Badanie bezpieczeństwa i skuteczności T-Guard w leczeniu ostrej GVHD opornej na sterydy
Wieloośrodkowe badanie fazy I/II mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności kombinacji immunotoksyn anty-CD3 i anty-CD7 rycyny A (T-Guard) w leczeniu opornej na steroidy ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt eksperymentu to dwucentryczne, niekontrolowane badanie fazy I/II z ustaloną dawką. Łącznie 20 dorosłych pacjentów z ostrą GVHD oporną na steroidy zostanie włączonych do badania w okresie 12 miesięcy. Kuracja składa się ze standardowej dawki 4 infuzji T-Guard (4 mg/m2), podawanych co 48 godzin w ciągu 4 godzin. Planowany okres obserwacji wynosi 6 miesięcy.
Głównym celem jest określenie skuteczności T-Guard, 4 tygodnie po pierwszym wlewie (dzień 28), w wywoływaniu obiektywnej odpowiedzi klinicznej u pacjentów z ostrą GVHD oporną na standardowe leczenie kortykosteroidami pierwszego rzutu.
Cele drugorzędne to:
- Ocena ogólnego bezpieczeństwa i skuteczności T-Guard w ciągu pierwszych 6 miesięcy po imitacji terapii;
- Aby określić profil farmakokinetyczny T-Guard;
- Aby określić immunogenność T-Guard.
Cele eksploracyjne to:
- Zbadanie specyficzności i kinetyki wyczerpania wywołanego leczeniem, a następnie ponownej populacji podzbiorów limfocytów;
- Aby ocenić diagnostyczne i predykcyjne biomarkery GVHD w odniesieniu do wyników leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci cierpiący na ostrą GVHD w stopniu zaawansowania II-IV zgodnie ze zmodyfikowanymi Kryteriami Glucksberga i postępujący po 3 dniach lub brak poprawy po 7 dniach stosowania metyloprednizolonu w dawce 2 mg/kg dziennie.
- Wiek ≥18 lat.
- Pacjenci lub bezstronny świadek (w przypadku, gdy pacjent jest w stanie wyrazić ustną zgodę, ale nie jest w stanie podpisać świadomej zgody) powinni wyrazić pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie badane leki na ostrą GVHD, w tym badane środki stosowane w profilaktyce GVHD, w momencie włączenia.
- Pacjenci z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi sugerującymi przewlekłą GVHD.
- Pacjenci wymagający wentylacji mechanicznej, wymagający leczenia wazopresyjnego, wymagający hemodializy, ze stężeniem kreatyniny w surowicy > 266 µmol/l (> 3 mg/dl) lub stężeniem albumin w surowicy wynoszącym 15 g/l lub mniej.
- Pacjenci z niekontrolowanymi zakażeniami bakteryjnymi, wirusowymi lub grzybiczymi, według uznania badacza, na początku leczenia.
- Pacjenci z aktualnymi oznakami lub objawami czynnej choroby płucnej.
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników badanego leku.
- Pacjentki, które są w ciąży, karmią piersią lub, jeśli są aktywne seksualnie, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji w czasie trwania badania.
- Mężczyźni, którzy, jeśli są aktywni seksualnie, nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji przez 30 dni po ostatnim wlewie.
- Pacjenci uczestniczący w badaniu klinicznym z innym badanym produktem w ciągu 30 dni przed wyrażeniem świadomej zgody.
- Pacjenci, na których decyzję o uczestnictwie może mieć nadmierny wpływ postrzegane oczekiwanie zysku lub szkody wynikające z uczestnictwa, na przykład pacjenci zatrzymani z powodu nakazu urzędowego lub prawnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Strażnik T
Cztery dawki T-Guard (4 mg/m2), podawane w odstępach 48-godzinnych jako 4-godzinne wlewy.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ostrej odpowiedzi GVHD
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Wskaźnik ostrej odpowiedzi GVHD po 4 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia T-Guard (dzień 28), definiowany jako odsetek pacjentów wykazujących całkowitą lub częściową odpowiedź (CR lub PR)
|
Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja T-Guard
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Bezpieczeństwo i tolerancję produktu T-Guard oceniono na podstawie oceny toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), działań niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych zgłoszonych w ciągu 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
|
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Bardzo dobry odsetek odpowiedzi częściowych
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Odsetek pacjentów osiągających bardzo dobry odsetek odpowiedzi częściowych (VGPR) w ostrej GVHD po 4 tygodniach od pierwszego wlewu (dzień 28).
|
Dzień 28
|
|
Ostra częstość nawrotów GVHD
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
|
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
|
|
|
Występowanie przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
|
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii
|
|
|
Całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
|
Profil farmakokinetyczny T-Guard
Ramy czasowe: Do dnia 9
|
|
Do dnia 9
|
|
Przeciwciała przeciw lekom
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Występowanie i zakres odpowiedzi humoralnych przeciwko T-Guard (przeciwciała przeciw lekom, ADA).
|
Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
|
Występowanie wywołanego leczeniem uwalniania cytokin
Ramy czasowe: Dzień 1, 3, 5 i 7
|
Występowanie wywołanego leczeniem uwalniania cytokin, co określono na podstawie pomiaru interleukiny-2 (IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF -a) i interferonu gamma (IFN-g) w surowicy w t = 0 (przed podaniem dawki), 1 i 4 godziny po rozpoczęciu każdego wlewu.
|
Dzień 1, 3, 5 i 7
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kinetyka i specyficzność indukowanego leczeniem wyczerpania komórek T i komórek NK (komórek NK).
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Określona na podstawie oceny cytometrii przepływowej liczby komórek T, B i NK w ciągu pierwszych 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Do dnia 28
|
|
Skład i ewolucja przedziałów komórek T, B i NK
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Fenotypowanie cytometrii przepływowej podzbiorów limfocytów w celu określenia składu i ewolucji kompartmentów komórek T, B i NK przed leczeniem oraz po 4 tygodniach, 3 i 6 miesiącach po pierwszym wlewie.
|
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
|
Skład i ewolucja repertuaru Vbeta receptora komórek T (TCR).
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
|
|
Identyfikacja i ewolucja klonów komórek T reagujących z gospodarzem
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Leczenie wstępne, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
|
|
Biomarkery GVHD
Ramy czasowe: Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Pomiar diagnostycznych i predykcyjnych biomarkerów GVHD w odniesieniu do wyników leczenia, w tym cytruliny, białka C-reaktywnego (CRP), elafiny, IL-8, receptora czynnika martwicy nowotworów 1 (TNFR1), receptora interleukiny 2-alfa (IL-2Ralpha), wzrostu hepatocytów czynnik (HGF) i Reg3alpha.
|
Leczenie wstępne, dzień 14, dzień 28, dzień 90 i dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Walter Van der Velden, MD, PhD, Radboudumc, Nijmegen (Netherlands)
- Główny śledczy: Matthias Stelljes, MD, PhD, Unversity Hospital Münster, Münster (Germany)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Choroby układu odpornościowego
- Transplantacja Komórek Macierzystych
- Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
- Transplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Odporny na sterydy
- Oporna na leczenie ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Przeciwciała, monoklonalne
- Immunotoksyny
- Środki immunosupresyjne
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XEN/TG-001
- 2013-000068-27 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Strażnik T
-
NCT05505474RekrutacyjnyBezpłodność, kobieta
-
NCT05109338ZakończonyCentralne cewniki żylne
-
NCT07210021RekrutacyjnyHiperkaliemia | Przewlekła choroba nerek (stadium 3-4)
-
NCT01456013Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06876740RekrutacyjnyZespół stresu pourazowego | Zapobieganie samobójstwom | Uraz broni palnej | Bezpieczeństwo broni palnej
-
NCT02760927ZakończonyNiewydolność oddechowa | Depresja wentylacyjna | Niewydolność oddechowa
-
NCT04454398Wycofane
-
NCT01501227NieznanyZapalenie płuc związane z respiratorem
-
NCT01744483ZakończonyZapalenie płuc nabyte przez respirator