Trening aerobowy w raku piersi z przerzutami (Breast Mets)

Kryteria przyjęcia:

• MSK potwierdzony histologicznie przerzutowy rak piersi
• Mierzalna choroba (lub niemierzalna choroba tylko kości) oceniana za pomocą tomografii komputerowej lub PET/CT wykonanej w ramach standardowej opieki, według uznania prowadzącego onkologa w służbie medycyny piersi
• ≥18 lat;
• Oczekiwana długość życia > 3 miesiące;
• ECOG ≤ 1
• Siedzący tryb życia, zgodnie ze wskaźnikiem czasu wolnego (LSI) kwestionariusza Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ). Uczestnicy, którzy wykonują regularne ćwiczenia o umiarkowanej lub intensywnej intensywności przez co najmniej 5 dni w tygodniu, przez co najmniej 30 minut na sesję, nie kwalifikują się

• Zdolny do osiągnięcia akceptowalnego szczytowego wyjściowego CPET, zgodnie z którymkolwiek z poniższych kryteriów:

  1. Osiągnięcie plateau w zużyciu tlenu przy jednoczesnym wzroście mocy wyjściowej;
  2. Współczynnik wymiany oddechowej ≥ 1,10;
  3. Osiągnięcie maksymalnej przewidywanej częstości akcji serca (HRmax) (tj. w granicach 10 uderzeń na minutę HRmax przewidzianej dla wieku [HRmax = 220-Wiek [lata]);
  4. Wyczerpanie wolicjonalne mierzone oceną postrzeganego wysiłku (RPE) ≥ 18 w skali BORG
• Prawidłowa czynność serca (frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50%);
• Zwolnienie lekarskie od lekarza onkologa wskazujące na brak względnych przeciwwskazań do poddania się ograniczonej objawowo próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej i treningu aerobowego;
• Pacjenci z „leczonymi i stabilnymi” uszkodzeniami mózgu trwającymi ≥ 2 miesiące mogą zostać włączeni do badania
• Chęć losowego przydzielenia do jednej z grup badawczych
• Płeć żeńska

Kryteria wyłączenia:

• Każde z poniższych bezwzględnych przeciwwskazań do próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej:

  1. Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 3-5 dni od planowanych procedur badawczych
  2. Niestabilna dławica piersiowa
  3. Niekontrolowana arytmia powodująca objawy lub zaburzenia hemodynamiczne;
  4. Nawracające omdlenia
  5. Aktywne zapalenie wsierdzia;
  6. Ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia
  7. Objawowe ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
  8. Niekontrolowana niewydolność serca
  9. Ostra zatorowość płucna lub zawał płucny w ciągu 3 miesięcy od planowanych procedur badawczych
  10. Zakrzepica kończyn dolnych
  11. Podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego
  12. Niekontrolowana astma
  13. Obrzęk płuc
  14. Desaturacja powietrza w pomieszczeniu w spoczynku ≤ 85%
  15. Niewydolność oddechowa
  16. Ostre zaburzenia inne niż krążeniowo-oddechowe, które mogą wpływać na wydolność fizyczną lub nasilać się podczas ćwiczeń (tj. infekcja, niewydolność nerek, tyreotoksykoza)
  17. Upośledzenie umysłowe prowadzące do niezdolności do współpracy.
• Wszelkie inne schorzenia lub choroby współistniejące, które w opinii badacza czynią uczestnika słabym kandydatem do badania
• Obecność rozległych przerzutów do kości, zdefiniowana jako więcej niż pięć (5) miejsc choroby kości lub jakiekolwiek objawowe miejsce choroby w kręgosłupie, biodrze lub kości udowej. Należy pamiętać, że pacjenci z więcej niż pięcioma miejscami kostnymi mogą zostać uznani za kwalifikujących się według uznania prowadzącego onkologa.