Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezskórna elektryczna stymulacja kręgosłupa w celu przywrócenia funkcji kończyny górnej w urazie rdzenia kręgowego (ADDRESS)

10 października 2025 zaktualizowane przez: Chet Moritz, University of Washington

Rehabilitacja zależna od aktywności poprzez przezskórną elektryczną stymulację kręgosłupa w celu przywrócenia funkcji kończyny górnej w urazie rdzenia kręgowego

Stymulacja rdzenia kręgowego może wywołać wzrost i reorganizację szlaków nerwowych prowadzących do reanimacji sparaliżowanych kończyn. Coraz więcej dowodów wskazuje, że elektryczna stymulacja rdzenia kręgowego natychmiast poprawia funkcje motoryczne poprzez modulację pobudliwości obwodów rdzenia kręgowego u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego. Niedawno wykazano, że nowa, nieinwazyjna, dobrze tolerowana i bezbolesna strategia przezskórnej stymulacji elektrycznej jest skuteczna w poprawie funkcji motorycznych kończyn dolnych u osób zdrowych i pacjentów z urazem rdzenia kręgowego. Badacze postawili hipotezę, że przezskórna elektryczna stymulacja szyjki macicy może poprawić świadomą kontrolę motoryczną oraz funkcje ręki i ramienia poprzez neuromodulację sieci rdzeniowej.

Niniejsze badanie jest prospektywną próbą skuteczności przezskórnej elektrycznej stymulacji szyjki macicy w celu poprawy funkcji kończyny górnej u pacjentów z urazowym lub zwyrodnieniowym uszkodzeniem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Urządzenie do przezskórnej elektrycznej stymulacji kręgosłupa nie podlega przepisom Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków w zakresie leczenia urazów rdzenia kręgowego.

Interwencje obejmują przezskórną stymulację elektryczną kręgosłupa szyjnego połączoną z fizjoterapią lub samą fizjoterapię. Kolejność interwencji zostanie wybrana losowo dla każdego pacjenta w opóźnionym projekcie krzyżowym. Całkowity czas trwania badania wynosi 6 miesięcy, w tym 4 tygodnie pomiarów wyjściowych, 8 tygodni interwencji i 12 tygodni obserwacji. Oceniana będzie zarówno natychmiastowa, jak i trwała poprawa funkcji motorycznych i czuciowych dłoni poprzez przezskórną stymulację kręgosłupa szyjnego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Chet Moritz, PhD
  • Numer telefonu: 206 221-2842
  • E-mail: ctmoritz@uw.edu

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Fatma Inanici, MD, PhD
  • Numer telefonu: 206 787-2692
  • E-mail: finanici@uw.edu

Lokalizacje studiów

    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 981095
        • University of Washington

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uraz rdzenia kręgowego odcinka szyjnego (C7 lub wyższy) trwający co najmniej 1 rok
  • Niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego (skala upośledzenia sprawności (AIS) Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (AIS) C lub D)
  • Między 21 a 70 rokiem życia
  • Trudności z funkcjami rąk w czynnościach życia codziennego (np. ubieranie, pielęgnacja, karmienie)
  • Stabilny stan zdrowia bez chorób krążeniowo-oddechowych lub częstych autonomicznych dysrefleksji, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do udziału w rehabilitacji kończyn górnych lub czynnościach testowych
  • Zdolny do wykonywania prostych zadanych zadań motorycznych
  • Możliwość uczestniczenia w 2 do 5 sesjach cotygodniowych sesji fizjoterapeutycznych i czynnościach testowych
  • Odpowiednie wsparcie społeczne, aby móc uczestniczyć w cotygodniowych sesjach szkoleniowych i oceniających przez okres 6 miesięcy w okresie studiów.
  • Umiejętność czytania i mówienia po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  • Autoimmunologiczna etiologia dysfunkcji / urazu rdzenia kręgowego
  • Historia dodatkowych chorób neurologicznych, takich jak udar, stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenie mózgu itp.
  • Neuropatia obwodowa (polineuropatia cukrzycowa, neuropatia uwięziona itp.)
  • Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.)
  • Znacząca choroba medyczna; w tym niekontrolowane nadciśnienie układowe z wartościami powyżej 170/100 mmHg; choroba serca lub płuc; nieskorygowane zaburzenia krzepnięcia lub konieczność terapeutycznego leczenia przeciwkrzepliwego.
  • Aktywny rak
  • Choroba lub uraz układu sercowo-naczyniowego lub mięśniowo-szkieletowego, który uniemożliwiłby pełne uczestnictwo w interwencji fizjoterapeutycznej
  • Niezagojone złamanie, przykurcz, odleżyna lub infekcja dróg moczowych lub inne choroby, które mogą zakłócać rehabilitację kończyny górnej lub czynności testowe
  • Jakikolwiek stan, który w ocenie lekarza prowadzącego badania przesiewowe uniemożliwiłby pacjentowi bezpieczną współpracę podczas badań
  • Ciąża
  • Operacje przeniesienia ścięgien lub nerwów kończyn górnych
  • Iniekcje toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • W zależności od wspomagania wentylacji
  • Wszczepiony stymulator (np. stymulator nerwu błędnego, rozrusznik serca, implant ślimakowy itp.).
  • Ma depresję lub lęk na podstawie Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta i Kwestionariusza Ogólnego Zaburzenia Lękowego – 7 pozycji
  • Zdiagnozowano jamistość rdzenia
  • Nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków.
  • Zaburzenia funkcji poznawczych na podstawie krótkiego przenośnego kwestionariusza stanu psychicznego
  • Nie można przeczytać i/lub zrozumieć formularza zgody.
  • Nie jest w stanie zrozumieć instrukcji podanych w ramach badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Fizjoterapia wyłącznie (Ramię A)
Fizjoterapia ukierunkowana na rehabilitację funkcji kończyn górnych
Fizykoterapia poprawiająca funkcje ramion i dłoni
Inne nazwy:
  • Terapia ruchowa
Eksperymentalny: Przezskórna stymulacja elektryczna szyi w połączeniu z fizjoterapią (Grupa B)
Zastosowanie przezskórnej stymulacji elektrycznej szyjnej w połączeniu z fizjoterapią ukierunkowaną na rehabilitację funkcji kończyn górnych
Nieinwazyjna stymulacja elektryczna odcinka szyjnego rdzenia kręgowego przez skórę
Fizykoterapia poprawiająca funkcje ramion i dłoni
Inne nazwy:
  • Terapia ruchowa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopniowana i Zredefiniowana Ocena Siły, Czucia i Testu Chwytu (GRASSP Test)
Ramy czasowe: 6 miesięcy

GRASSP to narzędzie do pomiaru zaburzeń klinicznych, które ilościowo określa upośledzenie funkcji ręki spowodowane urazem szyjnego odcinka rdzenia kręgowego. Narzędzie mierzy trzy obszary funkcjonalne: siłę (test siły mięśniowej ręki), czucie (test czucia monofilamentem Semmesa-Weinsteina) oraz chwytność (zdolność i wykonanie różnych ruchów chwytania i szczypania przy użyciu butelki z wodą, słoika, klucza, kołków, monet i nakrętek).

Wynik całkowity jest obliczany jako suma wyników podskali. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 232 punkty. Wyższe wyniki oznaczają lepszy rezultat.

Obliczana jest zmiana wyniku przed i po każdej interwencji.

6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Międzynarodowe Standardy Neurologicznej Klasyfikacji Urazów Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI) - Badanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Międzynarodowe Standardy Neurologicznej Klasyfikacji Urazów Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI) Podskala 1: Badanie motoryczne oparte na miotomach - mierzy funkcje motoryczne kończyn. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.

Podskala 2: Badanie czuciowe oparte na dermatomach - mierzy funkcje czuciowe dermatomów całego ciała. Minimalny wynik wynosi zero, a maksymalny wynik to 224. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.

6 miesięcy
Siła chwytu i szczypania
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Pomiar siły dłoni za pomocą dynamometrii.

Zmiana siły (poprawa) przed i na końcu każdego ramienia interwencji jest obliczana.

6 miesięcy
Numeryczna Skala Oceny Bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Pacjent zgłasza ocenę bólu w skali od 0 do 10. Obliczana jest średnia zmiana wyniku (poprawa) przed i na końcu każdej grupy interwencji.

Zero oznacza brak bólu, 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Wyższe wyniki oznaczają gorszy ból.

6 miesięcy
Wynik Skurczu Penn
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ocena spastyczności zgłaszana przez pacjenta. Wyniki to: łagodna (0), umiarkowana (1) i ciężka (2).
6 miesięcy
Miernik Niezależności po Urazie Rdzenia Kręgowego (SCIM)
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Kwestionariusz niepełnosprawności prowadzony przez klinicystę dla pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego.

Całkowite wyniki SCIM mieszczą się w zakresie od 0 do 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty. Obliczana jest zmiana wyniku (poprawa) w stosunku do wartości wyjściowej lub poprzedniej grupy interwencyjnej.

6 miesięcy
Światowa Organizacja Zdrowia - Jakość Życia - (WHO-QoL-BREF)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Skala jakości życia zgłaszana przez pacjenta. Wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia. Zmiana wyniku (poprawa) w stosunku do wartości wyjściowej lub poprzedniej grupy interwencyjnej jest obliczana.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Chet T Moritz, PhD, University of Washington

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STUDY00002985

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przezskórna stymulacja kręgosłupa

Wyszukaj podobne próby