Wycięcie chirurgiczne i doogniskowe wstrzyknięcie steroidu w celu zapobiegania nawrotom keloidu po cesarskim cięciu

W znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym, wykonywanym rutynowo podczas cięcia cesarskiego, przeprowadza się całkowite wycięcie chirurgiczne poza zmianą keloidową i minimalne podważenie, a następnie zwykłe etapy cięcia cesarskiego. We wszystkich przypadkach uzyskuje się pierwotne zamknięcie rany warstwami. Do zszycia skóry stosuje się biegnący ścieg podskórny prolene 2/0. Grupa A składająca się z 73 pacjentów nie otrzyma dalszych zastrzyków. Rana jest malowana betadyną i uszczelniana do 14. dnia po operacji, kiedy to usuwa się szew podskórny.

Rutynowe leki pooperacyjne są podawane wszystkim pacjentom. Zaleca się unikanie bezpośredniego nasłonecznienia przez następny miesiąc. U żadnego z pacjentów nie stosuje się żadnych aplikacji pooperacyjnych (np. kompresji, zastrzyków sterydowych itp.). Wszyscy pacjenci są poddawani przeglądowi raz w miesiącu przez 6 miesięcy.

W znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym, wykonywanym rutynowo podczas cięcia cesarskiego, przeprowadza się całkowite wycięcie chirurgiczne bliznowca z zewnątrz zmiany i minimalne podważenie, a następnie zwykłe etapy cięcia cesarskiego i pierwotne zamknięcie rany warstwami. Skórę zszywa się ściegiem podnaskórkowym prolene 2/0. U 73 pacjentów (grupa B) brzegi rany ostrzykuje się jednorazowo deksametazonem. Strzykawka o pojemności 1 ml z igłą o rozmiarze 30 jest używana zarówno do podawania śródskórnego, jak i podskórnego. Powtarzające się naprzemienne nakłucia służą do przemywania brzegów rany lekiem. Około 0,5-1 ml deksametazonu (4 mg/ml) w tkance rany. Rana jest malowana betadyną i uszczelniana do 14 dnia po operacji w celu usunięcia szwu podskórnego.

Podawane są rutynowe leki pooperacyjne, unikanie bezpośredniej ekspozycji na słońce przez jeden miesiąc, brak aplikacji pooperacyjnych, takich jak kompresja, zastrzyki sterydowe itp. Wszyscy pacjenci są poddawani przeglądowi raz w miesiącu przez 6 miesięcy.