Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Doustne azotyny u pacjentów z nadciśnieniem płucnym i niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (PH-HFpEF)

6 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Michael Risbano, University of Pittsburgh

Badanie kliniczne fazy II dotyczące doustnego podawania azotynów pacjentom z nadciśnieniem płucnym i niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (PH-HFpEF)

Głównym celem pracy jest określenie skuteczności klinicznej doustnych azotynów nieorganicznych w porównaniu z placebo oraz odpowiedzi terapeutycznej w zakresie tolerancji wysiłku u pacjentów z nadciśnieniem płucnym i niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (PH-HFpEF).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to jednoośrodkowe, 22-tygodniowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, krzyżowe badanie doustnych azotynów na wydolność wysiłkową i pomiary hemodynamiczne u pacjentów z PH-HFpEF.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

33

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wiek 18 lat i więcej

Diagnoza PH-HFpEF potwierdzona przez RHC:

  • Średnie ciśnienie tętnicze płucne (mPAP) ≥ 25 mmHg ORAZ
  • Ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (PWCP) ≥ 15 mmHg ORAZ
  • Gradient przezpłucny (TPG) ≥ 12 mmHg

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat;
  • SBP > 170 lub < 110 mmHg
  • DBP >95 lub < 60 mmHg
  • Hemoglobina A1C > 10
  • Pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub karmienia piersią;
  • Frakcja wyrzutowa (EF) < 40%;
  • Demencja
  • Schyłkowa złośliwość
  • Poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe lub zabieg w ciągu 6 tygodni przed włączeniem
  • Ciężka choroba zastawkowa
  • Znane przewlekłe schorzenia psychiatryczne lub medyczne, które według oceny badacza mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu, sprawią, że uczestnik nie będzie się nadawał do tego badania;
  • Palący
  • Hemoglobina <9 g/dl
  • Stężenie kreatyniny w surowicy > 3,0 mg/dl
  • Otrzymanie badanego produktu lub urządzenia lub udział w badaniu leku w ciągu 15 dni; RHC < 2 tygodnie od badania przesiewowego RHC, chyba że istnieją wskazania kliniczne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Kontrola
Kapsułka placebo, która ma identyczny rozmiar, kształt i kolor jak kapsułka leku eksperymentalnego PO (doustnie) TID (trzy razy dziennie) przez 10 tygodni
Inne nazwy:
  • kontrola
Eksperymentalny: Azotan sodu
Badanie
40 mg PO (doustnie) TID (trzy razy dziennie) przez 10 tygodni
Inne nazwy:
  • badanie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) podczas submaksymalnego wysiłku w porównaniu pomiędzy placebo i azotynami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
Pomiar średniego ciśnienia w tętnicy płucnej przy wysiłku submaksymalnym w porównaniu pomiędzy placebo i azotynem doustnym po 10 tygodniach.
Wartość bazowa i 10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w 6-minutowym teście marszu
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 10 tygodni

Test 6-minutowego marszu mierzy odległość, jaką dana osoba jest w stanie przejść w ciągu 6 minut po twardej, płaskiej powierzchni. Pacjent może poruszać się samodzielnie i odpoczywać, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Liczba pacjentów z dostępnymi 6-minutowymi testami marszu nie odpowiada całkowitej liczbie pacjentów w badaniu ze względu na: złamanie stopy jednego pacjenta i kilku pacjentów, którzy nie dotarli na wizyty ze względu na problemy zdrowotne, co spowodowało niewykonanie 6-minutowego testu marszu.

Wartość podstawowa do 10 tygodni
Zmiana hemodynamiki cewnikowania prawego serca (RHC) – ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych
Ramy czasowe: W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Pomiary hemodynamiczne cewnikowania prawego serca zostaną zagregowane w celu ustalenia, czy ogólna hemodynamika ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych ulegnie poprawie w trakcie leczenia.
W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Zmiana ciężkości niewydolności serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 10

Określane na podstawie poziomu N-końcowego peptydu natriuretycznego typu b (NT-proBNP) w osoczu.

Liczba pacjentów z dostępnymi wartościami NT-proBNP nie odpowiada całkowitej liczbie uczestników badania, ponieważ kilku pacjentów opuściło wizyty z powodu problemów zdrowotnych, w wyniku czego nie uzyskano NT-proBNP.

Wartość wyjściowa do tygodnia 10
Zmiana hemodynamiki cewnikowania prawego serca (RHC) – gradient przezpłucny
Ramy czasowe: W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Pomiary hemodynamiczne cewnikowania prawego serca zostaną zagregowane w celu ustalenia, czy ogólna hemodynamika na gradiencie przezpłucnym ulegnie poprawie w trakcie leczenia.
W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Zmiana hemodynamiki cewnikowania prawego serca (RHC) – opór naczyń płucnych
Ramy czasowe: W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Pomiary hemodynamiczne cewnikowania prawego serca zostaną zagregowane w celu ustalenia, czy ogólna hemodynamika wpływająca na opór naczyń płucnych ulegnie poprawie w trakcie leczenia.
W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Zmiana hemodynamiki cewnikowania prawego serca (RHC) – pojemność minutowa serca
Ramy czasowe: W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Pomiary hemodynamiczne cewnikowania prawego serca zostaną zagregowane w celu ustalenia, czy ogólna hemodynamika rzutu serca ulegnie poprawie w trakcie leczenia.
W 10. tygodniu kontrola w spoczynku i podczas ćwiczeń
Liczba uczestników z różnym nasileniem niewydolności serca
Ramy czasowe: 10 tygodni

Określone na podstawie zmian w klasyfikacji funkcjonalnej NYHA. Klasa I – Brak objawów i brak ograniczeń w zwykłej aktywności fizycznej, np.: duszność podczas chodzenia, wchodzenia po schodach itp.

Klasa II – Łagodne objawy (łagodna duszność i/lub dławica piersiowa) i niewielkie ograniczenie podczas zwykłej aktywności.

Klasa III – Znaczne ograniczenie aktywności z powodu objawów, nawet podczas mniej niż zwyczajnej aktywności, np. spacery na krótkich dystansach (20-100 m). Wygodny tylko w spoczynku.

Klasa IV – Poważne ograniczenia. Objawy występują nawet w spoczynku. Przeważnie pacjenci leżąci.

Chociaż jako punkt końcowy wymieniono zmianę w nasileniu niewydolności serca, ponieważ są to dane porządkowe, nie możemy podać wartości p. Przedstawiamy dane NYHA podczas badań przesiewowych, naprzemiennych i po 10 tygodniach.

10 tygodni
Zmiana czasu ćwiczeń wytrzymałościowych
Ramy czasowe: 10 tygodni
Czas ćwiczenia wytrzymałościowego będzie mierzony od rozpoczęcia pedałowania z obciążeniem do dobrowolnego wyczerpania i powrotu obciążenia pracą do pedałowania bez obciążenia.
10 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael Risbano, MD, MA, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (Szacowany)

10 stycznia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STUDY20010014
  • 5P01HL103455 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność serca

Badania kliniczne na Azotan sodu

Wyszukaj podobne próby