Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

T-Guardin turvallisuus- ja tehokkuustutkimus steroideille vastustuskykyisen akuutin GVHD:n hoidossa

lauantai 3. kesäkuuta 2017 päivittänyt: Xenikos

Vaiheen I/II monikeskustutkimus anti-CD3- ja anti-CD7-Risiini A -immunotoksiinien (T-Guard) yhdistelmän turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi steroideille vastustuskykyisen akuutin siirrännäis-isäntätaudin hoidossa.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan kahden vasta-aineen yhdistelmää, jotka molemmat on konjugoitu soluja tappavaan toksiiniin (niin kutsuttuihin immunotoksiineihin). Vasta-aineet on suunnattu T-soluantigeenien "differentioitumisantigeeniklusteria 3" (CD3) ja CD7:ää vastaan. Aiemmat in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä erityinen immunotoksiini-yhdistelmä, nimeltään T-Guard, toimii synergistisesti T-solujen eliminoinnissa suosien aktivoitujen T-solujen tappamista. Myöhemmässä kliinisessä pilottitutkimuksessa T-Guard on tuottanut rohkaisevia tuloksia, kun sitä on käytetty kolmannen linjan hoitona potilaille, jotka kärsivät steroidiresistentistä akuutista siirrännäis-isäntätaudista (GVHD). Laajoja biologisia ja kliinisiä vasteita voitiin havaita vakavien akuuttien toksisuuksien puuttuessa. Näihin tuloksiin perustuen tämänhetkisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida T-Guardin turvallisuutta ja tehoa steroidiresistentin GVHD:n hoidossa, kun sitä annetaan sairausprosessin aikaisemmassa vaiheessa, eli toisen linjan hoitona kolmannen linjan hoidon sijaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Koesuunnitelma on kaksikeskinen, kontrolloimaton kiinteän annoksen faasin I/II tutkimus. Yhteensä 20 aikuispotilasta, joilla on akuutti steroidiresistentti GVHD, otetaan mukaan 12 kuukauden aikana. Hoito koostuu tavallisesta 4 T-Guard-infuusiosta (4 mg/m2), jotka annetaan 48 tunnin välein 4 tunnin aikana. Suunniteltu seurantajakso on 6 kuukautta.

Ensisijaisena tavoitteena on määrittää T-Guardin tehokkuus 4 viikkoa ensimmäisen infuusion jälkeen (päivä 28) objektiivisen kliinisen vasteen indusoinnissa potilailla, joilla on akuutti GVHD-hoito, joka ei kestä tavanomaista ensimmäisen linjan kortikosteroidihoitoa.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

  • Arvioida T-Guardin yleistä turvallisuutta ja tehoa ensimmäisten 6 kuukauden aikana hoidon jäljittelyn jälkeen;
  • T-Guardin farmakokineettisen profiilin määrittäminen;
  • T-Guardin immunogeenisuuden määrittäminen.

Selvitystavoitteet ovat:

  • Tutkia lymfosyyttialaryhmien hoidon aiheuttaman ehtymisen ja sitä seuraavan uudelleenpopulaation spesifisyyttä ja kinetiikkaa;
  • Arvioida diagnostisia ja ennustavia GVHD-biomarkkereita suhteessa hoitotuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
        • Radboudumc
    • North Rhine-Westphalia
      • Münster, North Rhine-Westphalia, Saksa, 48149
        • University Hospital Münster

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka kärsivät akuutista GVHD:stä, joka on asteittainen II-IV modifioitujen Glucksberg-kriteerien mukaan ja joka etenee 3 päivän jälkeen tai ei parane 7 päivän jälkeen, metyyliprednisolonia annoksella 2 mg/kg päivässä.
  • Ikä ≥18 vuotta.
  • Potilaiden tai puolueettoman todistajan (jos potilas pystyy antamaan suullisen suostumuksen, mutta ei allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta) olisi pitänyt antaa kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka saavat samanaikaisesti tutkimuslääkkeitä akuutin GVHD:n hoitoon, mukaan lukien GVHD:n ennaltaehkäisyyn käytetyt tutkimusaineet, ilmoittautumisen yhteydessä.
  • Potilaat, joilla on krooniseen GVHD:hen viittaavia merkkejä tai oireita.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat mekaanista ventilaatiota, vasopressorin tukea, hemodialyysihoitoa, seerumin kreatiniini > 266 µmol/l (> 3 mg/dl) tai joiden seerumin albumiinitaso on 15 g/l tai vähemmän.
  • Potilaat, joilla on hallitsemattomia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita, tutkijan harkinnan mukaan hoidon alussa.
  • Potilaat, joilla on tällä hetkellä aktiivisen keuhkonsisäisen sairauden merkkejä tai oireita.
  • Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin tutkimuslääkkeen aineosista.
  • Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät tai, jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia, eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan.
  • Miespotilaat, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, mutta eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä 30 päivään viimeisen infuusion jälkeen.
  • Potilaat, jotka osallistuvat kliiniseen tutkimukseen toisella tutkimustuotteella 30 päivän kuluessa ennen tietoisen suostumuksen antamista.
  • Potilaat, joiden osallistumispäätökseen saattaisi vaikuttaa kohtuuttomasti osallistumisesta saatavan hyödyn tai vahingon odotukset, kuten virka- tai laillisen järjestyksen vuoksi pidätetyt potilaat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: T-vartija
Neljä annosta T-Guardia (4 mg/m2), annettuna 48 tunnin välein 4 tunnin infuusioina.
Muut nimet:
  • SPV-T3a-RTA:n ja WT1-RTA:n yhdistelmä (yhtämääräiset osat, w/w)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti GVHD-vasteprosentti
Aikaikkuna: Päivä 28
Akuutti GVHD-vastesuhde 4 viikon kuluttua ensimmäisestä T-Guard-injektiosta (päivä 28), joka määritellään niiden potilaiden osaksi, joilla on täydellinen tai osittainen vaste (CR tai PR)
Päivä 28

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
T-Guardin turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
T-Guardin turvallisuus ja siedettävyys arvioituna arvioimalla annosta rajoittavia toksisuusvaikutuksia (DLT), haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia, jotka on raportoitu 6 kuukauden aikana hoidon aloittamisesta.
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
Erittäin hyvä osittainen vastausprosentti
Aikaikkuna: Päivä 28
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat erittäin hyvän osittaisen vastenopeuden (VGPR) akuutissa GVHD:ssä 4 viikkoa ensimmäisen infuusion jälkeen (päivä 28).
Päivä 28
Akuutti GVHD-relapsitaajuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
Kroonisen GVHD:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
Kokonaiseloonjääminen ja etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
T-Guardin farmakokineettinen profiili
Aikaikkuna: Päivään 9 asti
  • Aika-pitoisuuskäyrien alla olevat alueet (AUC);
  • Huippupitoisuus (Cmax);
  • Aika huippupitoisuuteen (Tmax);
  • Terminaalivaiheen eliminaation puoliintumisaika (t1/2);
  • Näennäinen etäisyys (CL/F);
  • Vakaan tilan jakautumistilavuus (Vss/F).
Päivään 9 asti
Lääkkeiden vastaiset vasta-aineet
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Humoraalisten vasteiden esiintyminen ja laajuus T-Guardia vastaan ​​(anti-drug-vasta-aineet, ADA).
Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Hoidon aiheuttaman sytokiinin vapautumisen esiintyminen
Aikaikkuna: Päivät 1, 3, 5 ja 7
Hoidon aiheuttaman sytokiinin vapautumisen esiintyminen määritettynä mittaamalla interleukiini-2 (IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, tuumorinekroositekijä-alfa (TNF) -a) ja seerumin interferoni-gamma- (IFN-g) tasot t = 0 (ennen annosta), 1 ja 4 tuntia kunkin infuusion aloittamisen jälkeen.
Päivät 1, 3, 5 ja 7

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon aiheuttaman T-solujen ja luonnollisten tappajasolujen (NK-solujen) ehtymisen kinetiikka ja spesifisyys
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
Määritetään T-, B- ja NK-solujen lukumäärän virtaussytometrisellä arvioinnilla ensimmäisten 4 viikon aikana hoidon aloittamisen jälkeen
Päivään 28 asti
T-, B- ja NK-soluosastojen koostumus ja kehitys
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Lymfosyyttialaryhmien virtaussytometrinen fenotyypitys T-, B- ja NK-soluosastojen koostumuksen ja kehityksen määrittämiseksi esikäsittelyssä ja 4 viikon, 3 ja 6 kuukauden kuluttua ensimmäisen infuusion jälkeen.
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
T-solureseptorin (TCR) Vbeta-valikoiman koostumus ja kehitys
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Isäntäreaktiivisten T-solukloonien tunnistaminen ja evoluutio
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
GVHD biomarkkerit
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
Diagnostisten ja ennustavien GVHD-biomarkkerien mittaaminen suhteessa hoitotuloksiin, mukaan lukien sitrulliini, C-reaktiivinen proteiini (CRP), elafiini, IL-8, tuumorinekroositekijäreseptori 1 (TNFR1), interleukiini 2 -reseptori-alfa (IL-2Ralpha), hepatosyyttien kasvu tekijä (HGF) ja Reg3alpha.
Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Walter Van der Velden, MD, PhD, Radboudumc, Nijmegen (Netherlands)
  • Päätutkija: Matthias Stelljes, MD, PhD, Unversity Hospital Münster, Münster (Germany)

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 5. maaliskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 7. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 3. marraskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. tammikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. tammikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 6. tammikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 6. kesäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 3. kesäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • XEN/TG-001
  • 2013-000068-27 (EudraCT-numero)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Siirrännäinen vs. isäntätauti

Kliiniset tutkimukset T-vartija

Hae vastaavia kokeiluja