Znieczulenie miejscowe w celu ograniczenia stosowania opioidów po funkcjonalnej operacji endoskopowej zatok
Rola znieczulenia regionalnego w zmniejszeniu zapotrzebowania na opioidy po czynnościowej operacji endoskopowej zatok (FESS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opioidowe leki przeciwbólowe są przepisywane na ostry ból o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego; istnieją jednak przeciwwskazania, przestrogi i działania niepożądane, które są wspólne dla wszystkich opioidów. Uzależnienie i tolerancja są również prawdopodobne przy regularnym stosowaniu opioidów, co prowadzi do obecnej ogólnokrajowej epidemii opioidów. W samej Alabamie w 2016 roku doszło do 343 zgonów związanych z przedawkowaniem opioidów, z czego 124 dotyczyło opioidów na receptę. Dostawcy z Alabamy mają najwyższy wskaźnik przepisywania leków w kraju, prawie dwukrotnie wyższy niż wskaźnik krajowy, według strony internetowej NIH / NIDA. W 2015 roku Centers for Disease Control (CDC) wydało wytyczne dotyczące przepisywania leków na przewlekły ból, aw 2018 roku grupa ubezpieczeniowa Blue Cross / Blue Shield z Alabamy ograniczyła dostawę opioidów dozwolonych swoim członkom do 7 dni.
Obecnie nie ma wytycznych klinicznych dotyczących przepisywania pooperacyjnych leków opioidowych w przypadku funkcjonalnej endoskopowej chirurgii zatok (FESS). Ankieta z 2018 r. dokumentująca wzorce przepisywania przez 168 członków Amerykańskiego Towarzystwa Rynologicznego wykazała, że większość uczestniczących w niej lekarzy przepisywała średnio 27 opioidowych tabletek przeciwbólowych pacjentom po operacji. Wcześniejsze badania zostały przeprowadzone w celu zmniejszenia odczuwanego przez pacjenta bólu po operacji zatok. Haytoglu w 2016 roku ujawnił, że dodanie niewchłanialnych okładów do zatok wypełnionych miejscowymi środkami znieczulającymi, takimi jak bupiwakaina, pozwoliło uzyskać mniejsze wartości bólu i poprawić wyniki zadowolenia pacjentów.
Biorąc pod uwagę te aktualne dane, badacze uważają, że wstrzykiwanie pacjentom długo działającego środka przeciwbólowego podczas zabiegu pomoże zmniejszyć ból pooperacyjny. Jeśli badacze mogą zmniejszyć ilość bólu odczuwanego przez pacjentów w okresie pooperacyjnym, mogą teoretycznie zmniejszyć liczbę przepisanych opioidowych tabletek przeciwbólowych. Badacze planują również śledzić liczbę tabletek opioidowych spożywanych przez pacjentów w okresie pooperacyjnym, aby uzyskać nieco jednolity schemat przepisywania przez chirurgów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Potrafi podpisać formularz świadomej zgody
- Zdolny do przestrzegania wszystkich procedur badawczych i dyspozycyjności na czas trwania badania
- Potrafi mówić po angielsku
- Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych
- Zaplanowany na funkcjonalną endoskopową operację zatok (FESS) w UAB
Kryteria wyłączenia:
- Obecne stosowanie leków opioidowych
- Znane reakcje alergiczne na składniki badanej interwencji
- Historia zażywania lub nadużywania narkotyków IV
- Historia nadużywania opioidów
- Historia przewlekłego zespołu bólowego
- Leczenie innym badanym lekiem lub inna interwencja w ciągu 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
20 ml 1,3% bupiwakainy z 2 mg deksametazonu wstrzyknięte miejscowo w miejsce nerwów czuciowych jam zatok i twarzy podczas zabiegu funkcjonalnej endoskopowej chirurgii zatok (FESS)
|
2 mg deksametazonu
Inne nazwy:
20 ml 1,3% bupiwakainy
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Brak jakiegokolwiek znieczulenia miejscowego podczas zabiegu funkcjonalnej endoskopowej chirurgii zatok (FESS).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola bólu uczestnika
Ramy czasowe: 10 dni
|
Samoocena wyniku bólu w skali od 0 do 10, gdzie 0 to „brak bólu”, a 10 to „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
10 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie leków opioidowych
Ramy czasowe: 10 dni
|
Ilość zastosowanego leku opioidowego na podstawie liczby tabletek
|
10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki znieczulające, miejscowe
- Deksametazon
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-300000567
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zarządzanie bólem
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Deksametazon
-
NCT07257406ZakończonyCiąża | Deksametazon | Dostawa cesarskiego cięcia
-
NCT07362914Rekrutacyjny
-
NCT07327931RekrutacyjnyPrzewlekły ból biodra | Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
-
NCT01383759ZakończonyAmyloidoza | Choroba odkładania się łańcuchów lekkich (LCDD lub MIDD) | Choroba odkładania się łańcuchów lekkich i ciężkich (LHCDD lub MIDD) | Choroba odkładania się immunoglobulin monoklonalnych (MIDD)
-
NCT07299877Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07378215RekrutacyjnyJakość życia | Pooperacyjna jakość powrotu do zdrowia | Jakość życia związana ze zdrowiem
-
NCT01372904ZakończonyOtotoksyczność cisplatyny
-
NCT01702233ZakończonyZapalenie kaletki barkowej | Zespół stożka rotatorów
-
NCT06437054WycofaneUtrata słuchu, czuciowo-nerwowa | Utrata słuchu, nagła | Wstrzyknięcie dobębenkowe