykdommer som kan forvirre vurderingen av kneleddets funksjon inkluderer men ikke begrenset til septisk artritt, reaktiv artritt, klinisk tilbakevendende pseudogout, kondrokalsinose eller leddfrakturer;
        <\/li>
      5. Innen 3 måneder før administrering har mottatt noen medikamentinjeksjon (inkludert intraartikulær injeksjon av vekstfaktorer, hormoner eller natriumhyaluronat) eller skyllekirurgi i kneleddet (målsiden);
        <\/li>
      6. Kombiner intraartikulære eller periartikulære svulster (som kneledd synovialkondrom, pigmentert villonodulær synovitt, etc.);
        <\/p>

        Systemiske sykdommer og behandlingshistorikk:
        <\/p><\/li>

      7. Ulike alvorlige systemiske sykdommer som nevrologiske lidelser, respirstoriske lidelser, hjertesykdommer (NYHA grad III og over), og leverdysfunksjon (ALT>3)×ULN eller ASAT>3×ULN, nyredysfunksjon Cr>2×ULN eller BUN>2×ULN, koagulasjonsdysfunksjon (INR>1.5), eller alvorlige hematologiske lidelser (som grad 3 eller høyere anemi, hemoglobin (Hb)<8 g\/dL, grad 2 eller høyere trombocyttopeni, PLT<75×10^9\/L);
        <\/li>
      8. Diagnostisert med systemisk inflammatorisk artritt eller bindevevssykdom, inkludert men ikke begrenset til revmatoid artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, gikt, Pagets sykdom, systemisk lupus erythematosus, eller andre systemiske sykdommer som kan forvirre KOA-vurdering (som fibromyalgi);
        <\/li>
      9. Personer som får langtids (>14 dager) orale kortikosteroider>5 mg\/dag innen 3 måneder før administrering, eller som trenger langtids glukokortikoidbehandling i løpet av studieperioden;
        <\/li>
      10. Tidligere mottatt stamcellebehandling;
        <\/li>
      11. Ubehandlet hypertensjon definert som systolisk blodtrykk (SBT)>160 mmHg eller diastolisk blodtrykk (DBT)>100 mmHg under screening;
        <\/li>
      12. Har en historie med svulster, psykisk sykdom, alvorlige autoimmune sykdommer, hematologiske sykdommer, og langvarig bruk av immunsuppressiver;
        <\/li>
      13. Har historie med alkohol- og forbudte legemiddelavhengighet;
        <\/li>
      14. Har historie med overfølsomhet overfor proteinlegemidler;
        <\/li><\/ol><\/li><\/ul>

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: UC-MSCs Treatment Group 1
Deltakerne vil motta konvensjonell behandling pluss 1 gang UC-MSCs (5×10^6 UC-MSCs/2.5 mL, single injeksjon i kneleddet).
1 gang UC-MSC-er (5×10^6 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet
1 gang med UC-MSC (2×10^7 UC-MSC/2,5 mL, singelinjeksjon i kneleddshulen).
Eksperimentell: UC-MSC Behandlingsgruppe 2
Deltakerne vil motta konvensjonell behandling pluss 1 gang UC-MSC-er (2×10^7 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet).
1 gang UC-MSC-er (5×10^6 UC-MSC-er/2,5 mL, enkeltinjeksjon i kneleddet
1 gang med UC-MSC (2×10^7 UC-MSC/2,5 mL, singelinjeksjon i kneleddshulen).
Placebo komparator: Placebogruppen
Deltakerne vil få konvensjonell behandling pluss 1 gang placebo (2,5 mL vanlig saltvann med 1 % humant serumalbumin, enkeltinjeksjon i kneleddet).
1 gang med placebo (2,5 mL normal saltvann som inneholder 1 % humant serumalbumin, enkeltinjeksjon i kneleddet)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringer i WOMAC-score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i VAS-skåre fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling]
Fra baseline (0 uker) til etter dose, 4 uker, 12 uker, 24 uker og 48 uker etter behandling]
Endringer i kneledds bevegelsesomfang fra utgangspunkt
Tidsramme: Fra Baseline (0 uke) til 4 uker, 12 uker, 24 uker, 48 uker etter behandling
kneleddets bevegelsesutstrekning
Fra Baseline (0 uke) til 4 uker, 12 uker, 24 uker, 48 uker etter behandling
Endringer i X-Kellgren-Lawrence-gradering
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Endringer i MRI-Roberts bruskreparasjonsskår sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
minimum leddspaltebredde (mJSW) fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Endringer i brusktykkelse sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Endringer i synovial inflammasjonsscore (referanse MOAKS) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling
Fra baseline (0 uke) til 24 uker, 48 uker etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. mai 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kneartrose

Kliniske studier på UMC-MSC

Abonnere