- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01046942
ThrombElastoGraphic Stan hemostatyczny i terapia przeciwpłytkowa po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (TEG-CABG)
ThrombElastoGraphic Status hemostatyczny i terapia przeciwpłytkowa po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (badanie TEG-CABG): czy zintensyfikowana pooperacyjna terapia przeciwpłytkowa u zidentyfikowanych przed operacją pacjentów z nadkrzepliwością poprawia rokowanie po operacji CABG
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Drożność przeszczepu po CABG ocenia się na 80-90% na całym świecie 1 rok po operacji. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym iw następnym miesiącu dochodzi głównie do niedrożności przeszczepu na skutek zakrzepicy.
U pacjentów z nadreaktywnością płytek krwi występuje zwiększone ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, w tym niedrożności przeszczepu, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Dlatego też intensyfikacja leczenia przeciwpłytkowego u tych pacjentów powinna przynieść korzystne efekty.
Pacjenci z nadkrzepliwością są identyfikowani za pomocą trombelastografii (TEG) jako mający maksymalną amplitudę (MA) > 69, a następnie losowo przydzielani do klopidogrelu (3 miesiące) i aspiryny lub samej aspiryny. Po 3 miesiącach od operacji ocenia się drożność protezy wieńcowej za pomocą tomografii komputerowej Multislice.
Przed- i pooperacyjnie, a następnie ponownie po 3 miesiącach obserwacji, wykonuje się TEG i agregometrię wielopłytkową w celu oceny reaktywności płytek krwi i oporności na aspirynę i klopidogrel.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sulman Rafiq, MD
- Numer telefonu: (0045) 35458728
- E-mail: sulman_raf@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Daniel Steinbrüchel, Professor
- Numer telefonu: (0045) 35458016
- E-mail: daniel.steinbrüchel@rh.hosp.dk
Lokalizacje studiów
-
-
Kbh
-
Copenhagen, Kbh, Dania, 2100
- Rekrutacyjny
- Dep. of cardiothoracic surgery, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Sulman Rafiq, MD
- Numer telefonu: (0045) 35458728
- E-mail: sulman_raf@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Elektywne/podostre wielonaczyniowe CABG
- Izolowany zabieg CABG, bez operacji towarzyszącej
- wiek > 18 lat
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Zawał mięśnia sercowego <48h od operacji
- Wcześniejsza operacja CABG w ciągu 1 miesiąca
- Wstrząs kardiologiczny w ciągu 48 godzin od operacji
- Migotanie przedsionków
- Terapia przeciwzakrzepowa VKA
- ICH/TCI w ciągu 30 dni
- Przebyty wrzód trawienny · Liczba płytek krwi < 150 E9
- Ciągłe krwawienie
- Znana choroba płytek krwi
- Uczulenie na aspirynę lub klopidogrel
- Choroba wątroby z podwyższonym ALAT/ASAT > 1,5x normalnym
- Kreatynina > 0,120mmol/l
- Alergia kontrastowa
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Ciąża
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Geograficznie niedostępne do śledzenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Klopidogrel + Aspiryna, hiperkoagulacja
|
dawka nasycająca klopidogrelu 300 mg w drugiej dobie pooperacyjnej.
Następnie 75 mg klopidogrelu dziennie przez 3 miesiące Aspiryna 75 mg dziennie, rozpoczęte w ciągu 24 godzin po operacji
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Aspiryna, kontrola nadkrzepliwości
|
aspiryna 75 mg dziennie, rozpoczęte 6-24 godziny po zabiegu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Drożność przeszczepu po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Drożność przeszczepów żyły odpiszczelowej będzie znacznie wyższa u pacjentów z nadkrzepliwością TEG przyjmujących klopidogrel + aspirynę w porównaniu z samą aspiryną.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość innych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zatorowość płucna itp.) i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
W grupie interwencyjnej TEG-Hypercoagulable (klopidogrel + aspiryna) spodziewamy się znacznie niższych wskaźników innych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (np.
zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zatorowość płucna itp.) i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z pacjentami z nadkrzepliwością TEG stosującymi monoterapię aspiryną.
|
3 miesiące
|
Ocena profilu krzepnięcia przed i po operacji, w tym oporność na aspirynę i klopidogrel
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sulman Rafiq, MD, Dept. of Cardiothoracic Surgery, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
- Główny śledczy: Daniel Steinbrüchel, Professor, Dept. of Cardiothoracic Surgery, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
- Dyrektor Studium: Pär Johansson, cons. MD,MPA, Blood Bank, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
- Krzesło do nauki: Klaus Kofoed, cons.MD, Dep. of Cardiology, Rigshospitalet,Copenhagen University Hospital
- Krzesło do nauki: Mette Zacho, MD, Dept. of Radiology, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
- Krzesło do nauki: Trine Stissing, MD, Blood Bank, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Aspiryna
- CABG
- Klopidogrel
- Terapia przeciwpłytkowa
- Choroba przeszczepu żyły odpiszczelowej
- Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego
- TEG
- Odporność na aspirynę
- Nadkrzepliwy
- Trombelastografia
- stan krzepnięcia
- Żyła odpiszczelowa
- Oporność na klopidogrel
- Agregometria wielopłytkowa
- Wielorzędowa tomografia komputerowa
- drożność przeszczepu
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby hematologiczne
- Zatorowość i zakrzepica
- Zakrzepica
- Trombofilia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Aspiryna
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-C-2007-0057
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klopidogrel + kwas acetylosalicylowy
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
University Hospital OstravaZakończonyOstry zawał mięśnia sercowegoRepublika Czeska
-
Clinical Centre of SerbiaNieznanyChorobę tętnic obwodowych | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Chromanie, PrzerywaneSerbia
-
PfizerZakończony
-
Life Extension Foundation Inc.ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone