Empagliflozyna w cukrzycy potransplantacyjnej (EMPTRA-DM)
STOSOWNOŚĆ:
Nawet u 50% pacjentów bez wcześniej rozpoznanych zaburzeń metabolizmu glukozy rozwija się po przeszczepie nerki cukrzyca potransplantacyjna (PTDM), która wiąże się z incydentami sercowo-naczyniowymi. Chociaż PTDM jest wyzwalany przez leki immunosupresyjne (inhibitory kalcyneuryny, glikokortykosteroidy), istnieje zgoda co do zmiany leczenia pacjentów z takrolimusu o silnym działaniu na mniej cukrzycową cyklosporynę. Pełnoobjawowy PTDM należy zatem leczyć agresywnie. W niedawnym randomizowanym badaniu empagliflozyna hamuje kotransporter sodowo-glukozowy 2 w kanalikach proksymalnych nerki i radykalnie zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2. Szczególnie u diabetyków z zaburzeniami czynności nerek empagliflozyna była bezpieczna, dobrze tolerowana i skuteczna w leczeniu hiperglikemii i nadciśnienia tętniczego. Całkowicie brakuje danych na temat hamowania SGLT2 po przeszczepie. W związku z tym potencjalny lek przeciwcukrzycowy z wyboru jest obecnie wstrzymywany od wrażliwej populacji PTDM.
METODY, PROJEKT BADANIA:
Prospektywne, jednoośrodkowe badanie równoważności. Kryteria włączenia: PTDM (leczenie przeciwcukrzycowe ≥6 miesięcy na podstawie 2-godzinnego glikemii ≥200 mg/dl, glikemii ≥125 mg/dl na czczo (2 razy) lub HbA1c ≥6,5%); stabilna funkcja alloprzeszczepu nerki >6 miesięcy; eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2. Najważniejsze kryteria wykluczenia: cukrzyca typu 1 i 2; zapotrzebowanie na insulinę >40 j.m./dobę; HbA1c >8,5%. Po włączeniu do badania pacjenci będą rejestrować 4-tygodniowe pomiary stężenia glukozy we krwi 4 razy dziennie przed poddaniem się badaniu OGTT, pracy laboratoryjnej i analizie moczu (w tym ciał ketonowych, posiewu moczu). W ciągu 3 dni rozpocznie się podawanie empagliflozyny (10 mg) i odstawienie insuliny. Pacjenci zostaną poproszeni o wykonanie testów paskowych w moczu w domu (tj. ketony) i kontynuować rejestrowanie stężenia glukozy we krwi. Wizyty studyjne w 2 i 4 tygodniu (drugie OGTT + praca laboratoryjna (jak wyżej)). Jeśli kontrola hiperglikemii jest niewystarczająca, zostanie ponownie dodana insulinoterapia, w przeciwnym razie badani pacjenci pozostaną na monoterapii empagliflozyną przez 1 rok. Statystyki będą obejmować sparowany test t.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Department of Internal Medicine III, Division of Nephrology and Dialysis, Medical University of Vienna, Austria
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowana PTDM zdefiniowana jako: Pacjent po przeszczepie wymagający leczenia przeciwcukrzycowego, na podstawie stężenia glukozy w osoczu w ciągu ostatnich 2 godzin ≥ 200 mg/dl w OGTT (75 mg glukozy), na podstawie wcześniejszego stężenia glukozy we krwi ≥ 200 mg/dl podczas kontroli losowych lub w oparciu o dwukrotne stężenie glukozy na czczo ≥ 125 mg/dl lub HbA1c ≥ 6,5%
- Stabilna funkcja przeszczepu przez ponad 6 miesięcy po przeszczepie (eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2)
- Co najmniej 6-miesięczna standardowa terapia przeciwcukrzycowa (zwykle insuliną bazową) w przypadku PTDM
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Pacjenci z cukrzycą typu 1 lub typu 2 w wywiadzie
- Ciąża
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Znaczne zwiększenie stężenia glukozy we krwi z koniecznością leczenia insuliną > 40 IU/dobę lub HbA1c >8,5%
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię empagliflozyny
Pacjenci z cukrzycą potransplantacyjną (PTDM) po przeszczepieniu nerki otrzymujący 10 mg empagliflozyny [Jardiance]
|
Pacjenci z PTDM w trakcie wcześniejszego leczenia przeciwcukrzycowego (
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-godzinny poziom glukozy we krwi na podstawie OGTT
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia empagliflozyną
|
Średnia zmiana od wartości wyjściowych glikemii po 2 godzinach po OGTT (75 g glukozy) po 1 miesiącu monoterapii empagliflozyną.
Maksymalna tolerowana zmiana w stosunku do poziomu wyjściowego glukozy we krwi nie powinna przekraczać średnio 30 mg/dl (100 mg/dl u każdej osoby).
|
4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia empagliflozyną
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EUDRACT-Nr: 2016-001580-37
- EK-No. 1366/2016 (Inny identyfikator: MUVienna Ethics Committee)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca potransplantacyjna
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT07317973Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07344324Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
NCT01881009ZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1
-
NCT00004363ZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT06742060RekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwi
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07276152RekrutacyjnyTechnologia Sonic Afitmmentation
-
NCT01280188ZakończonyCentralna moczówka prosta
Badania kliniczne na Empagliflozyna 10 mg
-
NCT07228195Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Częściowa czynność wysp trzustkowych | TPIAT
-
NCT07541456ZakończonyNadciśnienie | Cukrzyca typu 2
-
NCT05106205Zakończony
-
NCT04784780RekrutacyjnyChroniczne zatwardzenie
-
NCT07505095Jeszcze nie rekrutacjaDemencja Alzheimera | Choroba Alzheimera (AD) | MCI-AD, wczesna faza choroby Alzheimera
-
NCT07155694Jeszcze nie rekrutacjaCukrzycowa choroba nerek
-
NCT07365358Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00567112Zakończony