Cetuximab, gemcitabine en oxaliplatine gevolgd door chirurgie of externe bestralingstherapie en capecitabine bij de behandeling van patiënten met lokaal gevorderde, niet-uitgezaaide pancreaskanker die niet operatief kan worden verwijderd
Fase II-studie van neoadjuvante gemcitabine/oxaliplatine en cetuximab gevolgd door chirurgie of gelijktijdige uitwendige bestraling met capecitabine voor patiënten met lokaal gevorderde inoperabele niet-gemetastaseerde alvleesklierkanker
RATIONALE: Monoklonale antilichamen, zoals cetuximab, kunnen de tumorgroei op verschillende manieren blokkeren. Sommige blokkeren het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden. Anderen vinden tumorcellen en helpen ze te doden of brengen tumordodende stoffen naar hen toe. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals gemcitabine, oxaliplatine en capecitabine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Soms stopt chemotherapie de groei van tumorcellen niet. De tumor zou resistent zijn tegen chemotherapie. Het geven van cetuximab samen met chemotherapie kan de resistentie tegen geneesmiddelen verminderen en ervoor zorgen dat de tumorcellen worden gedood. Het geven van cetuximab en chemotherapie vóór de operatie kan de tumor kleiner maken en de hoeveelheid normaal weefsel verminderen die moet worden verwijderd. Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om tumorcellen te doden.
DOEL: Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed het geven van cetuximab samen met oxaliplatine en gemcitabine gevolgd door een operatie of uitwendige bestralingstherapie en capecitabine werkt bij de behandeling van patiënten met lokaal gevorderde, niet-gemetastaseerde alvleesklierkanker die niet operatief kan worden verwijderd.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Bepaal het progressievrije overlevingspercentage bij patiënten met inoperabel, lokaal gevorderd, niet-gemetastaseerd adenocarcinoom van de pancreas behandeld met neoadjuvante therapie bestaande uit cetuximab, gemcitabine hydrochloride en oxaliplatine gevolgd door een operatie of chemoradiotherapie bestaande uit uitwendige radiotherapie en capecitabine.
Ondergeschikt
- Bepaal de toxiciteit en verdraagbaarheid van dit regime bij deze patiënten.
- Bepaal de totale overleving en de progressievrije overleving.
- Bepaal het responspercentage bij deze patiënten.
- Bepaal de responsduur (gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste waarnemingsrespons tot de tijd van progressieve ziekte) bij patiënten die ten minste een gedeeltelijke respons op de behandeling bereiken.
- Bepaal de biomarkerrespons van CA19-9.
OVERZICHT: Dit is een open-label studie.
- Neoadjuvante therapie: Patiënten krijgen cetuximab IV gedurende 1-2 uur op dag 1 en 8, gemcitabine hydrochloride IV gedurende 100 minuten op dag 1 en oxaliplatine IV gedurende 2 uur op dag 2. De behandeling wordt om de 2 weken herhaald gedurende 6 kuren zonder ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten worden geëvalueerd na voltooiing van neoadjuvante therapie. Patiënten met gemetastaseerde ziekte worden uit de studie gehaald. Beginnend binnen 4 weken na voltooiing van neoadjuvante therapie, gaan patiënten met resectabele ziekte over tot chirurgische resectie of chemoradiotherapie (naar keuze); patiënten met een inoperabele ziekte gaan over tot chemoradiotherapie.
- Chirurgie: Patiënten ondergaan chirurgische resectie met de Whipple-procedure.
- Chemoradiotherapie: Patiënten krijgen oraal capecitabine tweemaal daags 5 dagen per week (op dag 1-5) en ondergaan uitwendige radiotherapie eenmaal daags 5 dagen per week gedurende 5½ week.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 1 jaar elke 3 maanden gevolgd.
VERWACHTE ACCRUAL: Er zullen in totaal 42 patiënten worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch of radiologisch bevestigde alvleesklierkanker, die aan beide volgende criteria voldoet:
- Lokaal gevorderde, niet-gemetastaseerde ziekte
- Chirurgisch inoperabele ziekte
Meetbare ziekte, gedefinieerd als eendimensionaal meetbaar door middel van lichamelijk onderzoek of beeldvormend onderzoek
Het volgende wordt als niet-meetbare ziekte beschouwd:
- Botziekte
- Pleurale of peritoneale effusies
- CZS laesies
- Bestraalde laesies zonder progressie na radiotherapie
- Geen voorgeschiedenis of bewijs van CZS-ziekte
- Geen uitgezaaide ziekte naar verre organen (bijv. Lever, longen, hersenen of botten)
PATIËNTKENMERKEN:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Aantal granulocyten ≥ 1.500/mm³
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm³
- Bilirubine ≤ 2,0 mg/dL
- Creatinine ≤ 2,0 mg/dl
- Niet zwanger of verzorgend
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens en gedurende ≥ 90 dagen na voltooiing van de onderzoekstherapie
- Geen acute hepatitis
- Geen bekende hiv-positiviteit
- Geen actieve of ongecontroleerde infectie
Geen significante geschiedenis van ongecontroleerde hartziekte, inclusief, maar niet beperkt tot, een van de volgende:
- Ongecontroleerde hypertensie
- Instabiele angina
- Myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden
- Ongecontroleerd congestief hartfalen
- Cardiomyopathie met verminderde ejectiefractie
- Geen eerdere ernstige infusiereactie op een monoklonaal antilichaam
- Geen andere actieve tweede maligniteit dan niet-melanome huidkanker
- Geen geschiedenis van diepe veneuze trombose
- Geen voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie
- Geen andere ernstige gelijktijdige ziekte, mentale onbekwaamheid of psychiatrische ziekte die deelname aan het onderzoek zou uitsluiten
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Geen eerdere therapie voor alvleesklierkanker
- Geen eerdere therapie die specifiek gericht is op de epidermale groeifactor-receptorroute
- Geen grote chirurgische ingreep of open biopsie in de afgelopen 28 dagen
- Geen voorafgaande radiotherapie of chemotherapie
- Geen eerdere of gelijktijdige volledige dosis anticoagulantia of trombolytica
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gemcitabine, Oxaliplatine en Cetuximab
Gemcitabine wordt gegeven op dag 1 van elke cyclus van 2 weken. Oxaliplatine wordt gegeven op dag 2 van elke cyclus van 2 weken. Cetuximab wordt gedurende 12 weken elke week gegeven. Na chemotherapie wordt de patiënt beoordeeld op resecabiliteit. Patiënten zullen een operatie ondergaan of dagelijkse bestraling en capceitabine van maandag tot en met vrijdag gedurende in totaal 5 en een halve week. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Progressievrije overleving na 6 maanden
Tijdsspanne: tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met gerapporteerde bijwerkingen van graad 3-4
Tijdsspanne: vanaf het begin van de studiebehandeling tot het einde van het studiebezoek, ongeveer 30 weken
|
vanaf het begin van de studiebehandeling tot het einde van het studiebezoek, ongeveer 30 weken
|
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
|
|
Responspercentage
Tijdsspanne: tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
gedefinieerd als het totale aantal proefpersonen waarvan de beste respons PR of CR is.
|
tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
|
Responsduur bij patiënten met ten minste gedeeltelijke respons op behandeling
Tijdsspanne: tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
tot 46 weken na aanvang van de studiebehandeling
|
|
|
Bepaal de biomarkerrespons van CA 19-9 op therapie
Tijdsspanne: vanaf het begin van de behandeling tot een jaar na het einde van de behandeling, tot 81 weken
|
vanaf het begin van de behandeling tot een jaar na het einde van de behandeling, tot 81 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrew S. Kraft, MD, Medical University of South Carolina
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Gemcitabine
- Capecitabine
- Oxaliplatine
- Cetuximab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000518313
- MUSC-100918
- BMS-MUSC-100918
- SANOFI-MUSC-100918
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Alvleesklierkanker
-
NCT07539155Nog niet aan het wervenBorderline Resectable/Unresectable Pancreatic Cancer | Niet-uitgezaaide alvleesklierkanker
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
-
NCT03987217VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07408505WervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia Syndroom
Klinische onderzoeken op Gemcitabine
-
NCT06374914Nog niet aan het wervenBlaaskanker | Gemcitabine | BCG | Docetaxel | Intravesicale instillatie
-
NCT06019130WervingNasofarynxcarcinoom | Nasofaryngeale kanker | Nasofarynxkanker | Nasofaryngeale neoplasmata