Transkutan elektrisk rygmarvsstimulering for at genoprette øvre ekstremitetsfunktioner ved rygmarvsskade (ADDRESS)
Aktivitetsafhængig rehabilitering via transkutan elektrisk spinalstimulering for at genoprette øvre ekstremitetsfunktioner ved rygmarvsskade
Stimulering af rygmarven kan inducere vækst og reorganisering af neurale baner, hvilket fører til re-animation af lammede lemmer. Voksende beviser indikerer, at elektrisk rygmarvsstimulering forbedrer motoriske funktioner øjeblikkeligt ved at modulere excitabiliteten af rygmarvskredsløb hos patienter med rygmarvsskade. For nylig har en ny, ikke-invasiv, veltolereret og smertefri transkutan elektrisk stimuleringsstrategi vist sig at være effektiv til at forbedre underekstremiteternes motoriske funktion hos raske individer og hos patienter med rygmarvsskade. Forskerne antager, at transkutan cervikal elektrisk stimulation kan forbedre bevidst motorisk kontrol og funktioner i hånd og arm via neuromodulation af spinal netværk.
Denne undersøgelse er et prospektivt effektforsøg af transkutan cervikal elektrisk stimulering til forbedring af funktionen af de øvre lemmer hos patienter med traumatisk eller degenerativ cervikal rygmarvsskade. Transkutan elektrisk spinal stimuleringsanordning er ikke reguleret af United States Food and Drug Administration til behandling af rygmarvsskade.
Interventionerne omfatter enten transkutan cervikal spinal elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi eller kun fysioterapi. Rækkefølgen af interventionerne vil blive randomiseret for hvert emne i et forsinket cross-over design. Samlet varighed af undersøgelsen er 6 måneder, inklusive 4 ugers baseline målinger, 8 ugers intervention og 12 ugers opfølgning. Både øjeblikkelige og varige forbedringer i håndens motoriske og sensoriske funktion via transkutan cervikal spinal stimulation vil blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chet Moritz, PhD
- Telefonnummer: 206 221-2842
- E-mail: ctmoritz@uw.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fatma Inanici, MD, PhD
- Telefonnummer: 206 787-2692
- E-mail: finanici@uw.edu
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 981095
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cervikal (C7 eller højere) rygmarvsskade mindst 1 års varighed
- Ufuldstændig rygmarvsskade (American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) C eller D)
- Mellem 21 og 70 år
- Vanskeligheder med håndfunktioner i dagligdagens aktiviteter (f. påklædning, pleje, fodring)
- Stabil medicinsk tilstand uden hjerte-lungesygdom eller hyppig autonom dysrefleksi, der ville kontraindicere deltagelse i rehabilitering af øvre ekstremiteter eller testaktiviteter
- I stand til at udføre simple cued motoriske opgaver
- Evne til at deltage i 2 til 5 sessioner med ugentlige fysioterapisessioner og testaktiviteter
- Tilstrækkelig social støtte til at kunne deltage i ugentlige trænings- og vurderingssessioner i 6 måneders varighed inden for studieperioden.
- Evne til at læse og tale engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/skade
- Anamnese med yderligere neurologisk sygdom, såsom slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade osv.
- Perifer neuropati (diabetisk polyneuropati, indfangningsneuropati osv.)
- Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv.)
- Betydelig medicinsk sygdom; inklusive ukontrolleret systemisk hypertension med værdier over 170/100 mmHg; hjerte- eller lungesygdom; ukorrigerede koagulationsabnormiteter eller behov for terapeutisk antikoagulering.
- Aktiv kræft
- Kardiovaskulær eller muskuloskeletal sygdom eller skade, der ville forhindre fuld deltagelse i fysioterapiintervention
- Uhelet fraktur, kontraktur, tryksår eller urinvejsinfektion eller andre sygdomme, der kan forstyrre overekstremitetsrehabilitering eller testaktiviteter
- Enhver tilstand, der ville gøre patienten ude af stand til sikkert at samarbejde med undersøgelsesprøverne som vurderet af screeningslægen
- Graviditet
- Sene- eller nerveoverførselsoperation i de øvre lemmer
- Botulinumtoksin-injektioner inden for de foregående 6 måneder
- Afhængig af ventilationsstøtte
- Implanteret stimulator (f.eks. vagusnervestimulator, pacemaker, cochleært implantat osv.).
- Har depression eller angst baseret på patientsundhedsspørgeskema og generel angstlidelse-7 emne spørgeskema
- Diagnosticeret med syringomyeli
- Alkohol- og/eller stofmisbrug.
- Kognitiv svækkelse baseret på Short Portable Mental Status Questionnaire
- Ude af stand til at læse og/eller forstå samtykkeerklæringen.
- Ude af stand til at forstå instruktionerne givet som en del af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fysioterapi alene (Arm A)
Fysioterapi, der målretter genoptræning af øvre ekstremitetsfunktioner
|
Fysioterapi for at forbedre arm- og håndfunktioner
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Transkutan cervical elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi (Arm B)
Anvendelse af transkutan cervical elektrisk stimulation kombineret med fysioterapi, der sigter mod genoptræning af øvre ekstremitetsfunktioner
|
Ikke-invasiv elektrisk stimulering af cervikal rygmarv over huden
Fysioterapi for at forbedre arm- og håndfunktioner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graderet og Omdéfinéret Vurdering af Styrke, Følesans og Grebfunktion Test (GRASSP Test)
Tidsramme: 6 måneder
|
GRASSP er et klinisk måleværktøj for funktionsnedsættelse, der kvantificerer håndfunktionsnedsættelse forårsaget af cervical rygmarvsskade. Værktøjet måler tre funktionsdomæner: styrke (manuel muskelstyrketest), følsomhed (Semmes-Weinstein monofilament følelsestest) og greb (evne og præstation til at generere forskellige greb- og knibtag-bevægelser ved brug af en vandflaske, glas, nøgle, pløkker, mønter og møtrikker). Den samlede score beregnes som summen af subskala-scorerne. Minimumscore er nul, og maksimumscore er 232 point. Højere score betyder et bedre resultat. Scoreændring før og efter hver intervention beregnes. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Internationale standarder for neurologisk klassifikation af rygmarvsskader (ISNCSCI) undersøgelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Internationale standarder for neurologisk klassifikation af rygmarvsskader (ISNCSCI) Undersøgelsessubskala 1: Myotombaseret motorundersøgelse - måler motorfunktionen i ekstremiteterne. Den minimale score er nul, og den maksimale score er 100. Højere score repræsenterer bedre resultater. Subskala 2: Den dermatombaserede sensoriske undersøgelse - måler sensorfunktionen i hele kroppens dermatomer. Den minimale score er nul, og den maksimale score er 224. Højere score repræsenterer bedre resultater. |
6 måneder
|
|
Grebspænd og Knibtalsstyrke
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling af håndstyrke ved hjælp af dynamometri. Ændringen i styrke (forbedring) før og ved afslutningen af hver interventionsarm beregnes. |
6 måneder
|
|
Numerisk Smertevurderingsskala
Tidsramme: 6 måneder
|
Patients rapporterede smertevurdering på en skala fra 0 til 10. Gennemsnitlig scoreændring (forbedring) før og ved afslutningen af hver interventionsgruppe beregnes. Nul betyder ingen smerter, 10 betyder de værste smerter man kan forestille sig. Højere score betyder værre smerter. |
6 måneder
|
|
Penn Spasmescore
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientrapporteret spasmevurdering.
Scorerne er milde (0), moderate (1) og svære (2).
|
6 måneder
|
|
Spinal Cord Independence Measure (SCIM)
Tidsramme: 6 måneder
|
Klinikeradministreret handicapspørgeskema for patienter med rygmarvslæsioner. De samlede SCIM-score spænder fra 0 til 100. Højere score betyder bedre resultater. Scoreændring (forbedring) i forhold til baseline eller tidligere interventionsgruppe beregnes. |
6 måneder
|
|
Verdenssundhedsorganisationen - Livskvalitet - (WHO-QoL-BREF)
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientrapporteret livskvalitetsskala.
En højere score indikerer en højere livskvalitet.
Scoreændring (forbedring) i forhold til baseline eller tidligere interventionsgruppe beregnes.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chet T Moritz, PhD, University of Washington
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00002985
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dysfunktion i øvre ekstremiteter
-
NCT07467512Ikke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07491458RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07541469RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07463287RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07276204Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07249788RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT03559933AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)
-
NCT07440511RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07427680RekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07211113AfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
Kliniske forsøg med Transkutan spinal stimulering
-
NCT06272279RekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændig
-
NCT07454070Ikke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)
-
NCT04043715Trukket tilbageSygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Sår og skader | Traumer, nervesystemet | Rygmarvssygdomme | Rygmarvsskader
-
NCT06225245RekrutteringRygmarvsskader | Cervikal rygmarvsskade
-
NCT04546529AfsluttetMuskuloskeletale smerter | Parkinsons sygdom
-
NCT06213012Rekruttering
-
NCT05065437Trukket tilbage
-
NCT05994846SuspenderetRygmarvssygdomme | Rygmarvsskader