Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa i skuteczności T-Guard w leczeniu ostrej GVHD opornej na sterydy

3 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Xenikos

Wieloośrodkowe badanie fazy I/II mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności kombinacji immunotoksyn anty-CD3 i anty-CD7 rycyny A (T-Guard) w leczeniu opornej na steroidy ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi.

W tym badaniu zostanie oceniona kombinacja dwóch przeciwciał, z których oba są skoniugowane z toksyną zabijającą komórki (tak zwanymi immunotoksynami). Przeciwciała są skierowane przeciwko antygenom komórek T „antygen klastra różnicowania 3” (CD3) i CD7. Poprzednie badania in vitro wykazały, że ta konkretna kombinacja immunotoksyn, nazwana T-Guard, działa synergistycznie w eliminowaniu limfocytów T z preferencją do zabijania aktywowanych limfocytów T. W kolejnym pilotażowym badaniu klinicznym T-Guard uzyskał zachęcające wyniki, gdy był stosowany jako terapia trzeciego rzutu u pacjentów cierpiących na ostrą oporną na steroidy chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). Przy braku ostrej ostrej toksyczności można było zauważyć rozległe odpowiedzi biologiczne i kliniczne. Opierając się na tych wynikach, obecne badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności T-Guard w leczeniu GVHD opornej na steroidy, gdy jest podawany we wcześniejszej fazie procesu chorobowego, tj. jako terapia drugiego rzutu zamiast trzeciego rzutu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt eksperymentu to dwucentryczne, niekontrolowane badanie fazy I/II z ustaloną dawką. Łącznie 20 dorosłych pacjentów z ostrą GVHD oporną na steroidy zostanie włączonych do badania w okresie 12 miesięcy. Kuracja składa się ze standardowej dawki 4 infuzji T-Guard (4 mg/m2), podawanych co 48 godzin w ciągu 4 godzin. Planowany okres obserwacji wynosi 6 miesięcy.

Głównym celem jest określenie skuteczności T-Guard, 4 tygodnie po pierwszym wlewie (dzień 28), w wywoływaniu obiektywnej odpowiedzi klinicznej u pacjentów z ostrą GVHD oporną na standardowe leczenie kortykosteroidami pierwszego rzutu.

Cele drugorzędne to:

  • Ocena ogólnego bezpieczeństwa i skuteczności T-Guard w ciągu pierwszych 6 miesięcy po imitacji terapii;
  • Aby określić profil farmakokinetyczny T-Guard;
  • Aby określić immunogenność T-Guard.

Cele eksploracyjne to:

  • Zbadanie specyficzności i kinetyki wyczerpania wywołanego leczeniem, a następnie ponownej populacji podzbiorów limfocytów;
  • Aby ocenić diagnostyczne i predykcyjne biomarkery GVHD w odniesieniu do wyników leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525 GA
        • Radboudumc
    • North Rhine-Westphalia
      • Münster, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 48149
        • University Hospital Münster

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci cierpiący na ostrą GVHD w stopniu zaawansowania II-IV zgodnie ze zmodyfikowanymi Kryteriami Glucksberga i postępujący po 3 dniach lub brak poprawy po 7 dniach stosowania metyloprednizolonu w dawce 2 mg/kg dziennie.
  • Wiek ≥18 lat.
  • Pacjenci lub bezstronny świadek (w przypadku, gdy pacjent jest w stanie wyrazić ustną zgodę, ale nie jest w stanie podpisać świadomej zgody) powinni wyrazić pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci otrzymujący jednocześnie badane leki na ostrą GVHD, w tym badane środki stosowane w profilaktyce GVHD, w momencie włączenia.
  • Pacjenci z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi sugerującymi przewlekłą GVHD.
  • Pacjenci wymagający wentylacji mechanicznej, wymagający leczenia wazopresyjnego, wymagający hemodializy, ze stężeniem kreatyniny w surowicy > 266 µmol/l (> 3 mg/dl) lub stężeniem albumin w surowicy wynoszącym 15 g/l lub mniej.
  • Pacjenci z niekontrolowanymi zakażeniami bakteryjnymi, wirusowymi lub grzybiczymi, według uznania badacza, na początku leczenia.
  • Pacjenci z aktualnymi oznakami lub objawami czynnej choroby płucnej.
  • Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników badanego leku.
  • Pacjentki, które są w ciąży, karmią piersią lub, jeśli są aktywne seksualnie, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji w czasie trwania badania.
  • Mężczyźni, którzy, jeśli są aktywni seksualnie, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji przez 30 dni po ostatnim wlewie.
  • Pacjenci uczestniczący w badaniu klinicznym z innym badanym produktem w ciągu 30 dni przed wyrażeniem świadomej zgody.
  • Pacjenci, na których decyzję o uczestnictwie może mieć nadmierny wpływ postrzegane oczekiwanie zysku lub szkody wynikające z uczestnictwa, na przykład pacjenci zatrzymani z powodu nakazu urzędowego lub prawnego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Strażnik T
Cztery dawki T-Guard (4 mg/m2), podawane w odstępach 48-godzinnych jako 4-godzinne wlewy.
Inne nazwy:
  • Kombinacja SPV-T3a-RTA i WT1-RTA (równe części, w/w)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik ostrej odpowiedzi GVHD
Ramy czasowe: Dzień 28
Wskaźnik ostrej odpowiedzi GVHD po 4 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia T-Guard (dzień 28), definiowany jako odsetek pacjentów wykazujących całkowitą lub częściową odpowiedź (CR lub PR)
Dzień 28

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i tolerancja T-Guard
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
Bezpieczeństwo i tolerancję produktu T-Guard oceniono na podstawie oceny toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), działań niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych zgłoszonych w ciągu 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
Bardzo dobry odsetek odpowiedzi częściowych
Ramy czasowe: Dzień 28
Odsetek pacjentów osiągających bardzo dobry odsetek odpowiedzi częściowych (VGPR) w ostrej GVHD po 4 tygodniach od pierwszego wlewu (dzień 28).
Dzień 28
Ostra częstość nawrotów GVHD
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
Występowanie przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
Całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
Profil farmakokinetyczny T-Guard
Ramy czasowe: Do dnia 9
  • Obszary pod krzywymi stężenia w czasie (AUC);
  • stężenie szczytowe (Cmax);
  • Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax);
  • okres półtrwania w fazie końcowej eliminacji (t1/2);
  • Pozorny luz (CL/F);
  • Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym (Vss/F).
Do dnia 9
Przeciwciała przeciw lekom
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Występowanie i zakres odpowiedzi humoralnych przeciwko T-Guard (przeciwciała przeciw lekom, ADA).
Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Występowanie wywołanego leczeniem uwalniania cytokin
Ramy czasowe: Dzień 1, 3, 5 i 7
Występowanie wywołanego leczeniem uwalniania cytokin, co określono na podstawie pomiaru interleukiny-2 (IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF -a) i interferonu gamma (IFN-g) w surowicy w t = 0 (przed podaniem dawki), 1 i 4 godziny po rozpoczęciu każdego wlewu.
Dzień 1, 3, 5 i 7

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kinetyka i specyficzność indukowanego leczeniem wyczerpania komórek T i komórek NK (komórek NK).
Ramy czasowe: Do dnia 28
Określona na podstawie oceny cytometrii przepływowej liczby komórek T, B i NK w ciągu pierwszych 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia
Do dnia 28
Skład i ewolucja przedziałów komórek T, B i NK
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Fenotypowanie cytometrii przepływowej podzbiorów limfocytów w celu określenia składu i ewolucji kompartmentów komórek T, B i NK przed leczeniem oraz po 4 tygodniach, 3 i 6 miesiącach po pierwszym wlewie.
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Skład i ewolucja repertuaru Vbeta receptora komórek T (TCR).
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Identyfikacja i ewolucja klonów komórek T reagujących z gospodarzem
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Biomarkery GVHD
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
Pomiar diagnostycznych i predykcyjnych biomarkerów GVHD w odniesieniu do wyników leczenia, w tym cytruliny, białka C-reaktywnego (CRP), elafiny, IL-8, receptora czynnika martwicy nowotworów 1 (TNFR1), receptora interleukiny 2-alfa (IL-2Ralpha), wzrostu hepatocytów czynnik (HGF) i Reg3alpha.
Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Walter Van der Velden, MD, PhD, Radboudumc, Nijmegen (Netherlands)
  • Główny śledczy: Matthias Stelljes, MD, PhD, Unversity Hospital Münster, Münster (Germany)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 marca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 września 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 listopada 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 stycznia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • XEN/TG-001
  • 2013-000068-27 (Numer EudraCT)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Strażnik T

Wyszukaj podobne próby