Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cetuksymab, gemcytabina i oksaliplatyna, a następnie operacja lub radioterapia wiązkami zewnętrznymi oraz kapecytabina w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki bez przerzutów, którego nie można usunąć chirurgicznie

19 lipca 2018 zaktualizowane przez: Medical University of South Carolina

Badanie fazy II neoadiuwantowego leczenia gemcytabiną/oksaliplatyną i cetuksymabem, po którym następuje operacja lub jednoczesna radioterapia wiązką zewnętrzną z kapecytabiną u pacjentów z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym rakiem trzustki bez przerzutów

UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak cetuksymab, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające nowotwory. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak gemcytabina, oksaliplatyna i kapecytabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Czasami podawana chemioterapia nie zatrzymuje wzrostu komórek nowotworowych. Mówi się, że guz jest odporny na chemioterapię. Podawanie cetuksymabu razem z chemioterapią może zmniejszyć lekooporność i pozwolić na zabicie komórek nowotworowych. Podanie cetuksymabu i chemioterapii przed operacją może spowodować zmniejszenie guza i zmniejszenie ilości prawidłowej tkanki, którą należy usunąć. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych.

CEL: To badanie II fazy ma na celu zbadanie, jak skuteczne jest podawanie cetuksymabu razem z oksaliplatyną i gemcytabiną, a następnie operacja lub radioterapia wiązkami zewnętrznymi i kapecytabiną w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki bez przerzutów, którego nie można usunąć chirurgicznie.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE:

Podstawowy

  • Określenie odsetka przeżyć wolnych od progresji choroby u chorych na nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego, bez przerzutów gruczolakoraka trzustki, leczonych terapią neoadjuwantową obejmującą cetuksymab, chlorowodorek gemcytabiny i oksaliplatynę, a następnie operację lub chemioradioterapię obejmującą radioterapię wiązką zewnętrzną i kapecytabinę.

Wtórny

  • Określić toksyczność i tolerancję tego schematu u tych pacjentów.
  • Określ całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji.
  • Określ odsetek odpowiedzi u tych pacjentów.
  • Określ czas trwania odpowiedzi (określony jako czas od pierwszej odpowiedzi obserwowanej do czasu progresji choroby) u pacjentów, u których uzyskano przynajmniej częściową odpowiedź na leczenie.
  • Określ odpowiedź biomarkera CA19-9.

ZARYS: Jest to badanie otwarte.

  • Terapia neoadjuwantowa: Pacjenci otrzymują cetuksymab dożylnie przez 1-2 godziny w dniach 1 i 8, chlorowodorek gemcytabiny dożylnie przez 100 minut w dniu 1 i oksaliplatynę dożylnie przez 2 godziny w dniu 2. Leczenie powtarza się co 2 tygodnie przez 6 kursów w przypadku braku postęp choroby lub niedopuszczalną toksyczność.

Pacjenci są oceniani po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego. Pacjenci z chorobą przerzutową są wyłączani z badania. Rozpoczynając w ciągu 4 tygodni od zakończenia leczenia neoadiuwantowego, chorzy z chorobą resekcyjną przystępują do resekcji chirurgicznej lub chemioradioterapii (z wyboru); chorych z chorobą nieoperacyjną kieruje się do chemioradioterapii.

  • Chirurgia: Pacjenci przechodzą resekcję chirurgiczną za pomocą procedury Whipple'a.
  • Chemioradioterapia: Pacjenci otrzymują doustnie kapecytabinę dwa razy dziennie przez 5 dni w tygodniu (w dniach 1-5) i poddawani są radioterapii wiązką zewnętrzną raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5½ tygodnia.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok.

PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 42 pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

39

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 120 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:

  • Rak trzustki potwierdzony histologicznie lub radiologicznie, spełniający oba poniższe kryteria:

    • Choroba miejscowo zaawansowana, bez przerzutów
    • Choroba nieoperacyjna chirurgicznie
  • Mierzalna choroba, zdefiniowana jako jednowymiarowo mierzalna za pomocą badania fizykalnego lub badania obrazowego

    • Następujące choroby są uważane za choroby niemierzalne:

      • Choroba wyłącznie kości
      • Wysięki opłucnowe lub otrzewnowe
      • uszkodzenia OUN
      • Zmiany napromieniane przy braku progresji po radioterapii
  • Brak historii lub dowodów choroby OUN
  • Brak przerzutów do odległych narządów (np. wątroby, płuc, mózgu lub kości)

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:

  • Stan wydajności ECOG 0-2
  • Liczba granulocytów ≥ 1500/mm³
  • Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm³
  • Bilirubina ≤ 2,0 mg/dl
  • Kreatynina ≤ 2,0 mg/dl
  • Nie w ciąży ani nie karmi
  • Negatywny test ciążowy
  • Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez ≥ 90 dni po zakończeniu badanego leczenia
  • Brak ostrego zapalenia wątroby
  • Brak znanego zakażenia wirusem HIV
  • Brak aktywnej lub niekontrolowanej infekcji
  • Brak znaczącej historii niekontrolowanej choroby serca, w tym między innymi któregokolwiek z poniższych:

    • Niekontrolowane nadciśnienie
    • Niestabilna dławica piersiowa
    • Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
    • Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca
    • Kardiomiopatia ze zmniejszoną frakcją wyrzutową
  • Brak wcześniejszej ciężkiej reakcji na wlew do przeciwciała monoklonalnego
  • Brak aktywnego drugiego nowotworu złośliwego innego niż nieczerniakowy rak skóry
  • Brak historii zakrzepicy żył głębokich
  • Brak historii skazy krwotocznej lub koagulopatii
  • Żadna inna ciężka współistniejąca choroba, upośledzenie umysłowe lub choroba psychiczna wykluczałaby udział w badaniu

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:

  • Brak wcześniejszej terapii raka trzustki
  • Brak wcześniejszej terapii specyficznie ukierunkowanej na szlak naskórkowy czynnik wzrostu-receptor
  • Brak poważnego zabiegu chirurgicznego lub otwartej biopsji w ciągu ostatnich 28 dni
  • Brak wcześniejszej radioterapii lub chemioterapii
  • Brak wcześniejszych lub równoczesnych pełnych dawek antykoagulantów lub leków trombolitycznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Gemcytabina, oksaliplatyna i cetuksymab

Gemcytabina będzie podawana w 1. dniu każdego 2-tygodniowego cyklu. Oksaliplatyna będzie podawana w 2. dniu każdego 2-tygodniowego cyklu. Cetuksymab będzie podawany co tydzień przez 12 tygodni.

Po chemioterapii pacjent zostanie oceniony pod kątem resekcyjności. Pacjenci będą mieli operację lub codzienne naświetlanie i kapceitabinę od poniedziałku do piątku przez łącznie 5 i pół tygodnia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Przeżycie wolne od progresji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zgłoszonymi zdarzeniami niepożądanymi stopnia 3-4
Ramy czasowe: od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia wizyty w ramach badania, około 30 tygodni
od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia wizyty w ramach badania, około 30 tygodni
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
zdefiniowana jako całkowita liczba osób, u których najlepszą odpowiedzią jest PR lub CR.
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
Czas trwania odpowiedzi u pacjentów z co najmniej częściową odpowiedzią na leczenie
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
Określ odpowiedź biomarkera CA 19-9 na terapię
Ramy czasowe: od rozpoczęcia leczenia do jednego roku po zakończeniu leczenia, do 81 tygodni
od rozpoczęcia leczenia do jednego roku po zakończeniu leczenia, do 81 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrew S. Kraft, MD, Medical University of South Carolina

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 grudnia 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 grudnia 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 grudnia 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CDR0000518313
  • MUSC-100918
  • BMS-MUSC-100918
  • SANOFI-MUSC-100918

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak trzustki

Badania kliniczne na Gemcytabina

Wyszukaj podobne próby