T-Guardin turvallisuus- ja tehokkuustutkimus steroideille vastustuskykyisen akuutin GVHD:n hoidossa
Vaiheen I/II monikeskustutkimus anti-CD3- ja anti-CD7-Risiini A -immunotoksiinien (T-Guard) yhdistelmän turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi steroideille vastustuskykyisen akuutin siirrännäis-isäntätaudin hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koesuunnitelma on kaksikeskinen, kontrolloimaton kiinteän annoksen faasin I/II tutkimus. Yhteensä 20 aikuispotilasta, joilla on akuutti steroidiresistentti GVHD, otetaan mukaan 12 kuukauden aikana. Hoito koostuu tavallisesta 4 T-Guard-infuusiosta (4 mg/m2), jotka annetaan 48 tunnin välein 4 tunnin aikana. Suunniteltu seurantajakso on 6 kuukautta.
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää T-Guardin tehokkuus 4 viikkoa ensimmäisen infuusion jälkeen (päivä 28) objektiivisen kliinisen vasteen indusoinnissa potilailla, joilla on akuutti GVHD-hoito, joka ei kestä tavanomaista ensimmäisen linjan kortikosteroidihoitoa.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- Arvioida T-Guardin yleistä turvallisuutta ja tehoa ensimmäisten 6 kuukauden aikana hoidon jäljittelyn jälkeen;
- T-Guardin farmakokineettisen profiilin määrittäminen;
- T-Guardin immunogeenisuuden määrittäminen.
Selvitystavoitteet ovat:
- Tutkia lymfosyyttialaryhmien hoidon aiheuttaman ehtymisen ja sitä seuraavan uudelleenpopulaation spesifisyyttä ja kinetiikkaa;
- Arvioida diagnostisia ja ennustavia GVHD-biomarkkereita suhteessa hoitotuloksiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Radboudumc
-
-
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Saksa, 48149
- University Hospital Münster
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka kärsivät akuutista GVHD:stä, joka on asteittainen II-IV modifioitujen Glucksberg-kriteerien mukaan ja joka etenee 3 päivän jälkeen tai ei parane 7 päivän jälkeen, metyyliprednisolonia annoksella 2 mg/kg päivässä.
- Ikä ≥18 vuotta.
- Potilaiden tai puolueettoman todistajan (jos potilas pystyy antamaan suullisen suostumuksen, mutta ei allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta) olisi pitänyt antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat samanaikaisesti tutkimuslääkkeitä akuutin GVHD:n hoitoon, mukaan lukien GVHD:n ennaltaehkäisyyn käytetyt tutkimusaineet, ilmoittautumisen yhteydessä.
- Potilaat, joilla on krooniseen GVHD:hen viittaavia merkkejä tai oireita.
- Potilaat, jotka tarvitsevat mekaanista ventilaatiota, vasopressorin tukea, hemodialyysihoitoa, seerumin kreatiniini > 266 µmol/l (> 3 mg/dl) tai joiden seerumin albumiinitaso on 15 g/l tai vähemmän.
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita, tutkijan harkinnan mukaan hoidon alussa.
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä aktiivisen keuhkonsisäisen sairauden merkkejä tai oireita.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin tutkimuslääkkeen aineosista.
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät tai, jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia, eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan.
- Miespotilaat, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, mutta eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä 30 päivään viimeisen infuusion jälkeen.
- Potilaat, jotka osallistuvat kliiniseen tutkimukseen toisella tutkimustuotteella 30 päivän kuluessa ennen tietoisen suostumuksen antamista.
- Potilaat, joiden osallistumispäätökseen saattaisi vaikuttaa kohtuuttomasti osallistumisesta saatavan hyödyn tai vahingon odotukset, kuten virka- tai laillisen järjestyksen vuoksi pidätetyt potilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: T-vartija
Neljä annosta T-Guardia (4 mg/m2), annettuna 48 tunnin välein 4 tunnin infuusioina.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti GVHD-vasteprosentti
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Akuutti GVHD-vastesuhde 4 viikon kuluttua ensimmäisestä T-Guard-injektiosta (päivä 28), joka määritellään niiden potilaiden osaksi, joilla on täydellinen tai osittainen vaste (CR tai PR)
|
Päivä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
T-Guardin turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
|
T-Guardin turvallisuus ja siedettävyys arvioituna arvioimalla annosta rajoittavia toksisuusvaikutuksia (DLT), haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia, jotka on raportoitu 6 kuukauden aikana hoidon aloittamisesta.
|
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
|
|
Erittäin hyvä osittainen vastausprosentti
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat erittäin hyvän osittaisen vastenopeuden (VGPR) akuutissa GVHD:ssä 4 viikkoa ensimmäisen infuusion jälkeen (päivä 28).
|
Päivä 28
|
|
Akuutti GVHD-relapsitaajuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
|
Kroonisen GVHD:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
|
Kokonaiseloonjääminen ja etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
|
6 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta
|
|
|
T-Guardin farmakokineettinen profiili
Aikaikkuna: Päivään 9 asti
|
|
Päivään 9 asti
|
|
Lääkkeiden vastaiset vasta-aineet
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Humoraalisten vasteiden esiintyminen ja laajuus T-Guardia vastaan (anti-drug-vasta-aineet, ADA).
|
Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
|
Hoidon aiheuttaman sytokiinin vapautumisen esiintyminen
Aikaikkuna: Päivät 1, 3, 5 ja 7
|
Hoidon aiheuttaman sytokiinin vapautumisen esiintyminen määritettynä mittaamalla interleukiini-2 (IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, tuumorinekroositekijä-alfa (TNF) -a) ja seerumin interferoni-gamma- (IFN-g) tasot t = 0 (ennen annosta), 1 ja 4 tuntia kunkin infuusion aloittamisen jälkeen.
|
Päivät 1, 3, 5 ja 7
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttaman T-solujen ja luonnollisten tappajasolujen (NK-solujen) ehtymisen kinetiikka ja spesifisyys
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Määritetään T-, B- ja NK-solujen lukumäärän virtaussytometrisellä arvioinnilla ensimmäisten 4 viikon aikana hoidon aloittamisen jälkeen
|
Päivään 28 asti
|
|
T-, B- ja NK-soluosastojen koostumus ja kehitys
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Lymfosyyttialaryhmien virtaussytometrinen fenotyypitys T-, B- ja NK-soluosastojen koostumuksen ja kehityksen määrittämiseksi esikäsittelyssä ja 4 viikon, 3 ja 6 kuukauden kuluttua ensimmäisen infuusion jälkeen.
|
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
|
T-solureseptorin (TCR) Vbeta-valikoiman koostumus ja kehitys
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
|
|
Isäntäreaktiivisten T-solukloonien tunnistaminen ja evoluutio
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Esikäsittely, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
|
|
GVHD biomarkkerit
Aikaikkuna: Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Diagnostisten ja ennustavien GVHD-biomarkkerien mittaaminen suhteessa hoitotuloksiin, mukaan lukien sitrulliini, C-reaktiivinen proteiini (CRP), elafiini, IL-8, tuumorinekroositekijäreseptori 1 (TNFR1), interleukiini 2 -reseptori-alfa (IL-2Ralpha), hepatosyyttien kasvu tekijä (HGF) ja Reg3alpha.
|
Esikäsittely, päivä 14, päivä 28, päivä 90 ja päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Walter Van der Velden, MD, PhD, Radboudumc, Nijmegen (Netherlands)
- Päätutkija: Matthias Stelljes, MD, PhD, Unversity Hospital Münster, Münster (Germany)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- XEN/TG-001
- 2013-000068-27 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Siirrännäinen vs. isäntätauti
-
NCT00189748ValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tauti
-
NCT00189761ValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tauti
-
NCT00032279Tuntematon
-
NCT05152160Rekrytointi
-
NCT01512498Valmis
-
NCT00548717Lopetettu
-
NCT01318330Valmis
-
NCT00054613Valmis
-
NCT00675441Lopetettu
Kliiniset tutkimukset T-vartija
-
NCT05505474RekrytointiLapsettomuus, nainen
-
NCT07210021RekrytointiHyperkalemia | Krooninen munuaissairaus (vaihe 3-4)
-
NCT02760927LopetettuHengitysvajaus | Hengityksen masennus | Hengityselinten masennus
-
NCT04454398Peruutettu
-
NCT01501227TuntematonVentilaattoriin liittyvä keuhkokuume
-
NCT01744483ValmisHengityslaitteella hankittu keuhkokuume
-
NCT06570161PeruutettuHengitysteiden infektiot | Hengityssairaus | Infektio, koronavirus
-
NCT03451760TuntematonDementian käyttäytymiseen liittyvät ja psykiatriset oireet
-
NCT01601444Tuntematon