Przezskórna elektryczna stymulacja kręgosłupa w celu przywrócenia funkcji kończyny górnej w urazie rdzenia kręgowego (ADDRESS)
Rehabilitacja zależna od aktywności poprzez przezskórną elektryczną stymulację kręgosłupa w celu przywrócenia funkcji kończyny górnej w urazie rdzenia kręgowego
Stymulacja rdzenia kręgowego może wywołać wzrost i reorganizację szlaków nerwowych prowadzących do reanimacji sparaliżowanych kończyn. Coraz więcej dowodów wskazuje, że elektryczna stymulacja rdzenia kręgowego natychmiast poprawia funkcje motoryczne poprzez modulację pobudliwości obwodów rdzenia kręgowego u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego. Niedawno wykazano, że nowa, nieinwazyjna, dobrze tolerowana i bezbolesna strategia przezskórnej stymulacji elektrycznej jest skuteczna w poprawie funkcji motorycznych kończyn dolnych u osób zdrowych i pacjentów z urazem rdzenia kręgowego. Badacze postawili hipotezę, że przezskórna elektryczna stymulacja szyjki macicy może poprawić świadomą kontrolę motoryczną oraz funkcje ręki i ramienia poprzez neuromodulację sieci rdzeniowej.
Niniejsze badanie jest prospektywną próbą skuteczności przezskórnej elektrycznej stymulacji szyjki macicy w celu poprawy funkcji kończyny górnej u pacjentów z urazowym lub zwyrodnieniowym uszkodzeniem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Urządzenie do przezskórnej elektrycznej stymulacji kręgosłupa nie podlega przepisom Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków w zakresie leczenia urazów rdzenia kręgowego.
Interwencje obejmują przezskórną stymulację elektryczną kręgosłupa szyjnego połączoną z fizjoterapią lub samą fizjoterapię. Kolejność interwencji zostanie wybrana losowo dla każdego pacjenta w opóźnionym projekcie krzyżowym. Całkowity czas trwania badania wynosi 6 miesięcy, w tym 4 tygodnie pomiarów wyjściowych, 8 tygodni interwencji i 12 tygodni obserwacji. Oceniana będzie zarówno natychmiastowa, jak i trwała poprawa funkcji motorycznych i czuciowych dłoni poprzez przezskórną stymulację kręgosłupa szyjnego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chet Moritz, PhD
- Numer telefonu: 206 221-2842
- E-mail: ctmoritz@uw.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fatma Inanici, MD, PhD
- Numer telefonu: 206 787-2692
- E-mail: finanici@uw.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 981095
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uraz rdzenia kręgowego odcinka szyjnego (C7 lub wyższy) trwający co najmniej 1 rok
- Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego (skala upośledzenia sprawności (AIS) Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (AIS) C lub D)
- Między 21 a 70 rokiem życia
- Trudności z funkcjami rąk w czynnościach życia codziennego (np. ubieranie, pielęgnacja, karmienie)
- Stabilny stan zdrowia bez chorób krążeniowo-oddechowych lub częstych autonomicznych dysrefleksji, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do udziału w rehabilitacji kończyn górnych lub czynnościach testowych
- Zdolny do wykonywania prostych zadanych zadań motorycznych
- Możliwość uczestniczenia w 2 do 5 sesjach cotygodniowych sesji fizjoterapeutycznych i czynnościach testowych
- Odpowiednie wsparcie społeczne, aby móc uczestniczyć w cotygodniowych sesjach szkoleniowych i oceniających przez okres 6 miesięcy w okresie studiów.
- Umiejętność czytania i mówienia po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Autoimmunologiczna etiologia dysfunkcji / urazu rdzenia kręgowego
- Historia dodatkowych chorób neurologicznych, takich jak udar, stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenie mózgu itp.
- Neuropatia obwodowa (polineuropatia cukrzycowa, neuropatia uwięziona itp.)
- Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.)
- Znacząca choroba medyczna; w tym niekontrolowane nadciśnienie układowe z wartościami powyżej 170/100 mmHg; choroba serca lub płuc; nieskorygowane zaburzenia krzepnięcia lub konieczność terapeutycznego leczenia przeciwkrzepliwego.
- Aktywny rak
- Choroba lub uraz układu sercowo-naczyniowego lub mięśniowo-szkieletowego, który uniemożliwiłby pełne uczestnictwo w interwencji fizjoterapeutycznej
- Niezagojone złamanie, przykurcz, odleżyna lub infekcja dróg moczowych lub inne choroby, które mogą zakłócać rehabilitację kończyny górnej lub czynności testowe
- Jakikolwiek stan, który w ocenie lekarza prowadzącego badania przesiewowe uniemożliwiłby pacjentowi bezpieczną współpracę podczas badań
- Ciąża
- Operacje przeniesienia ścięgien lub nerwów kończyn górnych
- Iniekcje toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- W zależności od wspomagania wentylacji
- Wszczepiony stymulator (np. stymulator nerwu błędnego, rozrusznik serca, implant ślimakowy itp.).
- Ma depresję lub lęk na podstawie Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta i Kwestionariusza Ogólnego Zaburzenia Lękowego – 7 pozycji
- Zdiagnozowano jamistość rdzenia
- Nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków.
- Zaburzenia funkcji poznawczych na podstawie krótkiego przenośnego kwestionariusza stanu psychicznego
- Nie można przeczytać i/lub zrozumieć formularza zgody.
- Nie jest w stanie zrozumieć instrukcji podanych w ramach badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Fizjoterapia wyłącznie (Ramię A)
Fizjoterapia ukierunkowana na rehabilitację funkcji kończyn górnych
|
Fizykoterapia poprawiająca funkcje ramion i dłoni
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Przezskórna stymulacja elektryczna szyi w połączeniu z fizjoterapią (Grupa B)
Zastosowanie przezskórnej stymulacji elektrycznej szyjnej w połączeniu z fizjoterapią ukierunkowaną na rehabilitację funkcji kończyn górnych
|
Nieinwazyjna stymulacja elektryczna odcinka szyjnego rdzenia kręgowego przez skórę
Fizykoterapia poprawiająca funkcje ramion i dłoni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopniowana i Zredefiniowana Ocena Siły, Czucia i Testu Chwytu (GRASSP Test)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
GRASSP to narzędzie do pomiaru zaburzeń klinicznych, które ilościowo określa upośledzenie funkcji ręki spowodowane urazem szyjnego odcinka rdzenia kręgowego. Narzędzie mierzy trzy obszary funkcjonalne: siłę (test siły mięśniowej ręki), czucie (test czucia monofilamentem Semmesa-Weinsteina) oraz chwytność (zdolność i wykonanie różnych ruchów chwytania i szczypania przy użyciu butelki z wodą, słoika, klucza, kołków, monet i nakrętek). Wynik całkowity jest obliczany jako suma wyników podskali. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 232 punkty. Wyższe wyniki oznaczają lepszy rezultat. Obliczana jest zmiana wyniku przed i po każdej interwencji. |
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Międzynarodowe Standardy Neurologicznej Klasyfikacji Urazów Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI) - Badanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Międzynarodowe Standardy Neurologicznej Klasyfikacji Urazów Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI) Podskala 1: Badanie motoryczne oparte na miotomach - mierzy funkcje motoryczne kończyn. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty. Podskala 2: Badanie czuciowe oparte na dermatomach - mierzy funkcje czuciowe dermatomów całego ciała. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 224. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty. |
6 miesięcy
|
|
Siła chwytu i szczypania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiar siły dłoni za pomocą dynamometrii. Zmiana siły (poprawa) przed i na końcu każdego ramienia interwencji jest obliczana. |
6 miesięcy
|
|
Numeryczna Skala Oceny Bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pacjent zgłasza ocenę bólu w skali od 0 do 10. Obliczana jest średnia zmiana wyniku (poprawa) przed i na końcu każdej grupy interwencji. Zero oznacza brak bólu, 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Wyższe wyniki oznaczają gorszy ból. |
6 miesięcy
|
|
Wynik Skurczu Penn
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocena spastyczności zgłaszana przez pacjenta.
Wyniki to: łagodna (0), umiarkowana (1) i ciężka (2).
|
6 miesięcy
|
|
Miernik Niezależności po Urazie Rdzenia Kręgowego (SCIM)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz niepełnosprawności prowadzony przez klinicystę dla pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego. Całkowite wyniki SCIM mieszczą się w zakresie od 0 do 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty. Obliczana jest zmiana wyniku (poprawa) w stosunku do wartości wyjściowej lub poprzedniej grupy interwencyjnej. |
6 miesięcy
|
|
Światowa Organizacja Zdrowia - Jakość Życia - (WHO-QoL-BREF)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Skala jakości życia zgłaszana przez pacjenta.
Wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia.
Zmiana wyniku (poprawa) w stosunku do wartości wyjściowej lub poprzedniej grupy interwencyjnej jest obliczana.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chet T Moritz, PhD, University of Washington
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002985
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przezskórna stymulacja kręgosłupa
-
NCT07413822Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06517043Rekrutacyjny
-
NCT02731339ZakończonyNiemożność utrzymania moczu
-
NCT01153139Zakończony
-
NCT07529210Jeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
NCT05094362RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologiczny
-
NCT07301749Rekrutacyjny
-
NCT02442726Zakończony
-
NCT07259811Aktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgów
-
NCT07219719Rekrutacyjny