Empagliflozin i post-transplantation diabetes mellitus (EMPTRA-DM)
RELEVANS:
Op til 50 % af patienter uden tidligere kendte forstyrrelser i glukosemetabolismen udvikler posttransplantation diabetes mellitus (PTDM) efter nyretransplantation, som er forbundet med kardiovaskulære hændelser. Selvom PTDM udløses af immunsuppressive midler (calcineurinhæmmere, glukokortikoider), er der konsensus imod at skifte patienter fra potent tacrolimus til det mindre diabetogene cyclosporin. Fuldstændig PTDM skal derfor behandles aggressivt. Empagliflozin hæmmer natrium-glucose cotransporter 2 i nyrernes proksimale tubuli og reducerede dramatisk kardiovaskulær risiko hos type 2 diabetikere i et nyligt randomiseret forsøg. Især hos diabetikere med nedsat nyrefunktion var empagliflozin sikkert, veltolereret og effektivt mod hyperglykæmi og mod forhøjet blodtryk. Data om SGLT2-hæmning efter transplantation mangler fuldstændigt. Derfor er det potentielle antidiabetikum for tiden tilbageholdt fra den sårbare PTDM-population.
METODER, STUDIEDESIGN:
Prospektiv, enkeltcenter, ikke-mindreværdsundersøgelse. Inklusionskriterier: PTDM (antidiabetisk behandling ≥6 måneder, baseret på tidligere 2-timers BG ≥200 mg/dL, fastende BG ≥125 mg/dL (2 gange) eller HbA1c ≥6,5%); stabil nyreallotransplantatfunktion >6 måneder; eGFR ≥30 ml/min/1,73m2. Vigtigste eksklusionskriterier: type 1 og 2 diabetes; insulinbehov >40 IE/dag; HbA1c >8,5 %. Efter undersøgelsens inklusion vil patienterne registrere 4 uger med 4 gange daglige BG-målinger, før de gennemgår en OGTT, laboratoriearbejde og urinanalyse (inklusive ketoner, urindyrkning). Empagliflozin (10 mg) vil blive startet, og insulin seponeres inden for 3 dage. Patienterne vil blive bedt om at udføre urinstikprøver derhjemme (dvs. ketoner), og for at fortsætte med at registrere BG. Studiebesøg efter 2 og 4 uger (anden OGTT + laboratoriearbejde (som ovenfor)). Hvis kontrol over hyperglykæmi er utilstrækkelig, vil insulinbehandling blive tilføjet igen, ellers forbliver undersøgelsespatienter på empagliflozin monoterapi i 1 år. Statistik vil inkludere den parrede t-test.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Department of Internal Medicine III, Division of Nephrology and Dialysis, Medical University of Vienna, Austria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret PTDM defineret som: En transplanteret patient, der har behov for antidiabetisk behandling, baseret på et tidligere 2-timers plasmaglucoseniveau ≥ 200 mg/dL i OGTT (75 mg glukose), baseret på tidligere blodsukkerniveauer ≥ 200 mg/dL under tilfældige kontroller eller baseret på fastende glukoseniveauer ≥ 125 mg/dL to gange eller HbA1c ≥ 6,5 %
- Stabil graftfunktion i mere end 6 måneder efter transplantation (eGFR ≥ 30 ml/min/1,73m2)
- Mindst 6 måneders standardbehandling antidiabetisk behandling (normalt basal insulin) for PTDM
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Patienter med tidligere type 1- eller type 2-diabetes
- Graviditet
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min./1,73 m2)
- Alvorlig blodsukkerforhøjelse med behov for behandling med insulin > 40 IE/dag eller HbA1c >8,5 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Empagliflozin Arm
Efter transplantation af diabetes mellitus (PTDM) patienter efter nyretransplantation, der får Empagliflozin 10 MG [Jardiance]
|
PTDM-patienter på tidligere antidiabetisk behandling (
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OGTT-afledt 2-timers blodsukkerniveau
Tidsramme: 4 uger efter start af Empagliflozin-behandling
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline-blodglukoseniveauer på 2 timers værdi efter OGTT (75g glucose) efter 1 måneds empagliflozin monoterapi.
Maksimal tolerabel ændring fra baseline blodsukkerniveauer bør ikke overstige 30 mg/dL i gennemsnit (100 mg/dL i hver person).
|
4 uger efter start af Empagliflozin-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EUDRACT-Nr: 2016-001580-37
- EK-No. 1366/2016 (Anden identifikator: MUVienna Ethics Committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus efter transplantation
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06852950RekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)
-
NCT04129424UkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periode
Kliniske forsøg med Empagliflozin 10 mg
-
NCT07169981AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus | Ombygning, venstre ventrikel
-
NCT07155694Ikke rekrutterer endnuDiabetisk nyresygdom
-
NCT07365358Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07228195Ikke rekrutterer endnuDiabetes | Partiel Ø-cellefunktion | TPIAT
-
NCT07336797RekrutteringMetabolisk syndrom | Fedme & Overvægt | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07247656Afsluttet
-
NCT02489968Afsluttet
-
NCT06065280AfsluttetHjertefejl | Reduceret Ejection Fraktion Hjertesvigt
-
NCT06342141Aktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | No-Reflow-fænomen
-
NCT07074418Ikke rekrutterer endnu