Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transkutan elektrisk rygmarvsstimulering for at genoprette øvre ekstremitetsfunktioner ved rygmarvsskade (ADDRESS)

10. oktober 2025 opdateret af: Chet Moritz, University of Washington

Aktivitetsafhængig rehabilitering via transkutan elektrisk spinalstimulering for at genoprette øvre ekstremitetsfunktioner ved rygmarvsskade

Stimulering af rygmarven kan inducere vækst og reorganisering af neurale baner, hvilket fører til re-animation af lammede lemmer. Voksende beviser indikerer, at elektrisk rygmarvsstimulering forbedrer motoriske funktioner øjeblikkeligt ved at modulere excitabiliteten af ​​rygmarvskredsløb hos patienter med rygmarvsskade. For nylig har en ny, ikke-invasiv, veltolereret og smertefri transkutan elektrisk stimuleringsstrategi vist sig at være effektiv til at forbedre underekstremiteternes motoriske funktion hos raske individer og hos patienter med rygmarvsskade. Forskerne antager, at transkutan cervikal elektrisk stimulation kan forbedre bevidst motorisk kontrol og funktioner i hånd og arm via neuromodulation af spinal netværk.

Denne undersøgelse er et prospektivt effektforsøg af transkutan cervikal elektrisk stimulering til forbedring af funktionen af ​​de øvre lemmer hos patienter med traumatisk eller degenerativ cervikal rygmarvsskade. Transkutan elektrisk spinal stimuleringsanordning er ikke reguleret af United States Food and Drug Administration til behandling af rygmarvsskade.

Interventionerne omfatter enten transkutan cervikal spinal elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi eller kun fysioterapi. Rækkefølgen af ​​interventionerne vil blive randomiseret for hvert emne i et forsinket cross-over design. Samlet varighed af undersøgelsen er 6 måneder, inklusive 4 ugers baseline målinger, 8 ugers intervention og 12 ugers opfølgning. Både øjeblikkelige og varige forbedringer i håndens motoriske og sensoriske funktion via transkutan cervikal spinal stimulation vil blive evalueret.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Chet Moritz, PhD
  • Telefonnummer: 206 221-2842
  • E-mail: ctmoritz@uw.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Fatma Inanici, MD, PhD
  • Telefonnummer: 206 787-2692
  • E-mail: finanici@uw.edu

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 981095
        • University of Washington

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Cervikal (C7 eller højere) rygmarvsskade mindst 1 års varighed
  • Ufuldstændig rygmarvsskade (American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) C eller D)
  • Mellem 21 og 70 år
  • Vanskeligheder med håndfunktioner i dagligdagens aktiviteter (f. påklædning, pleje, fodring)
  • Stabil medicinsk tilstand uden hjerte-lungesygdom eller hyppig autonom dysrefleksi, der ville kontraindicere deltagelse i rehabilitering af øvre ekstremiteter eller testaktiviteter
  • I stand til at udføre simple cued motoriske opgaver
  • Evne til at deltage i 2 til 5 sessioner med ugentlige fysioterapisessioner og testaktiviteter
  • Tilstrækkelig social støtte til at kunne deltage i ugentlige trænings- og vurderingssessioner i 6 måneders varighed inden for studieperioden.
  • Evne til at læse og tale engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/skade
  • Anamnese med yderligere neurologisk sygdom, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade osv.
  • Perifer neuropati (diabetisk polyneuropati, indfangningsneuropati osv.)
  • Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv.)
  • Betydelig medicinsk sygdom; inklusive ukontrolleret systemisk hypertension med værdier over 170/100 mmHg; hjerte- eller lungesygdom; ukorrigerede koagulationsabnormiteter eller behov for terapeutisk antikoagulering.
  • Aktiv kræft
  • Kardiovaskulær eller muskuloskeletal sygdom eller skade, der ville forhindre fuld deltagelse i fysioterapiintervention
  • Uhelet fraktur, kontraktur, tryksår eller urinvejsinfektion eller andre sygdomme, der kan forstyrre overekstremitetsrehabilitering eller testaktiviteter
  • Enhver tilstand, der ville gøre patienten ude af stand til sikkert at samarbejde med undersøgelsesprøverne som vurderet af screeningslægen
  • Graviditet
  • Sene- eller nerveoverførselsoperation i de øvre lemmer
  • Botulinumtoksin-injektioner inden for de foregående 6 måneder
  • Afhængig af ventilationsstøtte
  • Implanteret stimulator (f.eks. vagusnervestimulator, pacemaker, cochleært implantat osv.).
  • Har depression eller angst baseret på patientsundhedsspørgeskema og generel angstlidelse-7 emne spørgeskema
  • Diagnosticeret med syringomyeli
  • Alkohol- og/eller stofmisbrug.
  • Kognitiv svækkelse baseret på Short Portable Mental Status Questionnaire
  • Ude af stand til at læse og/eller forstå samtykkeerklæringen.
  • Ude af stand til at forstå instruktionerne givet som en del af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Fysioterapi alene (Arm A)
Fysioterapi, der målretter genoptræning af øvre ekstremitetsfunktioner
Fysioterapi for at forbedre arm- og håndfunktioner
Andre navne:
  • Træningsterapi
Eksperimentel: Transkutan cervical elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi (Arm B)
Anvendelse af transkutan cervical elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi, der sigter mod genoptræning af øvre ekstremitetsfunktioner
Ikke-invasiv elektrisk stimulering af cervikal rygmarv over huden
Fysioterapi for at forbedre arm- og håndfunktioner
Andre navne:
  • Træningsterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Graderet og Omdéfinéret Vurdering af Styrke, Følesans og Grebfunktion Test (GRASSP Test)
Tidsramme: 6 måneder

GRASSP er et klinisk måleværktøj for funktionsnedsættelse, der kvantificerer håndfunktionsnedsættelse forårsaget af cervical rygmarvsskade. Værktøjet måler tre funktionsdomæner: styrke (manuel muskelstyrketest), følsomhed (Semmes-Weinstein monofilament følelsestest) og greb (evne og præstation til at generere forskellige greb- og knibtag-bevægelser ved brug af en vandflaske, glas, nøgle, pløkker, mønter og møtrikker).

Den samlede score beregnes som summen af subskala-scorerne. Minimumscore er nul, og maksimumscore er 232 point. Højere score betyder et bedre resultat.

Scoreændring før og efter hver intervention beregnes.

6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Internationale standarder for neurologisk klassifikation af rygmarvsskader (ISNCSCI) undersøgelse
Tidsramme: 6 måneder

Internationale standarder for neurologisk klassifikation af rygmarvsskader (ISNCSCI) Undersøgelsessubskala 1: Myotombaseret motorundersøgelse - måler motorfunktionen i ekstremiteterne. Den minimale score er nul, og den maksimale score er 100. Højere score repræsenterer bedre resultater.

Subskala 2: Den dermatombaserede sensoriske undersøgelse - måler sensorfunktionen i hele kroppens dermatomer. Den minimale score er nul, og den maksimale score er 224. Højere score repræsenterer bedre resultater.

6 måneder
Grebspænd og Knibtalsstyrke
Tidsramme: 6 måneder

Måling af håndstyrke ved hjælp af dynamometri.

Ændringen i styrke (forbedring) før og ved afslutningen af hver interventionsarm beregnes.

6 måneder
Numerisk Smertevurderingsskala
Tidsramme: 6 måneder

Patients rapporterede smertevurdering på en skala fra 0 til 10. Gennemsnitlig scoreændring (forbedring) før og ved afslutningen af hver interventionsgruppe beregnes.

Nul betyder ingen smerter, 10 betyder de værste smerter man kan forestille sig. Højere score betyder værre smerter.

6 måneder
Penn Spasmescore
Tidsramme: 6 måneder
Patientrapporteret spasmevurdering. Scorerne er milde (0), moderate (1) og svære (2).
6 måneder
Spinal Cord Independence Measure (SCIM)
Tidsramme: 6 måneder

Klinikeradministreret handicapspørgeskema for patienter med rygmarvslæsioner.

De samlede SCIM-score spænder fra 0 til 100. Højere score betyder bedre resultater. Scoreændring (forbedring) i forhold til baseline eller tidligere interventionsgruppe beregnes.

6 måneder
Verdenssundhedsorganisationen - Livskvalitet - (WHO-QoL-BREF)
Tidsramme: 6 måneder
Patientrapporteret livskvalitetsskala. En højere score indikerer en højere livskvalitet. Scoreændring (forbedring) i forhold til baseline eller tidligere interventionsgruppe beregnes.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chet T Moritz, PhD, University of Washington

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. august 2024

Studieafslutning (Faktiske)

30. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

14. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. oktober 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00002985

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Dysfunktion i øvre ekstremiteter

Kliniske forsøg med Transkutan spinal stimulering

Søg i lignende forsøg