Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase II klinisk forsøg med UC-MSC'er til behandling af knæartrose

Multi-center, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase II klinisk forsøg med UC-MSC'er til behandling af knæartrose

I de seneste år er forekomsten og handicapraten af slidgigt fortsat vokset, og det er blevet en almindelig kronisk sygdom hos ældre patienter, kun næst efter "de tre høje", og udgør en fortsat trussel mod Kinas sundhedsvæsen og folkesundhedssystem. Knæartrose er den primære type slidgigt, rangerende som nr. 11 på verdensplan for handicap og nr. 38 for tab af handicapjusterede leveår, hvilket medfører en betydelig økonomisk byrde for patienter, familier og samfund. I øjeblikket har de fleste behandlingsmetoder for KOA begrænset effektivitet, de lindrer kun smertesymptomer og kan ikke forhindre bruskskader og anden vævsskade i leddene. Grundet begrænsningerne af bivirkninger, findes der stadig ingen optimal behandlingsplan for KOA. De fleste studier mener, at autolog mesenkymal stamcelletransplantation er en ny behandlingsmetode med god effektivitet og god reparationsvirkning for milde til moderate bruskdefekter. I betragtning af at der i øjeblikket ikke er nogen optimal behandlingsplan for KOA, har human navlestrengs-mesenkymal stamcelleinjektion potentiel udviklingsværdi og er af stor betydning for behandlingen af KOA-patienter.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Osteoarthritis (OA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i knogler og led, karakteriseret ved degenerativ ødelæggelse af ledbrusk, subkondral knoglesklerose og osteofytdannelse samt perifer bløddelsinflammation og -proliferation. Knæartrose (KOA), som er negativ og meget aktiv, er den mest almindelige. På nuværende tidspunkt er der cirka 1 milliard KOA-patienter globalt, med cirka 150 millioner patienter i Kina, og forekomsten stiger med alderen. Den kliniske manifestation af KOA er gentagne og langvarige knogle- og ledsmerter, som alvorligt påvirker patientens livskvalitet, og i sidste ende fører til strukturel skade og tab af funktion, hvilket forårsager en betydelig byrde for individer, familier og samfund. I øjeblikket mangler der effektive behandlingsmetoder for KOA både nationalt og internationalt, og der er et presserende behov for at forske i nye behandlingsstrategier for at imødekomme kliniske behov. Talrige undersøgelser har vist, at lokal inflammation i ledhulen og apoptose af ledbruskceller er de vigtigste patologiske mekanismer ved knæartrose. Derfor er nøglen til behandling af KOA at hæmme den lokale inflammatoriske reaktion i knogler og led, fremme bruskcelle regeneration, reparere beskadigede ledflader og genoprette deres normale struktur og funktion.

Mesenchymale stamceller (MSC'er) er de mest undersøgte pluripotente stamceller. De findes i forskellige væv, har multipotent differentieringspotentiale, homing-effekt og kraftfuld parakrin funktion, kan regulere vævsmikromiljøet, fremme reparation af beskadiget væv gennem celleudskiftning, fremme in situ celle regeneration, antiinflammatorisk og immunregulerende mekanismer. Derfor er mesenchymale stamcelleterapi blevet fokus for ny terapi inden for KOA-forskning. En lang række undersøgelser har vist, at MSC'er kan induceres til at differentiere til stabile modne bruskceller, der kan udtrykke proteoglycan og type II kollagen. Fluorescensmærkede MSC'er kunne stadig påvises 10 uger efter injektion i ledhulen hos dyremodeller med artrose, hvilket tyder på, at MSC'er var homing til det skadede ledbruskvæv og deltog i regeneration og reparation af det skadede væv. Effektiviteten af MSC-terapi for KOA er blevet påvist i artrosemodeller hos forskellige dyr, herunder rotter, kaniner, får, grise og aber. MSC'er fra forskellige kilder kan effektivt hæmme inflammatorisk respons og bruskcelleskade hos modeldyr og stimulere regeneration og reparation af beskadigede bruskceller.

Baseret på fase I klinisk forsøg, der er gået ind i opfølgningsfasen, ansøger ansøgeren om et "Multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase II klinisk forsøg med UC-MSC'er til behandling af knæartrose". I alt 100 forsøgspersoner forventes at blive inkluderet og tilfældigt tildelt i et 2:2:1-forhold til behandlingsgruppe 1 (5,0 × 10⁶ celler/2,5 mL, 40 forsøgspersoner), behandlingsgruppe 2 (2,0 × 10⁷ celler/2,5 mL, 40 forsøgspersoner) og placebogruppe (20 forsøgspersoner). Målet er at opnå en mere omfattende og direkte vurdering af sikkerhed, effektivitet og optimal effektiv dosis af UC-MSC'er til knæartrose.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Wei Tong, MD
  • Telefonnummer: tongwei312@126 13437105155

Studiesteder

      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Wuhan Third Hospital
        • Kontakt:
          • Zhanghua Li
          • Telefonnummer: 18971610121
      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Wuhan Fourth Hospital
        • Kontakt:
          • Qingsong Zhang
          • Telefonnummer: 18627858073
      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Guangzhou First People's Hospital
        • Kontakt:
          • Jianwei Wang
          • Telefonnummer: 13316188653

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:<\/p>

  1. Inden gennemførelse af nogen vurdering skal skriftligt informeret samtykke indhentes;<\/li>
  2. I stand til at kommunikere godt med forskere under screening, forstå og overholde eksperimentelle krav;<\/li>
  3. Alder 40 til 70 år (inklusive tærskelværdier), uanset køn;<\/li>
  4. Mænds vægt ≥ 50 kg, kvinders vægt ≥ 45 kg, body mass index (BMI) inden for intervallet 18-28 kg\/m2 (inklusive kritiske værdier);<\/li>
  5. I henhold til diagnosestandard for knæartrose i "Vejledning til diagnose og behandling af slidgigt (2018-udgaven)" diagnosticeret med knæartrose (se bilag 1 for detaljer); Symptomvarighed af knæartrose er mere end 4 uger;<\/li><\/ol>

    Andet:<\/p>

    15) Har kontraindikationer til MR-undersøgelse eller er uvillig til at gennemgå MR-undersøgelse; 16) Hepatitis B, hepatitis C, AIDS, syfilis serologisk test positive patogener; 17) Gravide eller ammende kvinder, eller mandlige eller kvindelige patienter, der testede positive for blodgraviditet under screening eller planlægger fødsel inden for 3 måneder efter medicinering; 18) Patienter, der har modtaget levende vacciner eller svækkede levende vacciner inden for en måned før administration; 19) Patienter, der har deltaget i kliniske forsøg med andre lægemidler eller udstyr inden for 3 måneder før administration; 20) Patienter med dårlig compliance, dårlige kommunikationsevner, ude af stand til at overholde opfølgning og ude af stand til at gennemføre hele forsøget; 21) Forskerne mener, at det ikke er egnet for deltagere at gå ind i dette eksperiment.<\/p>

    6) Målknæets røntgen Kellgren Lawrence radiologisk gradering (K-L IV-grad) er II-III grad. Patienter diagnosticeret med knæartrose i begge sider skal have ikke-målknæets symptomer, tegn og gradering, der ikke overstiger målknæet; 7) MR-undersøgelse viser delvis eller fuld lagskade af knæleddets brusk; 8) En VAS-score på ≥ 4 og ≤ 7 for knæesmerte mindst 48 timer efter ophør med brug af alle smertestillende midler under screening; 9) Patienter, der bruger smertestillende terapi (tager paracetamol\/acetaminophen) for at kontrollere lokal smerte i målknæet, åbenedly ær indforstået med at stoppe brug af lignende smertestillende midler 2 uger før administration, og kun tillader NSAID som redningslægemiddel; Patienter, der bruger glucosamin, chondroitin, opioid-lægemidler eller diacetat, glucosamin etc., skal acceptere at stoppe sådanne lægemidler fra 2 uger før administration.<\/p>

    -<\/p>

    Eksklusionskriterier:<\/p>

    • Historie om lokal\/systemisk behandling:<\/p>

      1. Individer med historie om knæledsinfektion, operation og strålebehandling inden for 6 måneder før administration;<\/li>
      2. Kombineret instabilitet af knæleddet (forreste og bageste korsbånd, mediale og laterale collateralligamenter), ruptur, afspænding eller ydre deformitet af knæleddet;<\/li>
      3. Ifølge forskere sygdomme, der kan forstyrre vurdering af knæledsfunktion, såsom symptomatisk lænderygsmerte, lumbaldiskusprolaps og hofteledssmerte i målknæet;<\/li>
      4. Ifølge forskeres vurdering lokale sygdomme, der kan forvirre knæledsfunktionsvurdering, omfatter men er ikke begrænset til septisk arthritis, reaktiv arthritis, klinisk tilbagevendende pseudogout, chondrocalcinose eller ledfrakturer;<\/li>
      5. Inden for 3 måneder før administration har modtaget enhver medicinsk injektion (inklusive intraartikulær injektion af vækstfaktorer, hormoner eller natriumhyaluronat) eller skylleoperation i knæleddet (målside);<\/li>
      6. Sammensmeltning af intraartikulære eller periartikulære tumorer (såsom knæsynovial chondroma, pigmenteret nodular synovitis etc.);<\/p>

        Systemiske sygdomme og behandlingshistorie:<\/p><\/li>

      7. Forskellige alvorlige systemiske sygdomme såsom neurologiske lidelser, respiratoriske lidelser, hjertesygdomme (NYHA klasse III og derover) og leverdysfunktion (ALT>3)×ULN eller AST>3×ULN, nyredysfunktion Cr>2×ULN eller BUN>2×ULN, koagulationsdysfunktion (INR>1,5), eller alvorlige hæmatologiske lidelser (såsom grad 3 eller over anæmi, hæmoglobin (Hb)<8 g\/dL, grad 2 eller over trombocytopeni, PLT<75×10^9\/L);<\/li>
      8. Diagnosticeret som systemisk inflammatorisk arthritis eller bindevævssygdom, herunder men ikke begrænset til leddegigt, psoriasisarthritis, ankyloserende spondylitis, gigt, Pagets sygdom, systemisk lupus erythematosus eller andre systemiske sygdomme der kan forvirre KOA-vurdering (f.eks. fibromyalgi);<\/li>
      9. Personer der får langvarig (>14 dage) oral kortikosteroid>5 mg\/dag inden for 3 måneder før administration, eller som har brug for langvarig glukokortikoidbehandling under forsøgsperioden;<\/li>
      10. Tidligere har modtaget stamcelleterapi;<\/li>
      11. Ubehandlet hypertension defineret som systolisk blodtryk (SBP)>160 mmHg eller diastolisk blodtryk (DBP)>100 mmHg under screening;<\/li>
      12. Har en historie med tumorer, psykisk sygdom, alvorlige autoimmune sygdomme, hæmatologiske sygdomme og langvarig brug af immunsupprimerende midler;<\/li>
      13. Har en historie med alkohol- og forbudte stofmisbrug;<\/li>
      14. Har en historie med overfølsomhed over for proteinlægemidler;<\/li><\/ol><\/li><\/ul>

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: UC-MSC-behandlingsgruppe 1
Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 1 gang UC-MSC'er (5×10^6 UC-MSC'er/2,5 mL, enkelt injektion i knæhulen).
1 gang med UC-MSC (5×10^6 UC-MSC/2,5 mL, sin enkelt injektion i knæhulen
1 gang UC-MSC'er (2×10^7 UC-MSC'er/2,5 mL, enkelt indsprøjtning i knæhulen).
Eksperimentel: UC-MSC Behandling Gruppe 2
Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 1 gang UC-MSC (2×10^7 UC-MSC/2,5 mL, enkelt injektion i knæhulen).
1 gang med UC-MSC (5×10^6 UC-MSC/2,5 mL, sin enkelt injektion i knæhulen
1 gang UC-MSC'er (2×10^7 UC-MSC'er/2,5 mL, enkelt indsprøjtning i knæhulen).
Placebo komparator: Placebogruppen
Deltagerne vil modtage konventionel behandling plus 1 gang placebo (2,5mL normalt saltvand indeholdende 1 % humant serumalbumin, enkelt injektion i knæhulen).
1 gang placebo (2,5 mL normal saltvand indeholdende 1 % humant serumalbumin, enkelt injektion i knæhulen)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændringer i WOMAC-score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (uge 0) til efter dosis, 4 uger, 12 uger, 24 uger og 48 uger efter behandling
Fra baseline (uge 0) til efter dosis, 4 uger, 12 uger, 24 uger og 48 uger efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i VAS-score fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uge) til efter dosering, 4 uger, 12 uger, 24 uger og 48 uger efter behandling
Fra baseline (0 uge) til efter dosering, 4 uger, 12 uger, 24 uger og 48 uger efter behandling
Ændringer i knæleddets bevægelsesområde fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (uge 0) til 4 uger, 12 uger, 24 uger, 48 uger efter behandling
knæledets bevægelsesområde
Fra baseline (uge 0) til 4 uger, 12 uger, 24 uger, 48 uger efter behandling
Ændringer i X-Kellgren-Lawrence-gradering
Tidsramme: Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Ændringer af MRI-Roberts bruskreparationsscore sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
minimum ledspaltebredde (mJSW) fra baseline
Tidsramme: Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Fra baseline (uge 0) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Changes of cartilage thickness compared with baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uge) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Fra baseline (0 uge) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Ændringer i synovial inflammationsscore (reference MOAKS) sammenlignet med baseline
Tidsramme: Fra baseline (0 uge) til 24 uger, 48 uger efter behandling
Fra baseline (0 uge) til 24 uger, 48 uger efter behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. april 2026

Først opslået (Faktiske)

23. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Knæ slidgigt

Kliniske forsøg med UC-MSCs

Abonner