Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pembrolizumab i radioterapia u pacjentów z chłoniakiem z komórek NK/T

1 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG)

Pembrolizumab i radioterapia u wcześniej nieleczonych pacjentów z chłoniakiem z komórek NK/T w ograniczonym stadium, którzy nie kwalifikują się do chemioterapii

Celem badania jest ocena działania i tolerancji leku anty-PD1 pembrolizumabu w skojarzeniu z radioterapią we wstępnej terapii wcześniej nieleczonych pacjentów z chłoniakiem z komórek NK/T w stadium ograniczonym, którzy nie kwalifikują się do chemioterapii.

Planowane jest przyjęcie 30 pacjentów w chińskich ośrodkach.

Wszyscy kwalifikujący się pacjenci będą leczeni standardową radioterapią i równoczesnym pembrolizumabem podawanym dożylnie co 3 tygodnie. Po 6 cyklach pembrolizumabu pacjenci z całkowitą remisją, częściową odpowiedzią i stabilizacją choroby będą kontynuować leczenie podtrzymujące pembrolizumabem do 2 lat.

Pacjenci będą pod obserwacją do 4 lat od rozpoczęcia leczenia.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Jest to interwencyjne, otwarte, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie kliniczne fazy II, które ma zostać przeprowadzone w Chinach.

Głównym celem jest zbadanie skuteczności jednoczesnego podawania RT-pembrolizumabu u pacjentów z chłoniakiem z komórek NK/T w ograniczonym stadium zaawansowania, którzy nie kwalifikują się do chemioterapii.

Celem drugorzędnym jest dalsze badanie skuteczności i bezpieczeństwa połączenia RT i pembrolizumabu jako wstępnego leczenia populacji pacjentów.

Wszyscy kwalifikujący się pacjenci będą leczeni standardowym IFRT i równoczesnym pembrolizumabem podawanym dożylnie przez 30 minut począwszy od 1. dnia RT (C1D1, w dawce 200 mg, co 3 tygodnie). Po 6 cyklach pembrolizumabu pacjenci zostaną poddani ponownej ocenie obrazowej. Pacjenci z całkowitą remisją (CR), częściową odpowiedzią (PR) i stabilizacją choroby (SD) będą kontynuować leczenie podtrzymujące pembrolizumabem do 2 lat, który będzie podawany dożylnie w dawce 200 mg przez 30 minut w dniu 1. co 3 tygodnie do 34 cykli.

Okres obserwacji będzie trwał do 4 lat od rozpoczęcia leczenia.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
30

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Emanuele Zucca, MD
  • Numer telefonu: 7321 +41 58 666
  • E-mail: ielsg@ior.usi.ch

Lokalizacje studiów

  • Chiny
      • Guangzhou, Chiny
        • Sun yat-sen University Cancer Center
      • Shanghai, Chiny, 200025
        • Shanghai Rui-Jin Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzone rozpoznanie histologiczne chłoniaka z komórek NK/T
  • Brak wcześniejszego leczenia przeciwchłoniakowego
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Ann Arbor etap I-II
  • Co najmniej jedno mierzalne/możliwe do oceny miejsce po biopsji diagnostycznej przed rozpoczęciem leczenia
  • Co najmniej jedna z następujących cech wysokiego ryzyka: wiek > 60 lat, podwyższone LDH, stadium II, inwazja guza pierwotnego
  • Pacjent niekwalifikujący się do standardowej chemioterapii w pełnej dawce
  • Stan wydajności ECOG 0-1
  • Świadoma zgoda podpisana
  • Zdolność do przestrzegania protokołu
  • Odpowiednia czynność hematologiczna i narządowa;
  • Tkanka nowotworowa (preferowana świeża, dopuszczalna jest również tkanka archiwalna)
  • W przypadku kobiet w wieku rozrodczym ujemny wynik testu ciążowego w 1. dniu cyklu 1. i zgoda na podjęcie odpowiednich działań w celu uniknięcia zajścia w ciążę podczas badania i przez co najmniej rok od zakończenia leczenia
  • Zgoda mężczyzn na zachowanie abstynencji lub stosowanie antykoncepcji mechanicznej

Kryteria wyłączenia:

  • Choroba w zaawansowanym stadium (stadium AA III-IV)
  • Typ pozanosowy NKTCL
  • Historia chorób autoimmunologicznych
  • Historia innych naciekających nowotworów w ciągu ostatnich 3 lat, które nie były leczone z zamiarem wyleczenia lub które nadal otrzymują terapię przeciwnowotworową (w tym terapię hormonalną raka piersi lub prostaty).
  • Historia (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało sterydów; dowód śródmiąższowej choroby płuc lub czynnego, niezakaźnego zapalenia płuc
  • Aktywna infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego
  • Poważna choroba układu krążenia, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niestabilne zaburzenia rytmu serca lub niestabilna dławica piersiowa.
  • Wcześniejsza terapia lekiem anty-PD-1, anty-PD-L1 lub anty-PD-L2
  • HBsAg, HCV lub HIV. Dodatnia serologia jest dopuszczalna w kierunku HBV i HCV, ale test DNA/RNA musi być ujemny
  • Podanie żywej atenuowanej szczepionki w ciągu 4 tygodni przed cyklem 1 dzień 1. Pacjenci nie mogą otrzymywać żywych, atenuowanych szczepionek, w tym szczepionek przeciw grypie, w żadnym momencie podczas badania.
  • Leczenie ogólnoustrojowymi lekami immunosupresyjnymi, w tym prednizonem, cyklofosfamidem, azatiopryną, metotreksatem, talidomidem i lekami przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (anty-TNF) w ciągu 2 tygodni przed 1. cyklem 1. dnia; dozwolone są kortykosteroidy wziewne.
  • Dowody na podejrzenie choroby OUN
  • Klinicznie istotna nadwrażliwość (np. reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne na sam związek pembrolizumab lub na substancje pomocnicze zawarte w jego preparacie).
  • Przeszedł allogeniczny przeszczep tkanki/narządu miąższowego
  • Znana historia aktywnej gruźlicy (Bacillus tuberculosis)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Pembrolizumab i radioterapia

Faza indukcyjna:

Standardowa radioterapia terenowa (IFRT) i pembrolizumab. Pembrolizumab 200 mg dożylnie będzie podawany przez 30 minut pierwszego dnia każdego 21-dniowego cyklu, łącznie przez 6 cykli. IFRT rozpocznie się w pierwszym cyklu pembrolizumabu i będzie podawany równolegle.

Pacjenci z całkowitą remisją (CR), częściową odpowiedzią (PR) i stabilizacją choroby (SD) po fazie indukcji będą kontynuować leczenie podtrzymujące pembrolizumabem.

Faza konserwacji:

Pembrolizumab 200 mg IV będzie podawany przez 30 minut pierwszego dnia każdego 21-dniowego cyklu do 34 cykli lub do progresji choroby lub nieakceptowanej toksyczności
Lek: Pembrolizumab
50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji
Inne nazwy:
  • Keytruda
Promieniowanie: Zaangażowana radioterapia terenowa

50-54 Gy z udziałem radioterapii polowej (IFRT) zgodnie z wytycznymi International Lymphoma Radiation Oncology Group (ILROG). 50 Gy jest zalecane u pacjentów bez pierwotnej inwazyjności guza (naciek sąsiednich tkanek i/lub narządów), 54 Gy w przypadkach zaawansowanego miejscowo (naciek sąsiednich tkanek i/lub narządów) lub z innymi czynnikami ryzyka (wiek > 60 lat, stopień zaawansowania II) , podwyższone stężenie LDH w surowicy).

Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) i terapia łukiem z modulacją wolumetryczną (VMAT) są zalecane, ale nie obowiązkowe; Dozwolona jest trójwymiarowa konforemna RT (3D-CRT).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik przeżycia bez progresji choroby (PFS) po 2 latach — Odsetek pacjentów bez progresji choroby po 2 latach od rozpoczęcia leczenia
Ramy czasowe: 2 lata od rozpoczęcia leczenia
Odpowiedź zostanie oceniona przy użyciu międzynarodowych kryteriów oceny odpowiedzi w chłoniakach (Cheson 2014) i ich aktualizacji dla pacjentów otrzymujących inhibitory punktów kontrolnych (Cheson 2016 Lyric)
2 lata od rozpoczęcia leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej remisji (CRR) — Odsetek pacjentów z całkowitymi odpowiedziami
Ramy czasowe: Po 4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia (zakończenie fazy indukcyjnej), faza podtrzymująca: co 4 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy do zakończenia leczenia. Kontynuacja: co 4 miesiące w pierwszym roku, następnie co 6 miesięcy w drugim roku
CRR określone zgodnie z kryteriami Cheson 2014
Po 4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia (zakończenie fazy indukcyjnej), faza podtrzymująca: co 4 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy do zakończenia leczenia. Kontynuacja: co 4 miesiące w pierwszym roku, następnie co 6 miesięcy w drugim roku
2-letnie przeżycie wolne od zdarzeń — Odsetek pacjentów bez zdarzeń związanych z chorobą po 2 latach od rozpoczęcia leczenia
Ramy czasowe: 2 lata od rozpoczęcia leczenia
2 lata od rozpoczęcia leczenia
Śmiertelność związana z leczeniem — liczba zgonów związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od podpisania świadomej zgody do 90 dni po podaniu ostatniego badanego leku
Od podpisania świadomej zgody do 90 dni po podaniu ostatniego badanego leku
2-letnie całkowite przeżycie — Odsetek pacjentów, którzy przeżyli po 2 latach od rozpoczęcia leczenia
Ramy czasowe: 2 lata od rozpoczęcia leczenia
2 lata od rozpoczęcia leczenia
Częstość zdarzeń niepożądanych — analiza częstości występowania, nasilenia i związku zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od podpisania Świadomej Zgody do 30 dni w przypadku AE lub 90 w przypadku SAE po zakończeniu leczenia
Nasilenie zdarzeń niepożądanych zostanie sklasyfikowane zgodnie z National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) V. 5.0
Od podpisania Świadomej Zgody do 30 dni w przypadku AE lub 90 w przypadku SAE po zakończeniu leczenia
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) – obliczony jako suma całkowitych i częściowych wskaźników remisji
Ramy czasowe: Po 4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia (Koniec fazy indukcyjnej) Faza podtrzymująca: co 4 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy do końca leczenia. Kontynuacja: co 4 miesiące w pierwszym roku, następnie co 6 miesięcy w drugim roku
ORR określony zgodnie z kryteriami Cheson 2014
Po 4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia (Koniec fazy indukcyjnej) Faza podtrzymująca: co 4 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy do końca leczenia. Kontynuacja: co 4 miesiące w pierwszym roku, następnie co 6 miesięcy w drugim roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG)

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Merck Sharp & Dohme LLC

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Stefano Luminari, MD, Ematologia, AUSL IRCCS Reggio Emilia
  • Krzesło do nauki: Weili Zhao, MD, Shanghai Rui Jin Hospital,Shanghai Jiao Tong University - School of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
11 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
2 czerwca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
4 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
7 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
1 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • IELSG50

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chłoniak, pozawęzłowy NK-T-Cell

Badania kliniczne na Pembrolizumab

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami