Cetuksymab, gemcytabina i oksaliplatyna, a następnie operacja lub radioterapia wiązkami zewnętrznymi oraz kapecytabina w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki bez przerzutów, którego nie można usunąć chirurgicznie
Badanie fazy II neoadiuwantowego leczenia gemcytabiną/oksaliplatyną i cetuksymabem, po którym następuje operacja lub jednoczesna radioterapia wiązką zewnętrzną z kapecytabiną u pacjentów z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym rakiem trzustki bez przerzutów
UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak cetuksymab, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające nowotwory. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak gemcytabina, oksaliplatyna i kapecytabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Czasami podawana chemioterapia nie zatrzymuje wzrostu komórek nowotworowych. Mówi się, że guz jest odporny na chemioterapię. Podawanie cetuksymabu razem z chemioterapią może zmniejszyć lekooporność i pozwolić na zabicie komórek nowotworowych. Podanie cetuksymabu i chemioterapii przed operacją może spowodować zmniejszenie guza i zmniejszenie ilości prawidłowej tkanki, którą należy usunąć. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych.
CEL: To badanie II fazy ma na celu zbadanie, jak skuteczne jest podawanie cetuksymabu razem z oksaliplatyną i gemcytabiną, a następnie operacja lub radioterapia wiązkami zewnętrznymi i kapecytabiną w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki bez przerzutów, którego nie można usunąć chirurgicznie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie odsetka przeżyć wolnych od progresji choroby u chorych na nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego, bez przerzutów gruczolakoraka trzustki, leczonych terapią neoadjuwantową obejmującą cetuksymab, chlorowodorek gemcytabiny i oksaliplatynę, a następnie operację lub chemioradioterapię obejmującą radioterapię wiązką zewnętrzną i kapecytabinę.
Wtórny
- Określić toksyczność i tolerancję tego schematu u tych pacjentów.
- Określ całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji.
- Określ odsetek odpowiedzi u tych pacjentów.
- Określ czas trwania odpowiedzi (określony jako czas od pierwszej odpowiedzi obserwowanej do czasu progresji choroby) u pacjentów, u których uzyskano przynajmniej częściową odpowiedź na leczenie.
- Określ odpowiedź biomarkera CA19-9.
ZARYS: Jest to badanie otwarte.
- Terapia neoadjuwantowa: Pacjenci otrzymują cetuksymab dożylnie przez 1-2 godziny w dniach 1 i 8, chlorowodorek gemcytabiny dożylnie przez 100 minut w dniu 1 i oksaliplatynę dożylnie przez 2 godziny w dniu 2. Leczenie powtarza się co 2 tygodnie przez 6 kursów w przypadku braku postęp choroby lub niedopuszczalną toksyczność.
Pacjenci są oceniani po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego. Pacjenci z chorobą przerzutową są wyłączani z badania. Rozpoczynając w ciągu 4 tygodni od zakończenia leczenia neoadiuwantowego, chorzy z chorobą resekcyjną przystępują do resekcji chirurgicznej lub chemioradioterapii (z wyboru); chorych z chorobą nieoperacyjną kieruje się do chemioradioterapii.
- Chirurgia: Pacjenci przechodzą resekcję chirurgiczną za pomocą procedury Whipple'a.
- Chemioradioterapia: Pacjenci otrzymują doustnie kapecytabinę dwa razy dziennie przez 5 dni w tygodniu (w dniach 1-5) i poddawani są radioterapii wiązką zewnętrzną raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5½ tygodnia.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 42 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rak trzustki potwierdzony histologicznie lub radiologicznie, spełniający oba poniższe kryteria:
- Choroba miejscowo zaawansowana, bez przerzutów
- Choroba nieoperacyjna chirurgicznie
Mierzalna choroba, zdefiniowana jako jednowymiarowo mierzalna za pomocą badania fizykalnego lub badania obrazowego
Następujące choroby są uważane za choroby niemierzalne:
- Choroba wyłącznie kości
- Wysięki opłucnowe lub otrzewnowe
- uszkodzenia OUN
- Zmiany napromieniane przy braku progresji po radioterapii
- Brak historii lub dowodów choroby OUN
- Brak przerzutów do odległych narządów (np. wątroby, płuc, mózgu lub kości)
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Liczba granulocytów ≥ 1500/mm³
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm³
- Bilirubina ≤ 2,0 mg/dl
- Kreatynina ≤ 2,0 mg/dl
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez ≥ 90 dni po zakończeniu badanego leczenia
- Brak ostrego zapalenia wątroby
- Brak znanego zakażenia wirusem HIV
- Brak aktywnej lub niekontrolowanej infekcji
Brak znaczącej historii niekontrolowanej choroby serca, w tym między innymi któregokolwiek z poniższych:
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Niestabilna dławica piersiowa
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca
- Kardiomiopatia ze zmniejszoną frakcją wyrzutową
- Brak wcześniejszej ciężkiej reakcji na wlew do przeciwciała monoklonalnego
- Brak aktywnego drugiego nowotworu złośliwego innego niż nieczerniakowy rak skóry
- Brak historii zakrzepicy żył głębokich
- Brak historii skazy krwotocznej lub koagulopatii
- Żadna inna ciężka współistniejąca choroba, upośledzenie umysłowe lub choroba psychiczna wykluczałaby udział w badaniu
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Brak wcześniejszej terapii raka trzustki
- Brak wcześniejszej terapii specyficznie ukierunkowanej na szlak naskórkowy czynnik wzrostu-receptor
- Brak poważnego zabiegu chirurgicznego lub otwartej biopsji w ciągu ostatnich 28 dni
- Brak wcześniejszej radioterapii lub chemioterapii
- Brak wcześniejszych lub równoczesnych pełnych dawek antykoagulantów lub leków trombolitycznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gemcytabina, oksaliplatyna i cetuksymab
Gemcytabina będzie podawana w 1. dniu każdego 2-tygodniowego cyklu. Oksaliplatyna będzie podawana w 2. dniu każdego 2-tygodniowego cyklu. Cetuksymab będzie podawany co tydzień przez 12 tygodni. Po chemioterapii pacjent zostanie oceniony pod kątem resekcyjności. Pacjenci będą mieli operację lub codzienne naświetlanie i kapceitabinę od poniedziałku do piątku przez łącznie 5 i pół tygodnia. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zgłoszonymi zdarzeniami niepożądanymi stopnia 3-4
Ramy czasowe: od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia wizyty w ramach badania, około 30 tygodni
|
od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia wizyty w ramach badania, około 30 tygodni
|
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
zdefiniowana jako całkowita liczba osób, u których najlepszą odpowiedzią jest PR lub CR.
|
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
|
Czas trwania odpowiedzi u pacjentów z co najmniej częściową odpowiedzią na leczenie
Ramy czasowe: do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
do 46 tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
|
|
Określ odpowiedź biomarkera CA 19-9 na terapię
Ramy czasowe: od rozpoczęcia leczenia do jednego roku po zakończeniu leczenia, do 81 tygodni
|
od rozpoczęcia leczenia do jednego roku po zakończeniu leczenia, do 81 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew S. Kraft, MD, Medical University of South Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Gemcytabina
- Kapecytabina
- Oksaliplatyna
- Cetuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000518313
- MUSC-100918
- BMS-MUSC-100918
- SANOFI-MUSC-100918
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak trzustki
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Gemcytabina
-
NCT07475234Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzutowy gruczolakorak przewodowy trzustki
-
NCT07020065RekrutacyjnyNSCLC z przerzutami — niedrobnokomórkowy rak płuca
-
NCT04672005Aktywny, nie rekrutujący