Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Humane navlestrengsavledede mesenkymale stamceller for dekompensert cirrhosis (MSC-DLC-2)

26. januar 2022 oppdatert av: Fu-Sheng Wang, Beijing 302 Hospital

En fase 2, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til humane navlestrengsavledede mesenkymale stamceller i behandlingen av dekompenserte cirrhosepasienter (MSC-DLC-2)

Dekompensert cirrhose har en høy total dødelighet. Det er et stort udekket behov for trygge og alternative terapeutiske drikke. Denne kliniske studien skal inspisere effektiviteten og sikkerheten til behandling med mesenkymale stamceller (MSC) for dekompensert cirrhose.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Dekompensert cirrhose har en høy total dødelighet. Levertransplantasjon er fortsatt den mest effektive behandlingen for dekompensert cirrhose. Imidlertid begrenser mangelen på matchede leverkilder, høye kostnader og avvisning etter levertransplantasjon utviklingen av levertransplantasjon.

Mesenkymale stamceller (MSC) er en slags pluripotente stamceller som tilhører mesoderm, som hovedsakelig finnes i bindevev og organinterstitium. For tiden kan MSC isoleres og tilberedes fra benmarg, fett, synovium, bein, muskel, lunge, lever, bukspyttkjertel og fostervann og navlestrengsblod. På grunn av sitt brede spekter av kilder og evne til selvspredning og differensiering, har MSC-er terapeutisk potensial for mange sykdommer, inkludert akutte og kroniske leversykdommer.

I de siste årene har teamet vårt utført en rekke kliniske studier med navlestrengsavledede MSC-er for å behandle pasienter med leversykdom i sluttstadiet, dekompensert cirrhose, primær biliær kolangitt og status etter levertransplantasjon og funnet ut at MSC-behandling kan forbedres betydelig. pasientens leverfunksjon, redusere avvisning etter transplantasjon, redusere komplikasjoner, forbedre livskvaliteten og forbedre overlevelsen. Andre etterforskere har også funnet i kliniske studier med MSC-er fra forskjellige kilder at behandling med MSC-er kan forbedre MELD-skåre eller leverfunksjonsnivåer i varierende grad. Noen studier har imidlertid ikke funnet noen signifikant forskjell mellom behandlingsgruppen og kontrollgruppen, og MSC-er kan differensiere til hepatiske stellatceller og ha risiko for å fremme leverfibrose, det antas at MSC-er ikke favoriserer forbedring av leverfunksjonen hos disse studier. Derfor må de terapeutiske effektene av MSC-er valideres ytterligere av større multisenter randomiserte kontrollerte kliniske studier.

Etterforskerne vil gjøre en prospektiv, dobbeltblind, mulitisenter, randomisert studie for å vurdere behandling med tre intravenøse doser MSC sammenlignet med placebo. 240 dekompenserte cirrhosepasienter vil bli rekruttert i Kina.120 pasienter vil få i.v. transfusjon 3 ganger med MSCs og standarden for omsorg som behandlet gruppe. I tillegg vil de 120 pasientene få placebo og standardbehandling som kontrollgruppe.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

240

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Fu-Sheng Wang, MD,PhD
  • Telefonnummer: 86-10-66933332
  • E-post: fswang302@163.com

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Beijing 302 Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, Kina
        • The First Hospital of Lanzhou University
        • Ta kontakt med:
    • Hainan
      • Sanya, Hainan, Kina
        • Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina
      • Wuhan, Hubei, Kina
        • Jin Yin-tan hospital
        • Ta kontakt med:
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200003

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Villig til å gi skriftlig informert samtykke;
  2. I alderen 18 til 75 år (inkludert 18 og 75 år), mann eller kvinne;
  3. Pasienter diagnostisert med dekompensert levercirrhose basert på kliniske funn, laboratorietester, bildediagnostiske funn og/eller representative patologiske funn (dekompensert levercirrhose er definert som forekomsten av minst én alvorlig komplikasjon, inkludert esophageal og gastrisk varicer blødning, hepatisk citesfalopati, f.eks. spontan bakteriell peritonitt og andre alvorlige komplikasjoner);
  4. Child-Turcotte-Pugh (CTP) scorer 7 til 12 poeng.

Ekskluderingskriterier:

  1. Utseende av aktiv varicealblødning, åpen hepatisk encefalopati (HE), refraktær ascites eller hepatorenalt syndrom innen 1 måned før screeningbesøk.
  2. Ukontrollert alvorlig infeksjon innen 2 uker etter screening.
  3. Hepatitt B-virus (HBV) DNA ≥ deteksjonsgrense på tidspunktet for screening.
  4. Pasienter med hepatitt B-virusrelatert dekompensert levercirrhose kan avbryte antiviral behandling i løpet av studien, eller de som har fått antiviral behandling for HBV i mindre enn 12 måneder.
  5. Pasienter med hepatitt C-virusrelatert dekompensert levercirrhose kan avbryte antiviral behandling i løpet av studien, eller de som har fått antiviral behandling for HCV i mindre enn 12 måneder.
  6. Pasienter under behandling med kortikosteroider for autoimmun hepatitt i mindre enn 6 måneder.
  7. Transjugulære intrahepatiske portosystemiske shunts (TIPS) innsetting innen 6 måneder før studieinkludering.
  8. Aktive drikkere med alkoholrelatert dekompensert cirrhose er uvillige til å stoppe alkoholmisbruk etter inkludering.
  9. Alvorlig gulsott (serum totalt bilirubinnivå ≥ 170μmol/L); Betydelig nyreinsuffisiens (serumkreatinin ≥ 1,2 ganger øvre normalgrense); Alvorlig elektrolyttavvik (serumnatriumnivå < 125 mmol/L); Alvorlig leukopeni (tall hvite blodlegemer < 1 × 10E9/L).
  10. Pasienter med biliær obstruksjon, levervene, portalvene, miltvenetrombose og portalvenespongiose.
  11. Pasienter med kirurgisk historie som splenic cut-off flow og portal body shunt.
  12. Pasienter med bekreftede eller mistenkte maligniteter.
  13. Pasienter med en tidligere historie med større organtransplantasjoner eller komplisert med betydelig sykdom i hjerte, lunge, nyre, blod, endokrine og andre systemer.
  14. Rusmisbruk, rusavhengighet og pasienter som får metadonbehandling eller med psykose.
  15. HIV seropositivitet.
  16. De som har fått blodoverføring eller andre blodprodukter innen 1 måned før screening besøk.
  17. Graviditet, amming eller med fersk fruktbarhetsplan.
  18. Svært allergisk eller har en historie med alvorlige allergier.
  19. Deltakere i andre kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene.
  20. Enhver annen klinisk tilstand som etterforskeren vurderer vil gjøre pasienten uegnet for forsøket.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Humane navlestreng-mesenkymale stamceller (UC-MSCs)
UC-MSCs pluss standard of care (SOC).
3 doser UC-MSC intravenøst ​​i uke 0, uke 4, uke 8.
Placebo komparator: Placebo
Placebo pluss SOC.
3 doser placebo intravenøst ​​i uke 0, uke 4, uke 8.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i modell for sluttstadium leversykdom (MELD) score fra baseline til 24. uke
Tidsramme: i 24. uke
Model for End-stage Liver Disease (MELD) er et skåringssystem som evaluerer leverfunksjonsreserven og prognosen til pasienter med kronisk leversykdom ved kreatinin, internasjonalt normalisert forhold (INR) og bilirubinkonjugert cirrhose-etiologi.
i 24. uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i MELD-score fra baseline til 96 uker
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Forekomst av hver komplikasjon forbundet med dekompensert cirrhose
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
levertransplantasjonsfri overlevelse
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Forekomst av leversvikt
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
plasma albumin (ALB)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
plasma prealbumin (PALB)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
total bilirubin (TBIL)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
serum kolinesterase (CHE)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
protrombinaktivitet (PA)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Score for Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Tidsramme: opptil 96 uker
Child-Turcotte-Pugh (CTP) score er et skåringssystem som evaluerer leverfunksjonen.
opptil 96 uker
EuroQol Group 5-dimensjons selvrapporteringsspørreskjema (EQ-5D)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Kronisk leversykdom spørreskjema (CLDQ)
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Forekomst av leverkreft
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: opptil 96 uker
opptil 96 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. april 2022

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

4. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • MSC-DLC-2

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Etter godkjenning fra styringskomiteen og Human Genetic Resources Administration of China, kan disse prøvedataene deles med kvalifiserte forskere som sender inn et forslag med et verdifullt forskningsspørsmål. En kontrakt bør signeres.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Dekompensert skrumplever

Kliniske studier på UC-MSC-er

3
Abonnere