Entrenamiento aeróbico en el cáncer de mama metastásico (Breast Mets)

Criterios de inclusión:

• MSK cáncer de mama metastásico confirmado histológicamente
• Enfermedad medible (o enfermedad no medible solo ósea) evaluada por TC o PET/TC realizada como parte de la atención estándar, a criterio del oncólogo tratante en el Servicio de Medicina de la Mama
• ≥18 años de edad;
• Esperanza de vida >3 meses;
• ECOG ≤ 1
• Sedentaria, según el índice de puntuación de ocio (LSI) del Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ) . Los participantes que realizan ejercicio regular de intensidad moderada o vigorosa al menos 5 días a la semana, durante al menos 30 minutos por sesión, no son elegibles

• Capaz de lograr un CPET inicial máximo aceptable, según lo definido por cualquiera de los siguientes criterios:

  1. Lograr una meseta en el consumo de oxígeno, junto con un aumento en la producción de energía;
  2. Una tasa de intercambio respiratorio ≥ 1,10;
  3. Alcanzar la frecuencia cardíaca máxima prevista (FCmáx) (es decir, dentro de los 10 lpm de la FCmáx prevista para la edad [FCmáx = 220-Edad[años]);
  4. Agotamiento voluntario, medido por una calificación de esfuerzo percibido (RPE) ≥ 18 en la escala BORG
• Función cardíaca normal (fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50%);
• Autorización médica del oncólogo tratante que indique que no hay contraindicaciones relativas para someterse a una prueba de ejercicio cardiopulmonar limitada por los síntomas y una intervención de entrenamiento aeróbico;
• Se pueden inscribir pacientes con lesiones cerebrales "tratadas y estables" de una duración de ≥ 2 meses
• Dispuesto a ser aleatorizado a uno de los brazos del estudio
• Femenino

Criterio de exclusión:

• Cualquiera de las siguientes contraindicaciones absolutas para la prueba de esfuerzo cardiopulmonar:

  1. Infarto agudo de miocardio dentro de los 3 a 5 días de cualquier procedimiento de estudio planificado
  2. angina inestable
  3. Arritmia no controlada que causa síntomas o compromiso hemodinámico;
  4. síncope recurrente
  5. endocarditis activa;
  6. Miocarditis aguda o pericarditis
  7. Estenosis aórtica grave sintomática
  8. Insuficiencia cardiaca no controlada
  9. Embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar dentro de los 3 meses de cualquier procedimiento de estudio planificado
  10. Trombosis de extremidades inferiores
  11. Sospecha de aneurisma disecante
  12. asma no controlada
  13. Edema pulmonar
  14. Desaturación del aire ambiente en reposo ≤ 85 %
  15. Insuficiencia respiratoria
  16. Trastornos no cardiopulmonares agudos que pueden afectar el rendimiento del ejercicio o agravarse con el ejercicio (es decir, infección, insuficiencia renal, tirotoxicosis)
  17. Deterioro mental que conduce a la incapacidad para cooperar.
• Cualquier otra afección o enfermedad intercurrente que, en opinión del investigador, convierta al participante en un mal candidato para el ensayo.
• Presencia de metástasis esqueléticas extensas, definidas como más de cinco (5) sitios de enfermedad ósea o cualquier sitio sintomático de enfermedad en la columna vertebral, la cadera o el fémur. Tenga en cuenta que los pacientes con más de cinco sitios óseos pueden considerarse elegibles a discreción del oncólogo tratante.