Cetuximab, gemcitabin és oxaliplatin, amelyet műtét vagy külső sugárterápia követ, valamint kapecitabin olyan lokálisan előrehaladott, nem metasztatikus hasnyálmirigyrákos betegek kezelésében, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani
II. fázisú neoadjuváns gemcitabin/oxaliplatin és cetuximab vizsgálata, amelyet műtét vagy egyidejű külső sugársugárzás követett kapecitabinnal lokálisan előrehaladott, nem reszekálható, nem metasztatikus hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél
INDOKOLÁS: A monoklonális antitestek, mint például a cetuximab, különböző módon gátolhatják a daganat növekedését. Néhányan blokkolják a tumorsejtek növekedési és terjedési képességét. Mások rátalálnak a daganatsejtekre, és segítenek megölni őket, vagy daganatölő anyagokat szállítanak hozzájuk. A kemoterápiában használt gyógyszerek, például a gemcitabin, az oxaliplatin és a capecitabin, különböző módon hatnak a daganatsejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. Néha, amikor kemoterápiát adnak, az nem állítja meg a tumorsejtek növekedését. Azt mondják, hogy a daganat ellenáll a kemoterápiának. A cetuximab kemoterápiával együtt történő alkalmazása csökkentheti a gyógyszerrezisztenciát, és lehetővé teszi a daganatsejtek elpusztulását. A cetuximab és a kemoterápia műtét előtti alkalmazása csökkentheti a daganatot, és csökkentheti az eltávolítandó normál szövetek mennyiségét. A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek elpusztítására.
CÉL: Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a cetuximab oxaliplatinnal és gemcitabinnal, majd műtéttel vagy külső sugaras sugárterápiával és kapecitabinnal történő együttes adása mennyire hatásos a lokálisan előrehaladott, nem áttétet okozó hasnyálmirigyrákos betegek kezelésében, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Határozza meg a progressziómentes túlélési arányt nem reszekálható, lokálisan előrehaladott, nem metasztatikus hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenvedő betegeknél, akiket cetuximabot, gemcitabin-hidrokloridot és oxaliplatint tartalmazó neoadjuváns terápiával kezelnek, majd műtéttel vagy kemoradioterápiával és capeci tabint tartalmazó külső sugárkezeléssel.
Másodlagos
- Határozza meg ennek a kezelési rendnek a toxicitását és tolerálhatóságát ezeknél a betegeknél.
- Határozza meg a teljes túlélést és a progressziómentes túlélést.
- Határozza meg a válaszarányt ezeknél a betegeknél.
- Határozza meg a válasz időtartamát (amely az első megfigyelési választól a progresszív betegség kialakulásáig eltelt idő) azoknál a betegeknél, akik legalább részleges választ adnak a kezelésre.
- Határozza meg a CA19-9 biomarkerválaszát.
VÁZLAT: Ez egy nyílt elnevezésű tanulmány.
- Neoadjuváns terápia: A betegek az 1. és a 8. napon 1-2 órán keresztül IV. cetuximabot, az 1. napon 100 percen keresztül IV. gemcitabin-hidrokloridot, a 2. napon pedig 2. órán át oxaliplatin IV-et kapnak. betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás.
A betegeket a neoadjuváns terápia befejezése után értékelik. Az áttétes betegségben szenvedő betegeket kivonják a vizsgálatból. A neoadjuváns terápia befejezését követő 4 héten belül a reszekálható betegségben szenvedő betegek műtéti reszekciót vagy kemoradioterápiát kapnak (választás szerint); a nem reszekálható betegségben szenvedő betegek kemoradioterápiát kapnak.
- Sebészet: A betegek sebészeti reszekción esnek át a Whipple eljárással.
- Kemoradioterápia: A betegek naponta kétszer kapecitabint kapnak orálisan a hét 5 napján (az 1-5. napon), és külső sugaras sugárkezelésen esnek át naponta egyszer, heti 5 napon keresztül 5½ héten keresztül.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 3 havonta követik 1 éven keresztül.
TERVEZETT GYŰJTÉS: Összesen 42 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag vagy radiológiailag igazolt hasnyálmirigyrák, amely megfelel mindkét alábbi kritériumnak:
- Lokálisan előrehaladott, nem metasztatikus betegség
- Sebészileg nem reszekálható betegség
Mérhető betegség, amely fizikai vizsgálattal vagy képalkotó vizsgálattal egydimenziósan mérhető
A következők nem mérhető betegségeknek minősülnek:
- Csak csontbetegség
- Pleurális vagy peritoneális folyadékgyülem
- CNS elváltozások
- Besugárzott elváltozások progresszió hiányában sugárkezelés után
- Nincs kórtörténet vagy bizonyíték a központi idegrendszeri betegségre
- Nincs metasztatikus betegség a távoli szervekben (pl. máj, tüdő, agy vagy csont)
A BETEG JELLEMZŐI:
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Granulocitaszám ≥ 1500/mm³
- Thrombocytaszám ≥ 100 000/mm³
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati terápia alatt és ≥ 90 napig azt követően
- Nincs akut hepatitis
- HIV pozitivitás nem ismert
- Nincs aktív vagy ellenőrizetlen fertőzés
Nincs jelentős kontrollálatlan szívbetegség anamnézisében, beleértve, de nem kizárólagosan, a következők bármelyikét:
- Nem kontrollált magas vérnyomás
- Instabil angina
- Szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban
- Kontrollálatlan pangásos szívelégtelenség
- Cardiomyopathia csökkent ejekciós frakcióval
- Nincs korábbi súlyos infúziós reakció monoklonális antitesttel szemben
- Nincs aktív második rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot
- Nincs előzményében mélyvénás trombózis
- Nem szerepelt vérzéses diathesis vagy koagulopátia
- Nincs más súlyos egyidejű betegség, értelmi fogyatékosság vagy pszichiátriai betegség, amely kizárná a vizsgálatban való részvételt
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Nincs előzetes terápia hasnyálmirigyrákra
- Nincs előzetes, kifejezetten az epidermális növekedési faktor-receptor útvonalat célzó terápia
- Nem volt jelentős sebészeti beavatkozás vagy nyílt biopszia az elmúlt 28 napban
- Nincs előzetes sugárkezelés vagy kemoterápia
- Nincs korábbi vagy egyidejűleg teljes dózisú antikoaguláns vagy trombolitikum
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gemcitabine, Oxaliplatin és Cetuximab
A gemcitabint minden 2 hetes ciklus 1. napján adják be. Az oxaliplatint minden 2 hetes ciklus 2. napján adják. A cetuximabot minden héten adják 12 héten keresztül. A kemoterápia után a beteg reszekálhatóságát megvizsgálják. A betegeket vagy műtéten, vagy napi sugárkezelésen és kapceitabin-kezelésen vehetik igénybe hétfőtől péntekig, összesen 5 és fél hétig. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Progressziómentes túlélés 6 hónapos korban
Időkeret: a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 3-4. fokozatú nemkívánatos eseményeket jelentett résztvevők száma
Időkeret: a vizsgálati kezelés kezdetétől a vizsgálati látogatás végéig, körülbelül 30 hét
|
a vizsgálati kezelés kezdetétől a vizsgálati látogatás végéig, körülbelül 30 hét
|
|
|
Általános túlélés
Időkeret: a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
|
|
Válaszadási arány
Időkeret: a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
definíció szerint azoknak az alanyoknak a száma, akiknek a legjobb válasza PR vagy CR.
|
a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
|
A válasz időtartama azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés legalább részlegesen reagált
Időkeret: a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
a vizsgálati kezelés megkezdése után legfeljebb 46 hétig
|
|
|
Határozza meg a CA 19-9 biomarker-válaszát a terápiára
Időkeret: a kezelés kezdetétől a kezelés befejezését követő egy évig, legfeljebb 81 hétig
|
a kezelés kezdetétől a kezelés befejezését követő egy évig, legfeljebb 81 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrew S. Kraft, MD, Medical University of South Carolina
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Endokrin rendszer betegségei
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Gemcitabine
- Kapecitabin
- Oxaliplatin
- Cetuximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000518313
- MUSC-100918
- BMS-MUSC-100918
- SANOFI-MUSC-100918
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigyrák
-
NCT07346365Még nincs toborzásERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás | ERCP | A stent elmozdulása | Hasnyálmirigy Stent | Profilaktikus Pancreatic Stent
-
NCT07594678Még nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopecia
-
NCT07281417ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinóma
-
NCT06113016ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07590583Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast Carcinoma
-
NCT06999798ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinóma
-
NCT07158021ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinóma
-
NCT07460752Még nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma
-
NCT04517838ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinóma
-
NCT06388122ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőrák | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | HER2-negatív emlőrák | Áttétes emlőkarcinóma | HER2 negatív emlőkarcinóma | Hormonreceptor-pozitív emlőrák
Klinikai vizsgálatok a Gemcitabine
-
NCT07198451Még nincs toborzás
-
NCT07492225Aktív, nem toborzóNeoadjuváns terápia | Urotheliális karcinóma ureter | Felső húgyúti urotheliális karcinóma
-
NCT06975917Aktív, nem toborzóEpeúti rák | Epeúti rák (BTC)
-
NCT05771480Aktív, nem toborzó
-
NCT07464145Még nincs toborzásUrotheliális karcinóma hólyag | Urológiai rák | Urotheliális karcinóma visszatérő | Hólyagrák (urotheliális, átmeneti sejtes) rák | Húgyhólyag (urotheliális, átmeneti sejtes) felszíni rák (nem invazív)
-
NCT07313891VisszavontUrotheliális karcinóma hólyag | Urológiai rák | Hólyagrák (urotheliális, átmeneti sejtes) rák | Húgyhólyag (urotheliális, átmeneti sejtes) felszíni rák (nem invazív)
-
NCT07342517VisszavontUrotheliális karcinóma hólyag | Urológiai rák | Urotheliális karcinóma visszatérő | Hólyagrák (urotheliális, átmeneti sejtes) rák | Húgyhólyag (urotheliális, átmeneti sejtes) felszíni rák (nem invazív)
-
NCT07302841Még nincs toborzásHasnyálmirigyrák Nem reszekálható
-
NCT02797977Befejezve
-
NCT07359053Toborzás