Piorunująca ciężka CAP – badanie obserwacyjne (FULMISCAP)
Piorunujące przypadki ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc – obserwacyjne badanie retrospektywne
Ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP) stanowi główną przyczynę śmiertelności w szpitalu. Wśród ciężkich przypadków PZP niektóre wykazują szybko postępującą ewolucję, prowadzącą do ciężkiego ARDS/ostrej niewydolności oddechowej i wstrząsu septycznego w ciągu kilku godzin do kilku dni. Ten typ zapalenia płuc, znany jako „piorunujące zapalenie płuc”, charakteryzuje się szybkim początkiem i pogorszeniem, często wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Pomimo ciężkości, prawdziwa częstość występowania i optymalne leczenie piorunującego zapalenia płuc nie są dobrze poznane. Ta luka w wiedzy wynika z braku zainteresowania zapaleniem płuc jako potencjalnej choroby zależnej od czasu oraz rozdzieleniem nakładających się tematów klinicznych: ciężkiego zapalenia płuc, ARDS i posocznicy.
W praktyce klinicznej zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zarówno ARDS, jak i sepsy. Jednakże schorzenia te często rozpatrywane są oddzielnie, łącząc ARDS i posocznicę o różnych przyczynach pozapłucnych z chorobami wynikającymi z zapalenia płuc. Pandemia Covid-19, wraz z dużą liczbą ciężkich przypadków PZPR w krótkim okresie, uwypukliła istnienie piorunujących zapaleń płuc, podkreślając potrzebę dalszych badań. Ostatnie randomizowane badania kliniczne (RCT) i doświadczenia związane z COVID-19 sugerują, że wczesne i długotrwałe podawanie kortykosteroidów może zmniejszyć śmiertelność u pacjentów z ciężkim zakażeniem SARS-CoV-2 i ciężkim CAP/ARDS pochodzenia bakteryjnego.
Celem tego badania obserwacyjnego jest analiza częstości występowania piorunującego zapalenia płuc i ocena wpływu wczesnego leczenia kortykosteroidami w wieloośrodkowej populacji hospitalizowanych pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Lista kolejnych pacjentów z ciężkim PZP z 5 uczestniczących ośrodków od stycznia 2018 r. do lipca 2024 r. Do udziału w badaniu dopuszczono pacjentów rekrutowanych do współistniejących randomizowanych badań klinicznych. W każdym ośrodku wprowadzono wczesną antybiotykoterapię (<6 godzin) w przypadku rozpoznania sepsy i/lub ciężkiego zapalenia płuc. Stosowanie kortykosteroidów różni się z kilku powodów (np. Protokół RCT, polityka wewnętrzna, lekarz dyżurny, bez ograniczeń.
Do rekrutacji włączono zarówno pacjentów z COVID, jak i pacjentów innych niż COVID, jeśli PaO2:FiO2 <300, obustronne pozaszpitalne zapalenie płuc i 2 lub więcej z poniższych: zwiększone CRP > 99 mg/l, częstość oddechów > 25 uderzeń na minutę lub oznaki niewydolności oddechowej, potrzeba wspomagania oddychania (CPAP, MV, HFNC), kreatynina>1,49mg/dl, ALT>70. Wykluczono zapalenie płuc nabyte w szpitalu i nabyte w służbie zdrowia. Również przewlekłe schyłkowe stadium choroby (np. nowotwory z przerzutami, zaawansowane zaburzenia nerwowo-mięśniowe itp.) zostały wykluczone.
Przy przyjęciu zebrano następującą charakterystykę pacjenta i dane kliniczne: stan natlenienia, parametry życiowe, wiek, rodzaj oddziału przy przyjęciu, przyjęcie na OIOM, długość pobytu w szpitalu, rodzaj i czas trwania wentylacji mechanicznej (MV), początkowe i maksymalne podane PEEP , ALT, WBC, płytki krwi, Hemoglobina, obecność otyłości, choroby współistniejące, czynniki ryzyka (palenie tytoniu, nadużywanie).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: MARCO CONFALONIERI, MD
- Numer telefonu: +390403994667
- E-mail: mconfalonieri@units.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Francesco Salton, MD
- Numer telefonu: +390403994667
- E-mail: francesco.salton@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Trieste, Włochy, 34126
- Rekrutacyjny
- SC Pneumologia, Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano-Isontina
-
Kontakt:
- Francesco Salton, MD
- Numer telefonu: 00390403994667
- E-mail: francesco.salton@asugi.sanita.fvg.it
-
-
TS
-
Trieste, TS, Włochy, 34149
- Rekrutacyjny
- Marco Confalonieri
-
Kontakt:
- marco confalonieri, MD
- Numer telefonu: 4667 +39040399
- E-mail: mconfalonieri@units.it
-
Kontakt:
- Francesco Salton, MD
- Numer telefonu: +393486986287
- E-mail: francesco.salton@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Sergio Harari, Prof
-
Główny śledczy:
- Michele Mondoni, Prof.
-
Główny śledczy:
- Umberto Zuccon, Dr.
-
Główny śledczy:
- Jesus Vilar, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia: ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc według ATS/IDSA -
Kryteria wykluczenia: niekompletne dane dotyczące wyników
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: 2 dni, 7 dni, 30 dni, 60 dni
|
śmiertelność w szpitalu
|
2 dni, 7 dni, 30 dni, 60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: MARCO CONFALONIERI, MD, University of Trieste
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CEUR-2024-OS-6
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
NCT03403062Nieznany
-
NCT03795285Nieznany
-
NCT03746743Zakończony
-
NCT03354650Nieznany
-
NCT03199547Zakończony
-
NCT03755635ZakończonySEPSIS noworodków
-
NCT03453177Zakończony
-
NCT03247920ZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodków
Badania kliniczne na żadnej interwencji
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT06848491RekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie raka
-
NCT06827093Zakończony
-
NCT07238634RekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego Ruchu
-
NCT07075588RekrutacyjnyNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2