Aerob træning i metastatisk brystkræft (Breast Mets)

Inklusionskriterier:

• MSK bekræftede histologisk metastatisk brystkræft
• Målbar sygdom (eller ikke-målbar knoglesygdom) vurderet ved CT eller PET/CT udført som en del af standardbehandling efter skøn fra den behandlende onkolog i brystmedicintjenesten
• ≥18 år;
• Forventet levetid >3 måneder;
• ECOG ≤ 1
• Stillesiddende i henhold til fritidsscoreindekset (LSI) i Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ). Deltagere, der udfører regelmæssig motion med moderat eller kraftig intensitet mindst 5 dage om ugen, i mindst 30 minutter pr. session, er ikke berettigede

• I stand til at opnå en acceptabel peak baseline CPET, som defineret af et af følgende kriterier:

  1. Opnåelse af et plateau i iltforbrug, samtidig med en stigning i udgangseffekt;
  2. Et respiratorisk udvekslingsforhold ≥ 1,10;
  3. Opnåelse af maksimal forudsagt hjertefrekvens (HRmax) (dvs. inden for 10 bpm af aldersforudsagt HRmax [HRmax = 220-Alder[år]);
  4. Frivillig udmattelse, målt ved en vurdering af opfattet anstrengelse (RPE) ≥ 18 på BORG-skalaen
• Normal hjertefunktion (venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥50%);
• Medicinsk tilladelse fra behandlende onkolog, der indikerer ingen relative kontraindikationer for at gennemgå en symptombegrænset kardiopulmonal træningstest og aerob træningsintervention;
• Patienter med "behandlede og stabile" hjernelæsioner af en varighed på ≥ 2 måneder kan tilmeldes
• Villig til at blive randomiseret til en af ​​undersøgelsens arme
• Kvinde

Ekskluderingskriterier:

• Enhver af følgende absolutte kontraindikationer til kardiopulmonal træningstest:

  1. Akut myokardieinfarkt inden for 3-5 dage efter planlagte undersøgelsesprocedurer
  2. Ustabil angina
  3. Ukontrolleret arytmi, der forårsager symptomer eller hæmodynamisk kompromittering;
  4. Tilbagevendende synkope
  5. Aktiv endocarditis;
  6. Akut myocarditis eller pericarditis
  7. Symptomatisk alvorlig aortastenose
  8. Ukontrolleret hjertesvigt
  9. Akut lungeemboli eller lungeinfarkt inden for 3 måneder efter planlagte undersøgelsesprocedurer
  10. Trombose af underekstremiteter
  11. Mistænkt dissekerende aneurisme
  12. Ukontrolleret astma
  13. Lungeødem
  14. Rumluftdesaturation i hvile ≤ 85 %
  15. Respirationssvigt
  16. Akutte ikke-kardiopulmonale lidelser, der kan påvirke træningspræstationen eller blive forværret af træning (dvs. infektion, nyresvigt, thyrotoksikose)
  17. Psykisk svækkelse fører til manglende evne til at samarbejde.
• Enhver anden tilstand eller sammenfaldende sygdom, der efter investigatorens mening gør deltageren til en dårlig kandidat til forsøget
• Tilstedeværelse af omfattende skeletmetastaser, defineret som mere end fem (5) steder med knoglesygdom eller ethvert symptomatisk sygdomssted i rygsøjlen, hoften eller lårbenet. Bemærk, at patienter med mere end fem knoglesteder kan anses for kvalificerede efter den behandlende onkologs skøn.