Cetuximab, Gemcitabin og Oxaliplatin etterfulgt av kirurgi eller ekstern strålebehandling og Capecitabin ved behandling av pasienter med lokalt avansert, ikke-metastatisk bukspyttkjertelkreft som ikke kan fjernes ved kirurgi
Fase II-studie av neoadjuvant gemcitabin/oksaliplatin og cetuximab etterfulgt av kirurgi eller samtidig ekstern strålestråling med capecitabin for pasienter med lokalt avansert ikke-opererbar ikke-metastatisk bukspyttkjertelkreft
RASJONAL: Monoklonale antistoffer, som cetuximab, kan blokkere tumorvekst på forskjellige måter. Noen blokkerer tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner svulstceller og hjelper til med å drepe dem eller bære svulstdrepende stoffer til dem. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som gemcitabin, oksaliplatin og capecitabin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Noen ganger når kjemoterapi gis, stopper det ikke veksten av tumorceller. Svulsten sies å være resistent mot kjemoterapi. Å gi cetuximab sammen med kjemoterapi kan redusere legemiddelresistens og gjøre det mulig å drepe tumorcellene. Å gi cetuximab og kjemoterapi før operasjon kan gjøre svulsten mindre og redusere mengden normalt vev som må fjernes. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi cetuximab sammen med oxaliplatin og gemcitabin etterfulgt av kirurgi eller ekstern strålebehandling og capecitabin fungerer i behandling av pasienter med lokalt avansert, ikke-metastatisk kreft i bukspyttkjertelen som ikke kan fjernes ved kirurgi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem den progresjonsfrie overlevelsesraten hos pasienter med ikke-opererbart, lokalt avansert, ikke-metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen behandlet med neoadjuvant terapi som omfatter cetuximab, gemcitabinhydroklorid og oksaliplatin etterfulgt av enten kirurgi eller kjemoradioterapi som omfatter ekstern strålebehandling og capecitabin.
Sekundær
- Bestem toksisiteten og tolerabiliteten til dette regimet hos disse pasientene.
- Bestem total overlevelse og progresjonsfri overlevelse.
- Bestem responsraten hos disse pasientene.
- Bestem responsvarigheten (definert som tiden fra første observasjonsrespons til tidspunktet for progressiv sykdom) hos pasienter som oppnår minst en delvis respons på behandlingen.
- Bestem biomarkørresponsen til CA19-9.
OVERSIKT: Dette er en åpen studie.
- Neoadjuvant terapi: Pasienter får cetuximab IV over 1-2 timer på dag 1 og 8, gemcitabinhydroklorid IV over 100 minutter på dag 1, og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 2. Behandlingen gjentas hver 2. uke i 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter blir evaluert etter fullført neoadjuvant terapi. Pasienter med metastatisk sykdom tas ut av studien. Fra og med 4 uker etter fullført neoadjuvant terapi, fortsetter pasienter med resektabel sykdom til kirurgisk reseksjon eller kjemoradioterapi (etter valg); pasienter med ikke-opererbar sykdom fortsetter til kjemoradioterapi.
- Kirurgi: Pasienter gjennomgår kirurgisk reseksjon med Whipple-prosedyren.
- Kjemoradioterapi: Pasienter får oral capecitabin to ganger daglig 5 dager i uken (på dag 1-5) og gjennomgår ekstern strålebehandling en gang daglig 5 dager i uken i 5½ uke.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 3. måned i 1 år.
PROSJEKTERT PASSERING: Totalt 42 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller radiologisk bekreftet kreft i bukspyttkjertelen, som oppfyller begge følgende kriterier:
- Lokalt avansert, ikke-metastatisk sykdom
- Kirurgisk uoperabel sykdom
Målbar sykdom, definert som endimensjonalt målbar ved fysisk undersøkelse eller bildeundersøkelse
Følgende regnes som ikke-målbar sykdom:
- Kun beinsykdom
- Pleural eller peritoneal effusjon
- CNS lesjoner
- Bestrålte lesjoner i fravær av progresjon etter strålebehandling
- Ingen historie eller bevis på CNS-sykdom
- Ingen metastatisk sykdom til fjerne organer (f.eks. lever, lunge, hjerne eller bein)
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Granulocyttantall ≥ 1500/mm³
- Blodplateantall ≥ 100 000/mm³
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dL
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i ≥ 90 dager etter avsluttet studiebehandling
- Ingen akutt hepatitt
- Ingen kjent HIV-positivitet
- Ingen aktiv eller ukontrollert infeksjon
Ingen betydelig historie med ukontrollert hjertesykdom, inkludert, men ikke begrenset til, noen av følgende:
- Ukontrollert hypertensjon
- Ustabil angina
- Hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- Ukontrollert kongestiv hjertesvikt
- Kardiomyopati med redusert ejeksjonsfraksjon
- Ingen tidligere alvorlig infusjonsreaksjon på et monoklonalt antistoff
- Ingen aktiv andre malignitet annet enn ikke-melanom hudkreft
- Ingen historie med dyp venetrombose
- Ingen historie med blødende diatese eller koagulopati
- Ingen annen alvorlig samtidig sykdom, mental uførhet eller psykiatrisk sykdom som vil utelukke studiedeltakelse
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Ingen tidligere behandling for kreft i bukspyttkjertelen
- Ingen tidligere terapi rettet spesifikt mot epidermal vekstfaktor-reseptorvei
- Ingen større kirurgiske inngrep eller åpen biopsi de siste 28 dagene
- Ingen tidligere strålebehandling eller kjemoterapi
- Ingen tidligere eller samtidig fulldose antikoagulantia eller trombolytika
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gemcitabin, Oksaliplatin og Cetuximab
Gemcitabin vil bli gitt på dag 1 i hver 2. ukes syklus. Oksaliplatin vil bli gitt dag 2 i hver 2. ukes syklus. Cetuximab vil bli gitt hver uke i 12 uker. Etter kjemoterapi vil pasienten bli vurdert for resektabilitet. Pasientene vil ha enten kirurgi eller daglig stråling og capceitabin mandag-fredag i totalt 5 og en halv uke. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med rapporterte uønskede hendelser i grad 3-4
Tidsramme: fra start av studiebehandling til avsluttet studiebesøk, ca 30 uker
|
fra start av studiebehandling til avsluttet studiebesøk, ca 30 uker
|
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
|
|
Svarprosent
Tidsramme: inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
definert som det totale antallet forsøkspersoner hvis beste respons er PR eller CR.
|
inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
|
Responsvarighet hos pasienter med minst delvis respons på behandling
Tidsramme: inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
inntil 46 uker etter oppstart av studiebehandling
|
|
|
Bestem biomarkørresponsen til CA 19-9 på terapi
Tidsramme: fra oppstart av behandling til ett år etter avsluttet behandling, inntil 81 uker
|
fra oppstart av behandling til ett år etter avsluttet behandling, inntil 81 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew S. Kraft, MD, Medical University of South Carolina
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Pankreassykdommer
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Gemcitabin
- Capecitabin
- Oksaliplatin
- Cetuximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000518313
- MUSC-100918
- BMS-MUSC-100918
- SANOFI-MUSC-100918
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bukspyttkjertelkreft
-
NCT07336953Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07224802FullførtPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05845801RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04700488SuspendertPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT07047807Rekruttering
-
NCT07028424Har ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05947825Har ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT04365049RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05853198RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
NCT05669287RekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
Kliniske studier på Gemcitabin
-
NCT05771480Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02797977Fullført
-
NCT05822934Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06975917Aktiv, ikke rekrutterendeGaldeveiskreft | Galdeveiskreft (BTC)
-
NCT07436741Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07359053Rekruttering
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuvant terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinveier Urothelial Carcinoma
-
NCT01827553Fullført
-
NCT06234072Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04522050Rekruttering