- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01063530
Wpływ fluorku srebra DIammine na wrażliwość zębów
Wpływ fluorku srebra diaminy umieszczonego na uszkodzenia szyjki macicy zębów stałych w celu zmniejszenia wrażliwości zębów
Celem badania jest potwierdzenie skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania miejscowego diaminosrebra fluorku (DASF) jako środka odczulającego zęby u osób dorosłych poprzez porównanie go z aplikacją sterylnej wody.
Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch różnych miejscach w Peru. Uczestnikami będą 144 osoby dorosłe, które będą miały co najmniej jeden żywotny kiełek lub przedtrzonowiec szczęki lub żuchwy z ubytkiem szyjki macicy na powierzchni policzkowej i kliniczną nadwrażliwością w odpowiedzi na powietrze. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do miejscowego zastosowania DAS lub sterylnej wody.
Określona zostanie redukcja bólu (czułości) za pomocą VAS 100 mm. Bezpieczeństwo zostanie również określone poprzez ocenę stanu dziąseł (rumień, białe zmiany, owrzodzenia, przebarwienia) przed i po zastosowaniu produktów. Czas oceny wyniesie 24 godziny i 7 dni.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel szczegółowy: Celem tego badania jest potwierdzenie skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania miejscowego fluorku diaminosrebra (DASF) jako środka odczulającego zęby u dorosłych poprzez porównanie go z zastosowaniem sterylnej wody.
Projekt: Jest to zaślepione, randomizowane badanie kliniczne z dwiema grupami. Badanie potrwa 1 tydzień.
Ośrodki badawcze: Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch różnych ośrodkach w Peru (Uniwersytet Cayetano i Universidad Andina del Cusco). Cayetano University jest głównym prywatnym uniwersytetem w Ameryce Południowej. Jest odbiorcą funduszy Fogerty International Center z NIH i ma historię udanej współpracy z amerykańskimi uniwersytetami, w tym University of Washington. Dr Castillo, główny badacz, odbył szkolenie z ortodoncji na Uniwersytecie Waszyngtońskim i jest zaznajomiony z procedurami badań klinicznych w USA.
Tematy: Uczestnikami będą 144 osoby dorosłe (od 18 do 50 lat). Uwzględnione zostaną kobiety i mężczyźni. Każdy ośrodek (Cayetano i Cusco) zrekrutuje 72 osoby.
Kryteria włączenia: Aby zostać zakwalifikowanym, pacjent musi mieć co najmniej jeden żywotny kł lub przedtrzonowiec szczęki lub żuchwy z ubytkiem szyjki macicy na powierzchni policzkowej i kliniczną nadwrażliwością w odpowiedzi na powietrze z wynikiem co najmniej 15 w skali VAS dla bólu (opisane poniżej ). Osoba będzie miała ogólnie zdrową tkankę dziąseł otaczającą ten ząb i nie będzie owrzodzenia ani leukoplakii (białych zmian) w tej tkance dziąseł.
Kryteria wykluczenia: Wykluczone zostaną osoby, które stosują jakikolwiek dostępny w handlu środek znoszący nadwrażliwość zębów, które w ciągu ostatniego miesiąca były leczone lakierem z fluorem lub które przyjmują jakiekolwiek leki na receptę, regularnie przyjmują aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, i kobiet w ciąży. Osoby używające tytoniu bezdymnego będą wykluczone. Osoby o znanej wrażliwości na srebro lub inne jony metali ciężkich zostaną wykluczone.
Rekrutacja pacjentów: Pacjenci będą rekrutowani spośród populacji pacjentów Szkoły Stomatologii Uniwersytetu Cayetano i Szkoły Stomatologii Universidad Andina del Cusco. Badanym zostanie zaoferowana niewielka zachęta finansowa za uczestnictwo, płatna jako 10 USD przy drugiej wizycie (24 godziny) i 20 USD przy czeku 1-tygodniowym.
Ochrona osób: Instytucjonalna Komisja Rewizyjna Uniwersytetu Cayetano dokona przeglądu protokołu i uzyska świadomą zgodę wszystkich uczestników. Cayetano IRB zna procedury amerykańskie, ponieważ prowadzone są tam prace na poziomie NIH.
Warunki leczenia: Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do miejscowej aplikacji DASF lub sterylnej wody. Randomizacja zostanie podzielona na warstwy w miejscu badania i bazowej ocenie wrażliwości na 5-sekundowy podmuch sprężonego powietrza z odległości 2 cm od zęba (patrz opis środków poniżej). Zapach nie grozi oślepieniem, ponieważ zapach jest niewyczuwalny klinicznie przy stosowaniu tak małych ilości. W tym badaniu smak nie jest zagrożeniem, ponieważ nakładane są tylko mg ilości materiału, a ząb jest suszony powietrzem po aplikacji.
Losowe przydziały leczenia zostaną wygenerowane przez statystyka projektu. Randomizacja do dwóch grup leczenia zostanie przeprowadzona z podziałem na miejsca badania i wyjściową punktacją bólu (<37 i ≥37) oraz blokowaniem, aby zapewnić równowagę między dwiema grupami leczenia w całym okresie badania iw każdej warstwie. Rozwarstwienie przy 37 stopniach wybrano z literatury (Ritter i in., 2006, artykuł w załączeniu), aby zapewnić równowagę. Wstępny test VAS z 10 osobami badanymi w Peru potwierdził, że średnia odpowiedź mieściła się w tym zakresie. Rozmiary bloków będą równe 2 lub 4 i zostaną wybrane losowo z prawdopodobieństwem odpowiednio 2/3 i 1/3. Lista randomizacyjna zostanie przygotowana z wykorzystaniem funkcji „próbka” oprogramowania statystycznego R (wersja 2.7.1, Fundacja R dla obliczeń statystycznych, 2008). Zadania będą zapisywane na karteczkach numerowanych kolejno w ramach każdej warstwy, a następnie umieszczane w zapieczętowanych kopertach kolejno numerowanych według warstw. Statystyk zachowa główną listę, a kod nie zostanie złamany, dopóki wszystkie dane nie zostaną przeanalizowane. Lekarz otworzy kopertę i zastosuje środek. Środki (aktywne lub kontrolne) zostaną zapakowane w identyczne butelki oznaczone jako A lub B. Opakowanie zostanie wykonane przez badaną aptekę na Uniwersytecie Cayetano.
Fluorek srebra diaminy (Saforide, Toyo Seiyaku Kasei Co. Ltd. Osaka, Japonia). Saforyd jest klarowną i bezbarwną cieczą o słabym zapachu amoniaku. Jest to roztwór diaminofluorku srebra [Ag(NH3)2F]. Zawiera nie mniej niż 24,4% wag./obj. i nie więcej niż 26,8% wag./obj. srebra (Ag), nie mniej niż 5,0% wag./obj. i nie więcej niż 5,9% wag./obj. fluoru (F).
Środki:
Główny wynik — kliniczne zmniejszenie bólu (nadwrażliwości) — zęby zostaną odizolowane bawełnianą gazą, a badani będą zgłaszać ból zęba na 100-milimetrowym VAS (Ritter i in., 2006, artykuł w załączniku) przed leczeniem i po leczeniu do 5-sekundowy podmuch sprężonego powietrza z odległości 2 cm od zęba. VAS będzie zakotwiczony w słowach „brak bólu” i „ból nie do zniesienia”. Badanie kontrolne zostanie powtórzone po 24 godzinach i 1 tygodniu później.
Ocena zostanie przeprowadzona w języku hiszpańskim (formularze w załączeniu). Przetestowaliśmy wstępnie skalę, aby upewnić się, że deskryptory są poprawnie przetłumaczone. Terminy „wrażliwość”, „wrażliwość zębiny” i „ból” są używane zamiennie w tej literaturze. W przypadku pacjentów z wieloma zębami testowymi wyniki VAS zostaną uśrednione, aby uzyskać jeden wynik na pacjenta w każdym punkcie czasowym. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie 1 tydzień po leczeniu.
W badaniu zostanie przetestowana aplikacja diaminosrebrofluorku podczas jednej wizyty, ponieważ wcześniejsze prace wykazały, że pojedyncza aplikacja fizycznie blokuje większość kanalików zębinowych i że dodatkowe aplikacje nie są konieczne, ponieważ wrażliwość jest znacznie zmniejszona. Procedura kliniczna polega na tym, że jednorazową mikroszczoteczkę zanurza się w małej kropli fluorku diaminosrebra lub kontroli, a następnie nakłada na powierzchnię przez 1 sekundę, tak jak ma to miejsce w praktyce klinicznej. Następnie powierzchnię delikatnie suszy się powietrzem i procedurę powtarza.
Bezpieczeństwo Uszkodzenia tkanek dziąseł zostaną sfotografowane przed zastosowaniem jakichkolwiek środków w celu ustalenia normalnego stanu wyjściowego. Tkanki dziąseł otaczające każdy leczony ząb będą badane klinicznie bezpośrednio po leczeniu, po 24 godzinach i po tygodniu. Zdjęcie koperty i dokumentu tożsamości zostanie zrobione w tym samym czasie, aby upewnić się, że zdjęcia są odpowiednio uwzględnione.
Podstawowym środkiem bezpieczeństwa będzie rumień. Zostanie oceniony wizualnie bez powiększenia przy użyciu standardowej lampy dentystycznej. Rumień (czerwone zmiany) zostanie oceniony w skali od 1 do 3, gdzie 1 to brak zaczerwienienia, a 3 to poważna zmiana. W przypadku osób z więcej niż jednym badanym zębem wyniki zostaną uśrednione dla wszystkich badanych zębów.
Indeks dziąseł (Löe, 1967) będzie również używany do pomiaru stanu zapalnego dziąseł.
Białe zmiany, owrzodzenia i przebarwienia będą środkami drugorzędnymi.
Białe zmiany zostaną ocenione jako obecne lub nieobecne.
Owrzodzenie zostanie ocenione jako obecne lub nieobecne.
Zabarwienie (zlokalizowana argyria) tkanki dziąseł szyjki macicy zostanie ocenione jako obecne lub nieobecne. Okolice ust zostaną również ocenione pod kątem argyrii, obecnej lub nieobecnej.
Zapewnienie jakości: będzie dwóch egzaminatorów (dr. Roccio Lazio i Shirley Rivera, którzy nie będą odgrywać żadnej roli w żadnym innym aspekcie badania i będą ślepi na cele badania i przydział do grup. Egzaminatorzy zostaną przeszkoleni klinicznie w celu oceny wrażliwości i oceny bezpieczeństwa przy użyciu standardowych fotografii. W ramach szkolenia każdy egzaminator oceni 10 pacjentów, którzy nie biorą udziału w badaniu z randomizacją i obliczy korelację wewnątrzklasową (ICC). Każdy egzaminator zbada każdego pacjenta. Każdy egzaminator oceni tkanki dziąseł pod kątem rumienia, białych zmian, owrzodzeń i przebarwień, a także wykona fotografię kliniczną tkanki dziąseł podczas każdego badania.
Szkolenie w zakresie oceny rumienia: Stażyści obejrzą standardowe zdjęcia przedstawiające brak zaczerwienienia, niewielkie zaczerwienienie i silne zaczerwienienie. Następnie każdy z nich niezależnie zbada i oceni wszystkich 10 trenujących pacjentów, wybranych tak, aby reprezentowali zakres ciężkości. Podczas oceny będą mogli powoływać się na standardowe zdjęcia. Korelacja wewnątrzklasowa zostanie obliczona dla dwóch egzaminatorów. Egzaminatorzy zostaną przeszkoleni w celu osiągnięcia zgodności z ICC=0,8 lub wyższym
Szkolenie w zakresie wskaźnika dziąseł: Egzaminatorzy zostaną przeszkoleni klinicznie w zakresie przewodu pokarmowego. Następnie każdy oceni krwawienie wokół zębów przedtrzonowych u każdego z 5 pacjentów wybranych losowo spośród 10 pacjentów, którzy mają zostać poddani ocenie. Zostaną obliczone punkty i obliczona Wkappa dla dwóch egzaminatorów. Egzaminatorzy zostaną przeszkoleni w celu osiągnięcia zgodności z ICC=0,8 lub wyższym
Niezależny egzaminator, dr Tar Chee Aw, który nie będzie znał warunków badania, osobno oceni wykonane po leczeniu zdjęcia tkanek dziąseł pod kątem rumienia, białych zmian, owrzodzeń i przebarwień w taki sam sposób, jak lekarz prowadzący, ale bez dostęp do wcześniejszych ocen. Fotografie zostaną zamaskowane, aby uniknąć uprzedzeń spowodowanych przebarwieniem zębów i zostaną przedstawione egzaminatorowi w losowej kolejności. Zostanie obliczona korelacja wewnątrzklasowa (ICC) w celu oceny wiarygodności między egzaminatorami.
Opracowano formularze opisów przypadków i przeszkolono lokalny personel w zakresie ich stosowania. Oryginalne formularze i fotografie będą przechowywane w notatniku na miejscu, przechowywane w zamkniętej szafce i będą łatwo dostępne do kontroli. Wszystkie wpisy będą napisane czarnym atramentem, podpisane i opatrzone datą. Kopie zostaną wykonane i wysłane do centrum koordynującego dane na Uniwersytecie Waszyngtońskim w celu wprowadzenia i analizy.
Procedura kliniczna: Wszystkie powierzchnie zębów, które spełniają kryteria wstępne, będą leczone w jamie ustnej danej osoby, do limitu 3 powierzchni na pacjenta. Wszystkie powierzchnie w osobie zostaną potraktowane w ten sam sposób. Powierzchnia zostanie odizolowana wacikiem, a następnie delikatnie osuszona bawełnianą gazą. Jednorazowa mikroszczoteczka do zębów (Kerr Quiktips) zostanie zanurzona w małej kropli diaminowo-srebrowego fluorku lub wody, a następnie nałożona na powierzchnię na 1 sekundę, tak jak to ma miejsce w praktyce klinicznej. Następnie powierzchnia zostanie delikatnie wysuszona powietrzem. Następnie procedura zostanie powtórzona.
W tym momencie każdy z dwóch egzaminatorów, ślepy na cele badania i warunki leczenia, rozpocznie ocenę zarówno czułości, jak i bezpieczeństwa. Ocena uzupełniająca zostanie przeprowadzona po 24 godzinach i ponownie po 1 tygodniu.
Analiza:
Dane z dwóch ośrodków zostaną przeanalizowane oddzielnie, aby wykazać wpływ leczenia na ból zęba. Aby potwierdzić zmniejszenie bólu (wrażliwość, wskazanie kliniczne), dla każdego punktu czasowego (bezpośrednio po zabiegu oraz 24 godziny i 1 tydzień po zabiegu) zostaną obliczone średnie wyniki różnic między wynikami VAS przed i po leczeniu, a t -testy posłużą do porównania zmian. Pierwszorzędowy punkt końcowy nastąpi po 1 tygodniu. Regresja liniowa GEE zostanie wykorzystana w analizie wtórnej do porównania zmniejszenia bólu w trzech punktach czasowych, gdzie wynikiem jest czułość w trzech punktach czasowych, ból wyjściowy jest współzmienną, a solidne błędy standardowe są wykorzystywane do uwzględnienia wielu obserwacje na temat. Ponadto w każdym punkcie czasowym zostaną przeprowadzone oddzielne analizy kowariancji w celu porównania zmniejszenia bólu spowodowanego aktywnym leczeniem między dwoma ośrodkami badawczymi, gdzie wynikiem jest ból w określonym punkcie czasowym, ból wyjściowy jest wprowadzany jako zmienna towarzysząca, a leczenie i miejsce, jak również interakcja grupa leczona po miejscu, są wprowadzane jako czynniki.
Dokładny test Fishera zostanie użyty do oceny, czy w grupie otrzymującej diaminosrebrofluorek jest więcej osób z rumieniem >1 w porównaniu z grupą kontrolną. (Badania będą przeprowadzane osobno w każdym okresie, bezpośrednio po zabiegu, po 24 godzinach i 1 tygodniu.) Początkowo testy będą przeprowadzane oddzielnie dla każdego miejsca, a następnie poprzez połączenie obu miejsc, aby zwiększyć moc statystyczną umożliwiającą wykrycie różnic w środkach bezpieczeństwa. Pierwszorzędowy punkt końcowy zostanie oceniony po 24 godzinach. Test t pozwoli ocenić wszelkie różnice we wskaźniku dziąseł. Wszelkie białe zmiany, owrzodzenia i przebarwienia (argyria) zostaną zgłoszone.
Analiza mocy:
Dane z dwóch witryn będą analizowane oddzielnie, a moc jest opisana dla oddzielnych analiz witryn.
Zmniejszenie wrażliwości zębów (wskazanie kliniczne): Pierwszorzędowy punkt końcowy zostanie oceniony 7 dni po leczeniu. W podobnym badaniu dotyczącym odczulania, porównującym kilka urządzeń, w tym urządzenie predykatowe (Ritter i in., 2006, artykuł w załączeniu), raporty dotyczące bólu podmuchu powietrza dla Duraphat spadły z 36,9 (SD=26,2) na początku badania do 20,8 (SD=4,3) po 24 tygodniach od leczenia. Spodziewamy się podobnego lub znacznie większego spadku po 7 dniach z DASF, na podstawie niepublikowanych prac z Uniwersytetu w Hongkongu (dane w załączeniu) i niewielkiego lub żadnego spadku po zastosowaniu sterylnej wody. Dane z Hongkongu sugerują, że osiągniemy znacznie większą redukcję nadwrażliwości zębów niż zaobserwowano w badaniu Rittera. Tak więc wielkość próby 31 w grupie pozwoli na wykrycie wielkości efektu od 0,64 (obliczone na podstawie pracy Duraphata) wzwyż z alfa 0,05 i mocą 0,8 (test jednostronny, kalkulator online: http://www.danielsoper .com/statcalc/calc47.aspx). Aby zwiększyć moc statystyczną w celu wykrycia mniejszych różnic, dane wynikowe zostaną również przeanalizowane dla obu ośrodków łącznie.
Spodziewamy się braku (lub przynajmniej bardzo niskiego) ścierania w krótkim okresie badania, ale aby uwzględnić możliwe ścieranie, wielkość próby zostanie zawyżona do 144 lub 72 na witrynę.
Na podstawie dokładnego testu Fishera i oddzielnych analiz w poszczególnych ośrodkach, przy zaledwie 25 osobach na grupę, moc 86% pozwala wykryć różnicę w odsetku osób z zapaleniem dziąseł > 1 na 10 na 25 (40%) w porównaniu z 1 na 25 25 (4%) i 85%, aby wykryć różnicę 8 z 25 (32%) w porównaniu do 0 z 25 (0%). Aby zwiększyć moc statystyczną umożliwiającą wykrywanie mniejszych różnic, wyniki dotyczące bezpieczeństwa zostaną również przeanalizowane dla obu ośrodków łącznie. W oparciu o dokładny test Fishera z 50 osobami na grupę, moc wynosi 84% do wykrycia różnicy 9 na 50 (18%) w porównaniu do 1 na 50 (2%) i 80% do wykrycia różnicy 4 na 50 ( 8%) w porównaniu z 0 na 50 (0%) (Bertil Olofosson, StudySize, wersja 2.0.4, CreoStat HB, 2007). Uwaga: żadne z ostatnich badań nie wykazało żadnych zmian zapalnych dziąseł i nie spodziewamy się ich.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cusco, Peru
- Universidad Andina del CUsco
-
Kontakt:
- Tatiana Aparicio, DDS
- Numer telefonu: 5198443567
- E-mail: tatianaaparicio@hotmail.com
-
Lima, Peru
- Universidad Peruana Cayetano Heredia
-
Kontakt:
- Jorge L Castillo, DDS MS
- Numer telefonu: 511-4378084
- E-mail: jcastillo_1@terra.com.pe
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aby zostać zakwalifikowanym, pacjent musi mieć co najmniej jeden żywotny kły lub zęby przedtrzonowe szczęki lub żuchwy z ubytkiem szyjki macicy na powierzchni policzkowej i kliniczną nadwrażliwością w odpowiedzi na powietrze z wynikiem co najmniej 15 w skali VAS dla bólu (opisane poniżej).
- Osoba będzie miała ogólnie zdrową tkankę dziąseł otaczającą ten ząb i nie będzie owrzodzenia ani leukoplakii (białych zmian) w tej tkance dziąseł.
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczone będą osoby, które stosują jakikolwiek dostępny na rynku środek znoszący nadwrażliwość zębów, które w ciągu ostatniego miesiąca były leczone lakierem z fluorem lub które przyjmują jakiekolwiek leki na receptę, nawykowo przyjmują aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz kobiety, które są w ciąży.
- Osoby używające tytoniu bezdymnego będą wykluczone. Osoby o znanej wrażliwości na srebro lub inne jony metali ciężkich zostaną wykluczone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Fluorek diaminy srebra
Zastosowanie fluorku diaminosrebra w zmianach szyjki macicy
|
Zastosowanie fluorku diaminy srebra w zmianach szyjki macicy
|
PLACEBO_COMPARATOR: Woda destylowana
Zastosowanie wody destylowanej w zmianach przyszyjkowych
|
Zastosowanie wody destylowanej w zmianach przyszyjkowych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Rumień
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
Wrażliwość
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
Indeks dziąseł
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
białe zmiany
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
owrzodzenie
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
barwiący
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jorge L Castillo, DDS MS, Universidad Peruana Cayetano Heredia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0000054110
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrażliwość zębów
-
Universidade Federal FluminenseZakończonyJakość życia | Trauma DentalBrazylia
-
University of CopenhagenSygekassernes Helsefond; Københavns Kommune; The Danish Dental Association; Postgraduate... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyOverjet, DentalDania
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyPrzebarwienia, ząb | Odłamany ząb | Zęby nieżywotne | Trauma DentalEgipt
-
Cairo UniversityNieznanyCzarna plama Dental, Czarna plama dentystyczna, Czarna plama*, Czarna plama, Plama zębów
Badania kliniczne na Diamina fluorek srebra
-
Lawson Health Research InstituteZakończonyZapalenie błony śluzowej nosa i zatokKanada
-
Natural Immunogenics Corp.KGK Science Inc.Zakończony
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutacyjnyObjawy depresyjne | Dobre samopoczucie, psychologiczneNiemcy
-
Temple UniversityNieznanyCukrzycaStany Zjednoczone
-
Tory HagenGlaxoSmithKlineRekrutacyjnyStarzenie się | Niedobór witamin | Niedobór minerałówStany Zjednoczone
-
University of ÉvoraUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutacyjnyObjawy depresyjnePortugalia
-
Advanced Medical Solutions Ltd.NAMSARekrutacyjny
-
Advanced Medical Solutions Ltd.NAMSARekrutacyjnyRanaZjednoczone Królestwo
-
Star Scientific, IncZakończonyPalenie | Zaburzenia związane z używaniem tytoniuStany Zjednoczone
-
Star Scientific, IncZakończonyPalenie | Zaburzenia związane z używaniem tytoniuStany Zjednoczone